瑶医学之摸腹部

摸腹部，主要是检査脐部和腹部的血脉跳动情况来诊断疾病；瑶医认为脐是血脉汇集点，全身的病变皆可在脐及脐周血脉上反映出来，因此，检查脐及挤脐血脉变化可知病情的轻重及性质和病程的长短。

（一）方法与步骤

病人取平卧位，双手平放躯干两侧，暴露腹部，放松身体，医者位于右侧，面对病人，以右手中指按压脐部，观察脐部血脉跳动的节律、强弱与浮沉、左手手背或四指依次按压脐部周围相应点上，观察血脉的流动情况及其相互关系，具体穴位及主病如下：

1．以脐部为中心，作“十”字脐上三寸为胸点，主人体胸、心、肺等上方疾病，脐下三寸为子宫点，主子宫、输卵管病。

剑突为心点，主心、胃疾病。

脐旁左侧为血路。

脐旁右侧为水路。

脐部左右两侧为两个肾点，主肾疾病。

2．“十”字间分别画两条平分线脐正两上端、行经两乳、颈部、眼等称火线。脐至两下端称膀胱线，男主精、女主血，主生殖系统疾病。

3．两胁下（肝、肺之间）形如“人”字和八字，八字右侧为肝、左侧力背。

4．两乳头下的两点为脚点，主肺疾病。

5．胸骨上窝，主心肺疾病。

（二）正常脉象

正常脉象是脐部脉不浮、不沉、节律一致，和缓有力，往来自如流利，四周的小血脉向脐部来回弹动，其节律、强度与肪脉一致。妇女脐旁左侧（穴路）若血脉由上往下很顺利、不返回则为经期。

（三）异常脉象

脐旁右侧脉不动：可有上腹胀满、疼痛等。

脐旁右侧脉跳，左侧不跳：血结于上。

脐部脉浮乱：月经失调，多为月经先期。

脐部脉紧有力：内热或痛经。

脐部脉数：内热。

脐部脉跳顶指、往来不到点，与周围脉不交通：腹痛。

子宫点、两侧膀胱线脉不跳：血脉不通，无生育。

子宫点旁有两条脉跳动，即为两条月经线，若两条月经线来回流动、节律一致，则月经正常，若一侧正常，另一侧脉快为月经失常，若以往正常，现两条月经线均停跳为停经，有怀孕的可能。

左侧肾点脉跳异常：左侧肾病变。

右侧肾点脉跳异常：右侧肾病变。

肾点脉弱：肾小（肾虚）。

肾点过于强大有力：肾大（背实）。

两条火线脉数有力：热证（哪侧异常则哪侧有病）。

两条火线脉沿火线往上跳到胸肺：肺热、头痛。

八字脉往上流如水流样：水湿盛。

八字脉无跳动：水湿稀少。

右手中指按胸窝上窝，指下分左右两条血脉（正常时与脐部血脉快慢一致，上、下流动并能连接），若过快或不连接，心肺内热，若脉跳顶指不流，肺有结节。

（四）肝脏检查方法

左手拇指压右下腹（相当于脉与骼前上棘连线中点），右手中指先后从右胁下由下而上分上、中、下三点按压，观察血脉跳动情况，如上点脉往心点流动为肝大，中部有两点跳动为肝硬，脉细弱由上或中往下流为肝小。

（五）孕妇检査方法

孕妇取仰卧位，两下肢屈曲并稍分开，平放于躯干两侧，医者站立于孕妇右侧，用右手中指轻轻按压脐部，观察血脉跳动情况，正常脉象为和缓有力，如脉弱则为血虚，不能滋养胎儿，导致胎儿营养不良，再用双手背轻触孕妇小腹，观察胞衣的寒热情况，寒者胎儿安静不动，热者胎儿躁动。

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