土家族药“胃疡康"治疗胃癌初探

　　祖国传统医学虽然没有胃癌的病名，但结合病症分析，此病属于中医文献记载的“胃脘痛“反胃”、“噎嗝”、“伏梁”、“积聚”等疾病范畴。有关此病的病因病机也有较详细的阐述，如《医宗金鉴》记载：“三阳热结，谓胃、小肠、大肠，三府热结不散，灼炼津液……贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也；幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食人反出，为翻胃也。” 　　在《土家族医药学》中说：“人体三元，即上元、中元、下元，统领人体内脏、气、血、精、液。“而土家族名医杨汉成老医师则认为： “上元为天道；中元为地道；下元为水道；天道为气基，中道为火基，水道为水基。　“此为人体基本物质，中元为火基，就象一个炉子，经生命之火把食物腐化，分出精微与糟粕，吸收或排出体　外，为气血生化之源。若火郁则气逆，火毒瘀结，积聚成块而导致“噎嗝“、“反胃“、“纳差”、“心下硬满“、“心口痛“、“痞块”等病症。笔者从事胃肠病研究40余年，采用自拟“胃疡康“系列土家族方药，辨证论治治疗胃疾300余例，疗效显著，从中选出2例胃癌病例与同行共同切磋探讨。 l病例分析 病例1．张某，女，37岁，湖南辰溪县八六一厂工人，1998年2月6日就诊，胃脘反复隐痛 2年余，嗳气，有时朝食暮吐，四肢发凉，神疲懒言，舌淡而腻，脉象沉迟。1998年12月8日作胃镜检查，诊断报告为①浅表性萎缩性胃炎，②胃粘膜脱垂 (反复)，③胃癌。 　　辨证分析：此患者由于脾胃虚寒，饮食停留不化，故见胃脘隐痛，喜按就温，朝食暮吐，暮食朝吐，久吐伤气，饮食不转化为精微，四肢发凉，神疲懒言，舌淡而腻，脉象沉迟，为虚寒之征。 治法：温中化痰，行气止痛。 方药：①胃疡康Ⅲ号，每次1g，每日3次。 ②厚朴lOg，砂仁g，细辛3g，湘曲lOg，救命王lOg，一点红lOg，香附lOg，郁金lOg，见风消lOg，隔山消15g。水煎服，每日1剂。 1999年2月9日经服药后胃胀痛好转，继服下方药： 　　处方：朱砂莲lOg，血极木12g，老鼠刺lOg，毛蔸菜lOg，铁丝风lOg，陈皮8g，厚朴12g，良姜lOg，山药20g，元胡lOg，黄芪15g，香附lOg。水煎服，每天l剂。 1999年3月8日复诊处方如下： ①胃疡康V号方药每次lg，每日3次。 ②救命王lOg，一点红8g，隔山消lOg，羊蹄根lOg，回龙草lOg，一把梳lOg，瓜子金lOg，山药20g，枳实lOg，厚朴lOg。水煎服，每日l剂。 ③敷脐外治疗法 经治疗，基本获愈，为巩固疗效继续服用“胃疡康”每次1g，每日3次。 　　按：脾胃虚寒，胃气凝滞不通，日久气滞，血瘀、食积、痰湿互结，聚而内积。治法：湿中化痰，散寒行气止痛。方药中厚朴、砂仁、细辛、湘曲等有行气散寒，燥湿之功效，加上土家族药“胃疡康”及水煎汤剂中的见风消、隔山消、一点红使补气不伤正，或先攻后补，或功补兼施，相得益彰。 　　病例2：罗某，男，76岁，湖南泸溪县植物油厂退休职工，1999年10月3日就诊，呃逆3年加重1年，患者平素吞咽梗阻，胸膈痞满，有时疼痛、嗳气、呃逆或呕吐食物或少量痰涎，口干咽燥，大便坚涩，形体日渐消瘦，舌质偏红，苔薄腻，脉弦细而滑，诊断为噎嗝。 辨证分析：患者由于气痰交阻，闭塞胸膈，食道不利，则吞咽梗阻；胸膈痞满，胃气上逆则嗳气、呕吐痰涎及食物；郁热伤阴，故口干咽燥；津液不能下输大肠，故大便坚涩；食少进，无以化生精微，肌肉筋脉失于滋养，则形体日渐消瘦；脉弦细而滑，为气郁痰阻，肝郁化火，津液受灼之象。 治法：开郁润燥，化痰畅膈。 方药：①胃疡康Ⅷ号每次5g，每日3次。②垫灸外疗法。 ③处方：地下毛猴子15g， 回龙草20g，老鼠刺lOg，马镰刀豆15g，柿蒂lOg，隔山消20g，见风消15g，铁角将军6g。水煎服，每日l剂。 1999年11月5日，经服药后能进食并外出活动，生活能自理。 2000年6月15日，因外感风寒，头晕头痛，吞咽梗阻。胸膈疼痛，食不能下，甚则饮水难、进食即吐，大便坚硬，面色灰黯，形体赢瘦，舌质红，苔青紫，脉细涩。 分析：患者因外感寒邪，痰凝内结，阻于食道，胃口通道狭窄，故吞咽困难，胸膈疼痛，食入则吐，饮水难进，化源告竭，故形体赢瘦；舌质红或青紫，脉细涩为血亏瘀结之象。 治法：祛瘀散结，滋养阴血。 方药：①胃疡康工号药，每次1．