广西苗医药发掘整理研究概况
核心提示： 广西壮族自治区居住着壮、汉、瑶、苗等12个民族，是全国少数民族人口最多、聚居最密集的民族自治区。广西除有丰富的壮瑶医药资源外，还有苗医药等民族医药资源。近年来，广西苗医药也得到了一定程度的发掘整理，现概述如
广西壮族自治区居住着壮、汉、瑶、苗等12个民族，是全国少数民族人口最多、聚居最密集的民族自治区。广西除有丰富的壮瑶医药资源外，还有苗医药等民族医药资源。近年来，广西苗医药也得到了一定程度的发掘整理，现概述如下。
l融水苗族自治县概况
广西苗族医药资源，主要集中在融水苗族自治县。
融水是一个山青水秀、林木葱茏、资源丰富的地方，历来有“小桂林”的美称，是广西唯一的苗族自治县。融水的历史非常悠久，春秋时为百越之地，先后设立过县治、县、州，1952年11月成立为自治县。目前，全县总面积4663．8平方公里，辖4镇16乡，县内居住着苗、瑶、侗、壮、汉等13个民族，总人口47．59万人，其中苗族占39％，故俗称大苗山，有浓郁的苗族风情与文化。融水东距“山水甲天下”的旅游名城桂林市150公里，南离广西工业城市柳州100公里，是大桂林旅游圈的重要组成部分；西邻歌仙刘三姐的故乡宜州市，北通贵州和湖南省。县境内交通便利，枝柳铁路横贯县城及四个乡镇，连通全国各地。两条二级公路穿境而过，县内公路四通八达。流经县城中心的融江可通航120吨位船舶，上连贵州，下通柳州、梧州和广州等地。
2融水苗医药概况
2000年，广西壮族自治区卫生厅曾对广西除壮族以外的12个民族自治县的民族医药状况立项进行专门调研，融水苗族自治县苗医药的调研是其中内容之一。2009年，广西中医药管理局立项，对广西苗医药进行发掘整理。近年来，我们通过调研，了解到融水苗医药的概况如下。
2．1机构与人员：融水县的民族传统医药包括中医药和苗医药，苗族医药为当地群众的健康繁衍发挥过积极的作用，是融水县医药卫生事业一支重要的力量。从历史上看，融水县苗族医药的发展有过一段辉煌的时期。融水县民族医医 院是广西第一家成立的民族医医院，在80年代，是广西投资规模较大的一家民族医医院，但由于民族医医院没有评等级标准等原因，在2000年6月，融水县民族医医院改名为融水县中医院，内设民族医药诊室。目前，融水县民族医医院原院长在县城开有一家苗医门诊部，此外，还有数家个体办的民族医诊所。从民族医人员来说，据调查，有逐年减少的趋势。据1982年统计，全县有民族医生240多人，到了1986年，为170多人，现在为100多人，主要在村卫生所或个体行医。
1988年，广西民族医药研究所经考核，吸收融水县著名苗医云忠祥医师到所工作，开设苗医药专科至今，对外开展苗医药诊疗服务，受到患者的好评。
2．2特色技法方药：应用较广的是苗医熏蒸疗法。
据云忠祥医师的介绍，苗医药物熏蒸疗法，苗语称“乌搓骚”，意思是用苗药“蒸”人。该法采用苗医常用的性味平和、收效良好、用途广泛的苗药，加水煮沸，上罩熏蒸箱，叫病人坐进蒸箱内，再把箱面盖好，用热腾腾的药水蒸汽蒸患者全身，以达到治疗的目的。该法对软组织损伤病症，往往有意想不到的效果。
2．2．1 理论认识：苗医熏蒸疗法治疗软组织损伤的理论基础是：软组织损伤是由于受到外来暴力和机体从事超过生理范围的活动后，关节韧带损伤、错缝或撕裂，肌肉受损伤，受伤部位及相连组织出现水肿、瘀血、僵硬、增生等，采用苗医熏蒸疗法，可以直接温热全身，起到松软筋肉、解除凝结，调节经络，活血化瘀，散风行气等作用。使肌肉、韧带、血管瘀积物随汗、尿等排出体外，从而使患者恢复健康，达到治疗目的。
2．2．2治疗原则：苗医熏蒸疗法的治疗原则：活血化瘀为先，血不活则瘀不能去，瘀不能去则病不能除，其次是散风行气，通筋活络，消肿止痛。
