第六章 泌尿系统疾病

  一、急性肾炎
    普米名称：日绷我呆认息。
    急性肾炎属中医“水肿”、“风水”、“皮水”范畴。由于外感风邪水湿，疮毒袭表，使肺气不宣，睥失健运，肾失蒸化，影响水液的通调、转输和气化功能，而致水液排汇障碍，潴留肌表。故急性期以疏风，祛湿，利水治之。
    表症
    面目浮肿，身重恶风，低热，舌苔薄白，脉浮数。
    (1)益母草9g，过路黄12g，车前子9g。1日1剂。
    (2)木根皮(刺奶包)20g，一柱香20g，茯苓9g，冬葵20g，车前子9g。1日1剂。
    (3)酒瓶花根10g，金银花6g，连翘9g，一枝黄花20g，木通9g，车前子9g，甘草6g。1
日1剂。
    (4)三白草20g，土牛膝9g，黄芪20g，穿破石9g，白茅根9g，金钱草20g，野菊花6g，木
通9g，茯苓12g，甘草6g，大枣5枚。1日1剂。
    湿重
    四肢水肿，腹胀，出现胸、腹水，苔白腻，脉细沉。
    (1)血满草20g，星秀花9g，黄芪20g，益母草子6g，罗芙木6g，猪苓15g，马蹄草12g，
白术9g。每日1剂。
    (2)大蓟9g，叶下珠9g，苎麻根12g，马蹄金20g，三白草15g，金钱草20g，茯苓9g，泽
泻10g。每日1剂。
    (3)铁扫帚9g，一枝黄花15g，鸡根15g，地草果9g，牛奶酱草3g，通草9g。每日l剂。
    二、慢性肾炎
    普米名称：日绷特肿息。
    本病属中医“水肿”、“虚劳”范畴。辩症根据有无水肿及其轻重程度，区别标本虚实。水肿严重的，多属湿困睥阳的标实症，以温阳化湿利水治之；无水肿或轻度浮肿者，多属脾肾阳虚或肝肾阴虚的本虚症，以温补脾肾和滋养肝肾治之。
    温困脾阳
    症见面色苍白，肌肤及四肢浮肿，持续较久，脘闷腹胀，纳差，便溏，舌质淡，苔薄腻，脉濡细。治以温阳化湿，利水。
    (1)党参20g，肉桂9g，冬葵15g，血满草9g，苦参9g，猪苓15g，麻黄3g，鸡矢藤15g。
每日1剂。
    (2)猪鬃草3g，石韦20g，过路黄15g，薏苡仁9g，铁扫帚12g，包谷须20g，红糖为引。
每日1剂。
    (3)鞭打绣球15g。每日1剂。
    脾肾阳虚
    症见面色苍白，形寒肢冷，周身浮肿，伴有胸水、腹水或心包积液，腹胀，纳减，苔薄白，脉沉细。治以温肾健脾，利水。
    (1)附子30g(先煎2小时)，党参30g，茯苓15g，清炖猪肾1个。每日1剂。
    (2)党参30g，千针万线草20g，鸡根15g，玉带草15g，茯苓12g，腹水草20g。每日1剂。
酌性加减桑白皮、麦冬、生地、白术，陈皮。
    (3)红羊毛参12g，萱草20g，葫芦皮20g，苍术12g，厚朴9g，白术9g，甘草6g，大枣5
枚。每日1剂。
    (4)雪山芪15g，鸡根15g，肉桂9g，半夏9g，陈皮9g，千针万线草20g，木通12g，车前
子9g，大枣5枚。一日1剂。
    肝肾阴虚
    症见面热潮红，头痛眩晕，视物模糊，轻度浮肿，舌质偏红，苔薄，脉弦细。治以养阴滋肾，平肝潜阳。
    (1)蝉蜕12g(焙黄，磨粉)，枸杞12g，蒸猪肾1个。隔日1剂。
    (2)万丈深15g，一枝黄花9g，大叶一支箭20g，杜仲9g，生地20g，麦冬9g。每日1剂。
    (3)败酱草15g，金钱草20g，生地20g，麦冬9g，茯苓12g，车前子10g，板蓝根12g。每
日l剂。
    (4)蒲公英9g，三白草15g，马蹄金9g，黄芪20g，牛膝9g，山药9g，生地20g，白术12g，
甘草6g，一日1剂。
    三、急性肾盂肾炎
    普米名称：变用念二井息。
    本病属中医“腰痛”、“下焦湿热”、“淋症”范畴。
    湿热
    症见畏寒发热，尿急，尿频，尿痛，腰痛，少腹胀痛，苔黄腻，脉滑数。治以清热解毒，利湿。
    (1)三棵针皮9g，一点红9g，生大黄9g，金银花6g，茯苓12g，小木通9g。每日1剂。
    (2)鞭打绣球9g，黄芩9g，茯苓9g。每日1剂。
    (3)黄芩9g，黄连3g，车前子9g，生地20g，猪鬃草12g，马鞭草9g。每日1剂。
    (4)雪茶6g，滇黄芩9g，木通9g。每日1剂。
    肝胆郁热，余邪未清
    症见寒热往来，腰痛，少腹痛，尿频而热、欲出不尽，苔深黄，脉弦数。治以清热降火。
    (1)马齿苋12g，半枝莲9g，白芍10g，大黄6g，芦根12g，黄芩9g，牡丹根12g，甘草6g。
每日1剂。
    (2)星秀花9g，马鞭草9g，鸡矢藤15g，千里光9g，车前子9g，猪苓15g，滑石15g。每日
1剂。
    (3)大叶桉9g，秧草根9g，紫花地丁9g，青叶胆9g，桅子9g，生地15g，金钱草15g，甘
草6g。每日1剂。
    (4)三白草9g，马蹄金9g，无根藤6g，小蓟9g，白头翁9g，生地15g，茯苓9g，泽泻15g。
每日1剂。
    四、急性膀胱炎
  普米名称：一变准忍。
  膀胱湿热
  小便热涩，尿频，尿急，尿痛，小腹痛，压痛，黄苔腻，脉数。}台以清热利湿。
  (1)黄芩9g，大黄6g，牡丹根9g，鲜芦根12g，车前子9g，木通9g。每日1剂。发热、口渴加生地、生石膏。
    (2)十大功劳10g，黄柏9g，大黄9g，泽泻15g，生地15g，茯苓9g。每日1剂。尿血加大蓟、地榆、翻白叶。
    (3)太阳草20g，一柱香9g，过路黄12g，秧草根12g，马鞭草9g，薏苡仁12g，鸭跖草12g。每日1剂。
  。(4)马齿苋15g，蒲公英9g，包谷须20g，地豇豆15g，万丈深15g，生地15g，麦冬9g，茯苓12g。一日1剂。
  虚实夹杂。余热未清
  小腹不适，尿频，尿急，身热，乏力，苔薄黄，脉细弦。治以益肾清热，利湿。
  (1)连翘9g，金银花6g，生大黄6g，通草15g，千斤藤15g，茯苓12g，泽泻12g。每日1
剂。
    (2)一柱香9g，鹿衔草12g，紫竹叶12g，蒲公英6g，续断9g，车前子9g。每日1剂。
    (3)一点红9g，马蹄金15g，木防己10g，海金砂15g，白芍9g，冬葵15g，三白草9g。每日1剂。
    (4)杨柳根6g，血满草6g，车前草20g。每日1剂。
    (5)黄芩9g，山桅子9g，茵陈3g，车前子9g，茯苓12g，小木通9g。每日1剂。

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