问诊

问病是土家医诊断中的重要组成部分，除询问病人的年龄、婚姻、职业、家庭、籍贯，
以往得病情况及爱好习惯，主要病症发病的经过及治疗效果等外，还包括：
问饮食，可以了解病人肚肠的情况。一是味口。口苦，多是体内风热症；口淡，多是肚 肠虚弱症口臭，多是飞蛾症及虫牙症；口酸，多是肚肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭， 便秘结者，多是肚肠滞留物不畅，吃饭不香，但不积食者，多为肚虚的表现；病中饮食渐多者，多是病情趋向好转的表现；小儿偏食者，多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况。口渴多饮者，多为热疾缠身，呕吐酸水，轻者为肚疾，重者多为妇女停经呕恶，呕吐清水，多为肚 内积寒停饮。
问便，大便秘结，数日不屙，伴有腹内胀痛、口渴、发热者，为热疾病后、老年或产后妇女便秘，多属体质虚弱；大便有脓血，坠胀感，是为痢病稀薄便，伴肚子隐痛，多为虚 寒之症；水样便，多为急性海泄；便呈黑色者，是内有积血；便血鲜红者，多为肛门痔疮。 尿血鲜红，伴尿痛，多为热疾；遗尿多见子小儿，一是先天不足，二是脬泄或有不良习惯所 致；尿失禁多为老年人的气虚所致尿短少，伴赤黄者，多见于伤血或汗淋，吐泄耗血所致；多尿伴清淡者，多为小肚着凉，或体内虚寒；小便不利者，多为水蛊胀，黄肿病。
问筋脉骨节，因筋脉遍者，一旦身躯疼痛等疾症，多系筋脉的病变。肢节痛伴有红肿 灼热者多由风湿伤肢节筋脉引起的热证。全身肢节疼痛，呈游走性，是由风、寒、湿侵害 筋脉引起的风气病。寒气重者，叫冷骨风腰腿绵绵作痛，疲软无力，发凉，兼有尿清长， 大便稀薄者，多为腰子筋脉亏虚，餿腿痛冷热痛，体沉，天气变化或久坐后加重者，是由风湿侵蚀腰聪筋脉所致的腰秘痛。
问七窍，头上的眼、鼻、口、耳七窍，是人体的主要门窗，分别主其疾病。眼窍胀痛， 羞明、泪流，夜间眼屎封眼，是由热气所致，土家医称红眼病；黄昏后视物不清，称鸡目眼。鼻孔红烂，有浓涕伴彝痒者，称为蚁虫症。鼻窍常出血，反复发作，称为痧症或痧鼻 。耳窍有如蝉或流水声，或左或右，或时发时止者，称为耳鸣症；耳内不慎灌水，引起耳绔受阻，常泣浓汁，称为灌蚕耳；湿热充斥于耳，蒙蔽清窍，引起耳聋，口窍有疾，禽出现 疼痛，流涎水，口臭等症。喉咙红肿，呑咽痛，口臭，是飞蛾症。满口内斑如習片，流涎水，称为鹅口疮。牙为门窍之内门，牙疾多由积湿成热引起，牙龈腐烂，齿脱，口臭唇蚀，称之风火牙。
问妇女病，一问经，主要问经期，经量、色、质。经期提前，色红贷多，为养儿肠内热 之症；经期延迟，贷少色淡，多为养儿肠气血亏虚；色紫暗有块，小肚胀痛，属养儿肠内有 乌血之症。二问带，带稀而多，色白味腥，为养儿肠内有寒气之症；带下黄稠，味臭秽，外 阴搔痒，为养儿肠湿热所致。三问胎产，妇女停经呕吐，是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感， 要注意保眙，以免滑胎。产后血量过多，汗多，多属气血双损。

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