土家医脉学特点

1、脉种繁多，脉象脉形简练
土家医脉学内容十分丰富，种类繁多，除上述较常用的外，还有打鼓脉、长水脉、后脑 壳脉、内踝脉、拇指尖脉、三叉脉、心脉、中脉、上脉、下脉、鸡啄米脉、蛇缠身脉、屋漏 水脉等。其中鸡啄米脉、屋漏水脉与中医七绝脉中的雀啄、屋漏脉有近似情况，但主证与号 脉的方法不同。在豚象和脉形上，土家医讲究有脉象和无脉象之别，脉象有快脉、慢脉、大 脉、洪脉、细脉、微脉、强脉、弱脉均匀、不均匀，有力、无力，脉在浅表、脉在深层等。在 号脉的实践中，药匠虽然摸素和总结出脉象和脉形，形成自己的特色，但其理论尚需进一步 探索和研究。
2、循时号脉，方法独特
药匠们根据长期的医疗实践，槓素出一种循时号脉法，即在脉诊判断疾病时，遵循一定 的时间规律，借助十二地支的次序，把豚象、时间和疾病三者紧密地联系起来，因为某些疾 病的发生与发展，受到时间、空间和人等因素的影响，在某一特定的环境里易发病。土家医将 昼夜分为十二个时辰，一个时辰相当于二个小时。用十二地支中的子、丑、寅、卯、辰、 已、午、未、申、酉、戊、亥来表示一天中的十二个时辰，土家医选择一定的时辰诊脉，以 观察脉象的变化与疾病的关系。循时诊脉，对于疾病的诊断，具有一定的价值和意义。
土家医诊脉有自己的特点，方法简单，易于掌握。号脉的方法有，二指合诊，即用食指 与栂指在号脉的位置双向合诊，一般是中指号在脉位上，梅指紧贴脉位的相应对侧，以中指 来触感脉象和脉形；单指脉，即用食指单诊脉位；手掌诊，即用整个手掌紧贴脉位，掌触感 脉象和脉形。如拿触肺脉，以诊心肺之疾；另外有用五指同时号脉者，用于某些特殊的脉位 来了解豚象。
土家医在号脉时，还有一个特点，即是“遍诊法”。土家医的三十多种脉，遍布人体全身体表各部，但主要是头部、手部、足部和躯千部位的大小筋脉处。关于遍诊法在祖国医学的 脉学中有记载，属于早期较原始的诊脉方法，经长期摸索，总结出以诊寸口脉为主的脉学， 比前人进了一大部。但在土家族医学的脉学中，遍诊法仍为千百年来号脉诊病的传统方法， 药匠们在号脉中积累了丰富的经验，他们视遍诊法为诊脉之规。土家医的遍诊法不同于传统 中医的遍诊法。土家医的遍诊法，是在漫长的医疗实践中总结出来的，具有一定规律可循的 二十多种诊脉部位，不是全身到处都诊脉，而是有重点、有目的地选择一定的切脉部位以了 解体内疾病变化的外在表现，即脉象和脉形的体表特征。
另外，土家医诊脉时，还善于多脉合诊，以决定病情。如三联脉，即将骨脉、耳脉(天脉、座脉、背花脉)三脉合诊。若三脉相应，脉象均匀，多为体健之人；骨脉和天脉相应，脉象均匀，而座脉快的，多主肝病；座脉慢的，多主心病。其他还有二联脉、五联脉、十二 地支脉等，都是几种脉象合诊的诊脉方法。

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