第七章 内分泌及代谢性疾病

一、糖尿病
    普米名称：妥次鞭。
    本病属中医“消渴”范畴。其病理以阴虚燥热为基础，而阴虚的重点在肾，燥热的本质属虚。治以滋养肾阴，清热润燥为主。
    肺胃热燥
    症见烦渴多饮，善饮形瘦，尿频量多，口干舌燥，舌边尖红，脉滑数。治以养阴清热。
    (1)南瓜1个(去皮、去子、晒干磨粉)，每次生服10g，每日2次。
    (2)葫芦5 00g，冬瓜500g，晒干后混合磨粉，加入蜂蜜1 000g，调匀，每次生服20g，每日2次。
    (3)人参6g，五味子12g，玉竹12g，泡开水服。
    (4)地骨皮12g，冬葵15g。蜂蜜为引。每日1剂。
    肾阴亏损    
    症见尿频清长，量多，混浊如脂或尿甜，腰酸无力，口干舌燥，舌红，脉沉细。治以滋阴补肾。
    (1)沙参30g，珠子参9g，冬葵15g，生地20g，何乌首12g，葛根9g，阿胶12g(药汤化
服)。每日1剂。
    (2)党参30g，竹叶15g，生地15g，黄芪20g，大叶一支箭15g，仙人掌20g，龙骨20g。一
日1剂。
    (3)沙参30g，猪笼草15g，麦冬15g，丹根12g，五味子10g，白术9g。一日1剂。
    (4)党参20g，白接骨12g，知母9g，金樱子15g，刺老包30g，茯苓12g，猪笼草15g。每
日1剂。
    阴阳两虚
    症见小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，腹胀腹泻，舌淡苔白，脉沉细。治以滋肾温阳。    
    (1)人参12g，附片30g，熟地20g，炖猪胰l具。
    (2)沙参20g，金线兰9g，苍术9g，山药9g，茯苓9g，玉竹12g，西瓜皮20g。每日1剂。
    (3)盘龙参20g，肉桂9g，金丝杜仲12g，葵花盘15g，老鼠黄瓜20g，熟地15g。每日1
剂。
    (4)老茴香根30g，冬葵根20g，盘龙参30g，炖瘦肉。
    二、单纯性甲状腺肿
    普米名称：拨辣大。
    本病属中医“瘿”范畴。发病与水土缺碘有关，或忧思郁怒，肝郁不舒，脾失健运，致气滞痰凝而成，苔薄白，脉弦。
  缺碘性甲状腺肿
  (1)海带10g，夏枯草10g。二日1剂，连服3月。
  (2)海藻10g，昆布10g，夏枯草10g。二日1剂，连服3月。
  (3)食盐50g，碘化钾30g，搅拌均匀，用于炒菜，煎汤。流行区域居民也应用于预防。
  肝郁不舒者，治以疏肝解郁，理气化痰
  (1)生藤12g，鸡矢藤15g，木香6g，柴胡6g，马蹄香9g，陈皮6g。一日1剂。
  (2)海藻10g，柴胡6g，香附6g，白术9g，一文钱12g，大红袍12g。一日l剂。
  (3)地苦胆10g，野荞麦12g，半夏9g，陈皮9g，昆布9g，海带9g。一日1剂。
  (4)海带10g，党参10g，郁金9g，陈皮6g，柴胡6g，白芍9g，茯苓10g。一日1剂。
    三、甲状腺机能亢进症
  普米名称：拨辣大念。
    本病属中医“瘿病”、“瘿气”范畴。气滞痰凝乃本病的基本病理，故理气、化痰、软坚为常用的治疗方法。
    气滞痰凝
    症见颈前瘿肿，软而不痛，胸闷胁痛，心慌乏力，烦躁易怒，苔薄腻，脉弦。治以理气化痰。
    (1)海带12g，炖猪或牛羊甲腺，2日1剂。
    (2)海带12g，竹瘤菌12g，炖猪脚。
    (3)海带9g，陈皮6g，半夏9g，香附6g，党参20g，黄芪20g，马蹄香6g。2日1剂。
    (4)柴胡6g，大红袍6g，一文钱12g，白术9g，海藻15g，生地20g，牡丹根12g。2日1
剂。
    肝火亢盛
    症见瘿肿眼突，性急易怒，怕热多汗，口苦，苔薄黄，脉弦数。治以清肝泻火。
    (1)白花甜蜜12g，海带9g，夏枯草10g，白术9g，白芍9g，茯苓9g。二日l剂。
    (2)党参20g，昆布15g，龙胆草10g，黄药子9g，泽泻12g，车前子9g。二日1剂，酌情
加减柴胡、黄芩。
    (3)盘龙参15g，狗屎兰花10g，山慈菇6g，海藻15g，生地15g，麦冬9g，地骨皮9g。二
日1剂。
    (4)海带15g，竹瘤菌9g，重楼9g，珠子参6g，何首乌9g。一日1剂。
    心肝阴虚
    民族民间单方用药，一般效果不好。
    甲状腺危象
    甲亢病人出现高热，心动过速，多汗，腹泻，脱水，精神极度不安，谵妄，痉挛，意识障碍，心房纤颤，房室传导阻滞或发生心力衰竭，无力，嗜睡，心率缓慢，脉压小，体温低的淡漠型甲亢危象，系为内分泌疾病常见急症。

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