锁喉风

【别名】：喉蛾、快蛾子。
【定义】：本病是一种以喉咙肿大、疼痛、出气困难为主症的疾病。
【病名考证】：因喉咙肿大影响出气，吃东西故名，再鄂、川、湘交界地区均有此说。现代的急性扁桃体炎可参考此病治疗。
【主症、：喉咙红肿、疼痛，吃东西困难，甚者出气困难，流口水，说话困难，想说又难出声音，有的伴随发烧、怕冷，头痛、身疼等症状。舌质黯红，脉快大。
【辨析】：由痰热火毒或温毒炽盛结聚咽喉，气血凝滞，挡阻筋脉，气道不畅，故见喉咙红肿疼痛，吞不下东西，出气困难，流口水，讲话不出，病情发展快速。火毒伤及全身气血，故出现发烧、怕冷、头痛、身疼，舌质黯红，脉快大。
【治法】：赶火败毒消肿。
【方药】：
         内治1.开喉箭12g，灰包菌10g，上搜山虎10g，甘草3g，润喉草15g，见风消10，四两麻5g，三颗针10g，黄珠子10g，山豆根10g。水煎服，1天1剂，分3次内服。
               2.鱼腥草30g，肺心草10g，黄连10，虎杖10。水煎服，1天3次。
               3.一枝黄花10，一点红10，鸭跖草10。水煎服，1天3次。
         外治:蛇皮5g，满天星8g，梅片1g。蛇皮与满天星焙干，再将梅片加入，共为细末，用稻草筒将药吹入患处，1天3~4次。
【病例】：催某，6岁，利川人，因淋雨受凉，第二天开始出现喉咙疼痛，红肿，吞咽困难，只能进少许冷水，再当地诊所就诊，给予西医消炎治疗，其症不见好转，于是来我处就诊。除前症外还见语言困难，口水较多，小溲黄色。诊其为锁喉风，乃痰热火毒炽盛结聚咽喉气血凝滞所致。处方，开喉箭10g，灰包菌8g，上搜山虎10g，甘草3g，润喉草15g，见风消10，三颗针10g，黄珠子10g，山豆根10g，一剂三服后症状减轻，3剂而愈。
 
【西医】：
【发病年龄和季节】：小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，常见于6个月至3岁的宝宝，多发于深秋时节，民间形象的称小儿急性喉炎为“锁喉风”。
【症状表现】：声音嘶哑，还会引起鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等。喉炎一般起病非常急，多伴有发热、声嘶、咳嗽等。刚开始的时候，声嘶可能不太严重，哭闹时有喘声，会有“空”“空”样的咳嗽声。而一到晚上，这样的症状就会加重。宝宝喉炎严重的时候，可能会出现呼吸困难。若不及时诊治，可能危及生命。
【内因】：小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，这是小儿急性喉炎发作的内因。发病前1～2天出现发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。
【外因】：寒冷、干燥是致宝宝喉炎发作的外因。因此宝宝居室的温度最好控制在20摄氏度，相对湿度控制在65%左右。要注意保持空气流通。
　“小儿急性喉炎”分四度：
　  Ⅰ度患儿在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难；
　　Ⅱ度则在安静时也出现吸气性喉鸣和呼吸困难；
　　Ⅲ度则同时伴有烦躁不安、青紫、面色苍白等；
　　Ⅳ度喉梗阻患儿已进入衰竭期，无力哭叫，渐呈半昏睡或昏睡状态。
【治疗】：一般性治疗与成人急性喉炎相同　其要点为：
（一）全身给以足量抗生素（青霉素　先锋霉素）　
（二）有轻度呼吸困难者　应加用激素类制剂：强的松1-2毫克/公斤/日　口服　如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日；氢化考的松4-8毫克/公斤/日　同时给以氧气吸入和适量镇静剂　如激素滴注1-2小时无效者　应考虑气管切开术　
（三）禁用吗啡及阿托品类药物　以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥
　　什么情况需要急救
　　急性喉炎患儿如果在安静和入睡量也出现喉鸣和吸气性凹陷，表明已有Ⅱ度喉梗阻，宜立即送医院诊治；当出现青紫、面色苍白、烦躁不安等征象则已是Ⅲ度喉梗阻，必须作抢救治疗，应随时做好气管切开的准备。
　　预防“锁喉风”的贴心建议
　　小儿急性喉炎，俗称“锁喉风”。其特点是起发病迅速，来势凶猛，症状险恶，如不及时抢救，就会危及生命。这种患儿看上去像患了伤风感冒，不断地咳嗽，吃了药白天还是好好的，但到了晚上却突然发病，喉痛声哑，随即出现呼吸困难等，只好马上送孩子到医院。
　　小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于深秋时节，常见于5周岁以下的儿童。由于小儿喉部生理的特点，如喉软骨十分柔软，喉腔窄小等，感染后软组织可显著肿胀，加之小儿抵抗力弱、咳嗽反射差、力量不强，不易将感染引起的黏稠痰液咳出，加重呼吸困难而出现危险。为了预防小儿急性喉炎的发生，在深秋时节，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，可进服些营养滋补品，以培补正气，增强抵抗力。还要教育孩子养成早睡早起的良好习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。
【特别提醒】：
　　最后再一次忠告家长对急性喉炎的儿童最最重要的是识别喉梗阻，一旦出现要及时去医院诊治的情况，争分夺秒地争取时间，以挽救患儿生命，确保治疗的安全和有效。

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