2．2．3常用药物：多选用活血化瘀、通筋活络、行气止痛、消肿解毒、排汗利尿等类药物。如五加皮、泽兰、丢了棒、大血藤、透骨消、伸筋草、九节风、麒麟草、血风藤、大钻、小钻、一朵云、红凉伞、杉叶草、大驳骨、小驳骨、三叶青、枫树、杉寄生、臭牡丹、红背娘、螃蟹夹、九龙藤、吹风散、小发散、牛耳风、松针等；局部瘀血者用红背娘、泽兰、透骨消、臭牡丹、黑血藤、杉叶草等化瘀药；肌肉筋骨受伤者，选用五加皮、大钻、大驳骨、小驳骨、三青藤、麒麟草等舒筋活络、消肿止痛药；并配用驱风行气的血风藤、九节风、枫树皮、枫树叶、螃蟹夹等；凡治疗风寒类疾病可选行气散寒类药物，如枇杷叶、生姜、紫苏、黄荆叶等；凡皮肤类疾病，可选用败毒、杀虫、消肿止痒、止痛散风类药物，如九里明、银花藤、鬼针草、白花蛇舌草、满天星、桃树叶、益母草等。熏蒸疗法以新鲜药物为佳，一般干药须先煎出汁才能开始熏蒸治疗。熏蒸药物用量较大，组方药物以5～lO味药为宜，其中主药单味的用量要超过辅药的用量，凡是有毒性的、辣味的、麻的、大苦的以及有强烈臭味的药物不宜作为熏蒸疗法药物用。
2．2．4适应症：根据苗医的经验，凡属于肌肉、经脉、关节、皮肤、韧带、筋骨以及上呼吸道某些疾病较为适宜，对游走风、钻骨风、钻节风、马蚁风等七十二风症、肾炎水肿、营养不良陛水肿等都有显著疗效。尤其对风湿性关节炎、类风湿性关节炎效果较好。根据广西壮医院云忠祥医师对50例风湿病患者单纯采用苗医治疗的观察，采用蒙达苓、蒙四棱、燕子尾树、血风藤、乌柏树、麒麟草、石菖蒲等15味，水煮，每天熏蒸1次，10天为1个疗程，共治疗3～5个疗程，总有效率为98％。
2．2．5操作及注意事项：熏蒸疗法的治疗箱，可以专门设计制作，也可以用大木桶代替，大小以一人能放置凳子坐在上面为原则。蒸箱可盖于锅灶之上，直接煮药受蒸，也可以用大木盆盛装已煮好的药水，盆上放置木板，板上放置坐凳，以箱罩于其上，让患者坐于其中，将烧红的红砖投入药盆之内，然后把箱盖盖好，使患者得到热度适宜的药水蒸汽熏蒸全身。但要注意，蒸箱之上下，一定要留有通气孔，避免缺氧和温度过高，但气孔也不宜过大，否则会降低蒸汽的压力和温度，降低疗效。
另外，融水民间苗医还有不少的经验方，正在收集、整理中。
3有关广西苗医药的文献报道
在笔者检索到的近20年来的300多篇苗医药论文中，属广西苗医药内容的仅3篇，第一篇为1994年袁庆忠等关于苗医熏蒸疗法治病痹病的临床报道，第二篇为2005年贵阳中医学院胡成刚等到广西融水调研后撰写的《论广西苗医疾病诊断的“七十二风症”》，第三篇为2008年云正中发表的《苗医剥眼疗法》。从总体上来看，广西对本地苗医药的发掘整理研究，还不够系统和深入。
4需解决的问题
4．1认识的提高：认识到位，是做好任何一件事情的基础，广西苗医主要集中在融水，当地要提高对苗医药的认识，重视苗医药对保障当地群众健康、打造当地品牌、发展当地经济的重要作用，把发展当地苗医药当作落实党的民族政策的一件大事来抓。
4．2人才的培养：前面说到，融水苗医有逐年减少的趋势，尤其是年轻的苗医师、学术骨干更少，代表广西苗医较高水平的云忠祥、云正中兄弟已退休，但至今只有云雨一人接班。采取多途径培养人才，已是发展广西苗医药的燃眉之急。
4．3机构的完善：事实证明，发展民族医药，有没有机构，大不一样。在广西，重点要加强融水苗族自治县中医院苗医科、广西壮医医院苗医科的建设，发挥其对发展广西苗医药事业的示范带动作用。我院也正在采取措施，筛选苗医后备人才，改善苗医科基础条件和设备，提高临床服务能力。
4．4投入的增加：需要通过多种途径增加对发展苗医药事业的投入，在当前，尤其需要政府有关部门在资金、立项等方面给予支持，为苗医药发掘整理研究工作的深入开展提供必要的经费保障。
5未来展望