5g，每日3次。 ②土三七加g，铁角将军8g，五灵脂10g，地黄25g，地下毛猴子12g，丹参10g，当归 10g，桃仁8g，红花6g，水蛭6g，散血莲10g，散血草10g。水煎兑韭菜汁冲服，每日1剂，每日3次。 2000年8月10日复诊上方继续治疗2月，获愈，并能下棋活动。 按：患者男性，性禀刚强，豪爽耐劳，艰苦创业，倍受人间日月煎熬，又受烟酒熏蒸，长期烦劳，久则必虚，脾胃受损，中州虚弱，年岁已高，中阳不足，易受风寒外邪侵袭，气痰交阻，胸膈痞满，故胃脘胀痛嗳气、呃逆、呕吐食物或痰诞等。 2体会与讨论 2．1胃癌的病因病机 现代医学认为：其病因主要是环境、饮食、幽门螺旋杆菌感染、胃疾、遗传等因素。 中医认为胃癌的发病与外感“六淫”，内伤七情均有关。在《灵枢·五变篇》日：“肠胃之间，寒温不节，邪气稍至，蓄积积止，大聚乃起，由寒气在内所生也，气血虚弱，风邪搏于脏腑，寒多则气涩，气涩则生积聚也。”内伤“七情”，忧思伤脾，恼怒伤肝，肝火横逆犯胃，脾胃升降失和，水谷运化失常，而引起进食噎咽难下或食吐，久而反呕，饮食失调，饥饿失常，姿食肥甘厚腻，损伤脾胃，运化功能失常，饮食积聚，终至反胃吐出。同样，正气不足，素体虚弱，脾胃虚寒或劳累过度，久病脾胃受伤，运化失职，不能腐熟五谷，转化精微，饮食停留，而使气滞血瘀，痰湿内阻，促使胃疾恶变。 　　土家族医的认识：土家族名医杨通球论： “人吃五谷杂粮，不可不患百病，病有急有慢，有大有小，都与人体体质强弱有关。如平素体质虚弱，易受风寒邪侵犯，脾胃虚寒，中元受纳运化失权，水谷留滞，疾病日久，上中下三元阳虚，均无法腐熟水谷，致使饮食停聚，久则气滞血瘀，气血寒留变毒凝，毒凝加重，为阴虚证，火毒瘀肿，疼痛加重为阳实证，瘀毒聚结为瘤证。” 2.2土家族药“胃疡康”系列方药治疗胃癌的探讨 土家族药“胃疡康”属于系列方药，有散剂、丸剂、汤剂，配合外用垫灸敷脐疗法，内外结合综合治疗。 2.2.1 “胃疡康”的组方应用 “胃疡康”系列药物基本方组成：铁线风、见风消、隔山消、红孩儿、一点红、救命王、四方马兰等17味药物。方中铁丝风、见风消、隔山消(可加用中药枳实)有益气健脾、祛风寒、宽中理气、清肝和胃之功效；一点红、救命王、四方马兰有败毒、赶毒、抗HP感染、祛瘀止痛的作用。此方可随证加减，灵活运用于临床治胃癌，可改善组织细胞营养，有助于胃疾溃疡粘膜的修复，提高机体免疫力及抗癌能力。 2.2.2 “胃疡康”辨证用药配伍 “胃疡康”经过40余年的临床实践，是从民族中草药中筛选出的近20种天然药物，经过精心研制加工而成的方药。既可单方选用，也可配伍汤剂使用，如治疗胃癌病例2配伍汤药地下毛猴子、铁角将军、回龙草等，治疗“噎嗝”、“反胃”，患者服药后能缓解反胃疼痛症状，并在当天下午能进食汤粥，精神大有好转。病例1配伍汤药：厚朴、砂仁、细辛、湘曲、良姜、山药、黄芪补气行气、祛风寒邪、散瘀止痛、健脾和胃，攻补兼施。 2.2.3 “胃疡康”内服与外用 “胃疡康”治疗胃癌以内服为主，可直接达到病灶处，而配合外治法，如采用垫灸敷脐疗法疗效更佳。 (1)直接采用药垫(药片子)用火点燃溶解药液，侍温直接敷在患处或阿是穴(即疼痛部位)，外用胶布固定，l天换1次药。 (2)垫药灸法：选用南星、法夏、细辛、田七等药各等份，加工成粗末，用蜂蜜做成瓜子大药丸，阴干，中间可有凹陷处，可放药片，使用时将药垫放在患者局部，放入垫灸药点燃，温度适宜，在患者能忍受的情况下，外盖纱布，胶条固定，1天换1次药。 　　(3)药灸热疗法：采用川乌、细辛、毛茛各适量加工成末，然后用米醋调匀，外敷患处，覆盖薄膜再用胶布固定。 2.2.4垫灸敷脐疗法原理 (1)药物对局部的刺激作用，即采用温热的有刺激作用的药物如芳香药物，进行穴位垫敷或敷于脐部，通过药物刺激，使局部血管扩张，加快血液循环，使药物有效成分迅速达到癌灶组织，达到抗癌消肿止痛作用。 (2)根据“经络所至，主治所及”的原则，通过经络气血使药物运行而输布全身，发挥温经通络、行气活血、祛湿散寒、调和阴阳的作用。 (3)敷脐疗法是将药物填人脐部，先作用于胃与肠，再通过气化和传输作用，散布于脏腑及全身，以达到补偏救弊、调和阴阳、防治疾病的目的。垫灸敷脐疗法简单、疗效可靠、适应广泛、无副作用，适用于胃癌的各个时期，尤其适合于服药困难或不能服药的患者。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)