藏医体质及养护初探

藏医药学是我国医药学宝库的重要组成部分，在藏民族医药知识的基础上，吸取内地汉族医药知识和印度、波斯等地外来医药学的有益成分，形成了有藏民族特色的医疗理论体系，其中它的体质理论更别具特色，它对于藏医的治疗、养生有重要的指导意义。 我们认为藏医学的体质是人群和人群中的个体在先天禀赋的基础，在后天各种因素的影响下形成的机体内隆、赤巴和培根的相对协调平衡的特殊状态。这种状态影响着人体的生理功能和病理变化，影响着人的性情特征和饮食喜好，在某种意义上决定着患病类型和患病倾向。 藏医药学认为隆、赤巴、培根是构成人体的物质基础，同时又是进行生命活动不能缺少的能量基础，三者的平衡协调是人体健康的保证，如果三者失去协调，则是人体生病的内在原因。根据隆、赤巴、培根三者在人体的表现，藏医学将人群与人群中的个体分为隆型体质、赤巴型体质、培根型体质和混合型体质4种类型。 1体质类型 1．1 隆型体质：隆推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关,它聚集在脑髓、心肺和骨骼里，主管呼吸、循环、感觉、运动。 隆型体质的人表现为粗：性情急躁，舌苔明显，厚而粗，皮肤粗糙；轻：活动轻捷灵便，性情也变化不定，难于捉摸；寒：喜欢避寒就温，喜欢晒太阳、烤火，饮食也喜热食，不喜凉食；微：隆随处可到，无处不在，无孔不入；硬：体内有坚硬的性质，成形的硬块，在胸腹部常表现坚硬而不柔软，一般称为痞块或痞气；动：情志容易变动，爱激动；喜欢活动，到处流动。 隆型体质的人，多有以下这些特点：身体略弯曲，甚至佝偻驼背，人较瘦削修长，面色偏浅灰、或浅蓝色，关节里常出现响声。这种人喜欢谈笑，爱唱歌，也爱与人争吵甚至打架斗殴。身体抗力较差，易患感冒，平时则多喜吃带酸味、苦昧的食物。 1．2赤巴型体质：赤巴具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的～种因素，具有中医生理上“火”的性质，它分散在肝脏和血液中，促进消化、吸收热能和产生智慧。 赤巴型体质的人表现为腻：有油和腻的外观，如面部、皮肤，都分泌出较多的油质，光亮润泽；锐：性情敏捷，也较暴躁。患病时多为急病的多为疖肿，也较易化脓；热：喜冷而恶热，喜在凉处而怕热，饮水也喜凉饮；轻：身体轻盈，在患病时．也都比较轻而易治；臭：分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有明显的腥臭味等；泻：食物中难消化之成分排泄，发生腹泻；湿：体内保持较多的水液、痰湿，体表也较湿，不常使人泄泻。 赤巴型体质的人，容易感到口渴、饥饿；人头发发黄，一般体型和身材都属中等，人也聪明但常表现骄傲，面色多红润。 I．3培根型体质：培根是水和土，存在于脾、胃、膀胱内，与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系，可以调节消化及水分代谢，影响人的体格和性情。培根型体质的人表现为腻：与赤巴的腻性相近，即带有油腻的性质，舌苔多黏腻，其排泄物如粪便、汗液、尿液等也黏腻；凉：指身体多凉，喜欢呆在温暖的地方，平时则喜热饮热食，不喜凉饮；重：身体多重坠，动作笨重不轻便，行动也懒慢，不喜活动，如患病一般也较重；钝：一般是指人体患病时，病情发展较慢，不易产生突然的变化；柔：指它的性质柔软，嫩薄，如表现在舌苔上，也较轻而薄，如有疼痛，也是轻微的；黏：指分泌物多黏而厚，如吐泻出来的排泄物，常带多量黏液。 培根型体质的人身体常发凉，感到虚冷，体型偏肥胖，面色多灰白；喜欢酸食，其性情较开朗，人较长寿、富有。 1．4混合型体质：人体受多因素的影响，因此往往不只表现为单纯的隆、赤巴、培根中l的1种类型，经常有2种或3种单纯体质的混合型，主要表现为两种体质特性的混合。从身材说，如为隆与赤巴混合型，这种人身材矮小；隆与培根混合型的人，身体多中等；赤巴和培根混合型的人，身材则特别高大等。 2分型养护 藏医认为服食谷物类食物可“强筋祛风增力培根生”。生活在高山、干燥地区的动物的本性是凉、轻和粗的，生活在低海拔地区的动物肉本性温、重和油腻，中年动物的肉是有营养的。油脂的本性是甜、重而凉的。食用后可以起一些松弛性的作用(如腹泻)，助消化，藏医还认为服食新鲜酥油可强筋、使精液增多等等。因此对于不同体质的人应当采取个体化的养生方法进行养护，主要有饮食养护、起居养护和药物调养。 2．1 隆型体质的人：饮食养护：荨麻、大葱、骨汁、羊肉、马肉、驴肉、旱獭肉、红块糖、热糌粑、白酒、牦牛肉等。起居养护：居室宜幽静，穿衣物须保暖，注意充分休息，避免情绪波动。药物调养：在医生的指导下，适时服用牛羊的跗骨、肩胛骨柄、尾骨或牛的各种骨头汤，然后加入荜茇、干姜、肉豆蔻等。 2．2赤巴型体质的人：①偏寒者。饮食养护：宜食新鲜黄牛肉、野牛肉、黄牛或山羊酥油，苦苣菜，大米，蓝青稞面食，雪水，黄牛乳或山羊乳所制的乳酪，酪浆、淡茶等。起居养护：居室宜凉，宜静避免恼怒，剧烈劳动等。药物调养：獐牙菜、波棱瓜子、麻花秦艽、西伯利亚紫堇，白草乌等。②偏热者。饮食养护：黄牛、山羊、犏牛乳所制新鲜酥油、鲜羊肉、肉干、热糌粑等。起居养护：居室宜干燥，避免潮湿寒冷之地，避免寒风吹袭。药物调养：荜茇、光明盐、都尔吉、长嘴诃子尖、大黄、波棱瓜子等。 2．3培根体质的人：饮食养护：热糌粑、陈酒、姜汤、羊肉、鱼、野牛肉、秃鹫、猞猁及狼肉等新鲜而热性和轻性食物以及粗糙的食品。起居养护：居室宜温暖、干燥，避免寒凉，衣物厚暖，可适当烤火、晒太阳，多散步、谈话、劳动，不可在寒冷有风的地方睡觉。药物调养：石榴子、毛叶木瓜、藏木香、芫荽子、黄花杜鹃花、光明盐等。 《四部医典》论述：“合理的饮食会使身体健康，生命得到保障。”对于饮食的养生方法，要求不能择食，或不按习惯、无规律地吃喝，或暴饮暴食，要注意饮食的禁忌。日常的起居行为是应该经常锻炼的。不要在身、语、意这三方面搞得过度疲劳，对于各器官不能使其疲困不堪。按照自己的体质类型进行有目的的养护，可以预防疾病，增进健康，以至延年益寿。 〈中国民族医药杂志〉

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