从总体上看，广西苗医药有一定的资源，在历史上，有过一段发展的辉煌时期，近年来，由于种种原因，发展步伐有待加快，特别是与兄弟省贵州省、湖南省苗医药发展相比，还有较大的差距。但是，广西苗医药的发展也迎来了良好的发展机遇。首先是国家、自治区对发展民族医药的重视，党的十七大报告明确指出，要扶持中医药和民族医药的发展，第一次把发展民族医药写进党的全国代表大会的报告，国家十一个部委联合下发了《关于切实加快民族医药事业发展的指导意见》，广西也颁布了《发展中医药壮医药条例》，其中规定，广西其它民族医药(包括苗医药)参照本条例，从而把广西苗医药的发展纳入地方法规，为广西苗医药的发展提供了强有力的保证。我院也正在采取切实的措施，加大苗医药发掘整理研究工作的力度，以促进苗医药的发展。我们相信，在上级有关部门的领导和支持下，在兄弟省区的大力支持下，在广西苗医药界的共同努力下，广西苗医药的发展一定会迎来更加美好的明天。
l融水苗族自治县概况
广西苗族医药资源，主要集中在融水苗族自治县。
融水是一个山青水秀、林木葱茏、资源丰富的地方，历来有“小桂林”的美称，是广西唯一的苗族自治县。融水的历史非常悠久，春秋时为百越之地，先后设立过县治、县、州，1952年11月成立为自治县。目前，全县总面积4663．8平方公里，辖4镇16乡，县内居住着苗、瑶、侗、壮、汉等13个民族，总人口47．59万人，其中苗族占39％，故俗称大苗山，有浓郁的苗族风情与文化。融水东距“山水甲天下”的旅游名城桂林市150公里，南离广西工业城市柳州100公里，是大桂林旅游圈的重要组成部分；西邻歌仙刘三姐的故乡宜州市，北通贵州和湖南省。县境内交通便利，枝柳铁路横贯县城及四个乡镇，连通全国各地。两条二级公路穿境而过，县内公路四通八达。流经县城中心的融江可通航120吨位船舶，上连贵州，下通柳州、梧州和广州等地。
2融水苗医药概况
2000年，广西壮族自治区卫生厅曾对广西除壮族以外的12个民族自治县的民族医药状况立项进行专门调研，融水苗族自治县苗医药的调研是其中内容之一。2009年，广西中医药管理局立项，对广西苗医药进行发掘整理。近年来，我们通过调研，了解到融水苗医药的概况如下。
2．1机构与人员：融水县的民族传统医药包括中医药和苗医药，苗族医药为当地群众的健康繁衍发挥过积极的作用，是融水县医药卫生事业一支重要的力量。从历史上看，融水县苗族医药的发展有过一段辉煌的时期。融水县民族医医 院是广西第一家成立的民族医医院，在80年代，是广西投资规模较大的一家民族医医院，但由于民族医医院没有评等级标准等原因，在2000年6月，融水县民族医医院改名为融水县中医院，内设民族医药诊室。目前，融水县民族医医院原院长在县城开有一家苗医门诊部，此外，还有数家个体办的民族医诊所。从民族医人员来说，据调查，有逐年减少的趋势。据1982年统计，全县有民族医生240多人，到了1986年，为170多人，现在为100多人，主要在村卫生所或个体行医。
1988年，广西民族医药研究所经考核，吸收融水县著名苗医云忠祥医师到所工作，开设苗医药专科至今，对外开展苗医药诊疗服务，受到患者的好评。
2．2特色技法方药：应用较广的是苗医熏蒸疗法。
据云忠祥医师的介绍，苗医药物熏蒸疗法，苗语称“乌搓骚”，意思是用苗药“蒸”人。该法采用苗医常用的性味平和、收效良好、用途广泛的苗药，加水煮沸，上罩熏蒸箱，叫病人坐进蒸箱内，再把箱面盖好，用热腾腾的药水蒸汽蒸患者全身，以达到治疗的目的。该法对软组织损伤病症，往往有意想不到的效果。
2．2．1 理论认识：苗医熏蒸疗法治疗软组织损伤的理论基础是：软组织损伤是由于受到外来暴力和机体从事超过生理范围的活动后，关节韧带损伤、错缝或撕裂，肌肉受损伤，受伤部位及相连组织出现水肿、瘀血、僵硬、增生等，采用苗医熏蒸疗法，可以直接温热全身，起到松软筋肉、解除凝结，调节经络，活血化瘀，散风行气等作用。使肌肉、韧带、血管瘀积物随汗、尿等排出体外，从而使患者恢复健康，达到治疗目的。
2．2．2治疗原则：苗医熏蒸疗法的治疗原则：活血化瘀为先，血不活则瘀不能去，瘀不能去则病不能除，其次是散风行气，通筋活络，消肿止痛。
2．2．3常用药物：多选用活血化瘀、通筋活络、行气止痛、消肿解毒、排汗利尿等类药物。如五加皮、泽兰、丢了棒、大血藤、透骨消、伸筋草、九节风、麒麟草、血风藤、大钻、小钻、一朵云、红凉伞、杉叶草、大驳骨、小驳骨、三叶青、枫树、杉寄生、臭牡丹、红背娘、螃蟹夹、九龙藤、吹风散、小发散、牛耳风、松针等；局部瘀血者用红背娘、泽兰、透骨消、臭牡丹、黑血藤、杉叶草等化瘀药；肌肉筋骨受伤者，选用五加皮、大钻、大驳骨、小驳骨、三青藤、麒麟草等舒筋活络、消肿止痛药；并配用驱风行气的血风藤、九节风、枫树皮、枫树叶、螃蟹夹等；凡治疗风寒类疾病可选行气散寒类药物，如枇杷叶、生姜、紫苏、黄荆叶等；凡皮肤类疾病，可选用败毒、杀虫、消肿止痒、止痛散风类药物，如九里明、银花藤、鬼针草、白花蛇舌草、满天星、桃树叶、益母草等。熏蒸疗法以新鲜药物为佳，一般干药须先煎出汁才能开始熏蒸治疗。熏蒸药物用量较大，组方药物以5～lO味药为宜，其中主药单味的用量要超过辅药的用量，凡是有毒性的、辣味的、麻的、大苦的以及有强烈臭味的药物不宜作为熏蒸疗法药物用。
2．2．4适应症：根据苗医的经验，凡属于肌肉、经脉、关节、皮肤、韧带、筋骨以及上呼吸道某些疾病较为适宜，对游走风、钻骨风、钻节风、马蚁风等七十二风症、肾炎水肿、营养不良陛水肿等都有显著疗效。尤其对风湿性关节炎、类风湿性关节炎效果较好。根据广西壮医院云忠祥医师对50例风湿病患者单纯采用苗医治疗的观察，采用蒙达苓、蒙四棱、燕子尾树、血风藤、乌柏树、麒麟草、石菖蒲等15味，水煮，每天熏蒸1次，10天为1个疗程，共治疗3～5个疗程，总有效率为98％。
2．2．5操作及注意事项：熏蒸疗法的治疗箱，可以专门设计制作，也可以用大木桶代替，大小以一人能放置凳子坐在上面为原则。蒸箱可盖于锅灶之上，直接煮药受蒸，也可以用大木盆盛装已煮好的药水，盆上放置木板，板上放置坐凳，以箱罩于其上，让患者坐于其中，将烧红的红砖投入药盆之内，然后把箱盖盖好，使患者得到热度适宜的药水蒸汽熏蒸全身。但要注意，蒸箱之上下，一定要留有通气孔，避免缺氧和温度过高，但气孔也不宜过大，否则会降低蒸汽的压力和温度，降低疗效。
另外，融水民间苗医还有不少的经验方，正在收集、整理中。
3有关广西苗医药的文献报道
在笔者检索到的近20年来的300多篇苗医药论文中，属广西苗医药内容的仅3篇，第一篇为1994年袁庆忠等关于苗医熏蒸疗法治病痹病的临床报道，第二篇为2005年贵阳中医学院胡成刚等到广西融水调研后撰写的《论广西苗医疾病诊断的“七十二风症”》，第三篇为2008年云正中发表的《苗医剥眼疗法》。从总体上来看，广西对本地苗医药的发掘整理研究，还不够系统和深入。
4需解决的问题
4．1认识的提高：认识到位，是做好任何一件事情的基础，广西苗医主要集中在融水，当地要提高对苗医药的认识，重视苗医药对保障当地群众健康、打造当地品牌、发展当地经济的重要作用，把发展当地苗医药当作落实党的民族政策的一件大事来抓。
4．2人才的培养：前面说到，融水苗医有逐年减少的趋势，尤其是年轻的苗医师、学术骨干更少，代表广西苗医较高水平的云忠祥、云正中兄弟已退休，但至今只有云雨一人接班。采取多途径培养人才，已是发展广西苗医药的燃眉之急。
4．3机构的完善：事实证明，发展民族医药，有没有机构，大不一样。在广西，重点要加强融水苗族自治县中医院苗医科、广西壮医医院苗医科的建设，发挥其对发展广西苗医药事业的示范带动作用。我院也正在采取措施，筛选苗医后备人才，改善苗医科基础条件和设备，提高临床服务能力。
4．4投入的增加：需要通过多种途径增加对发展苗医药事业的投入，在当前，尤其需要政府有关部门在资金、立项等方面给予支持，为苗医药发掘整理研究工作的深入开展提供必要的经费保障。
5未来展望
从总体上看，广西苗医药有一定的资源，在历史上，有过一段发展的辉煌时期，近年来，由于种种原因，发展步伐有待加快，特别是与兄弟省贵州省、湖南省苗医药发展相比，还有较大的差距。但是，广西苗医药的发展也迎来了良好的发展机遇。首先是国家、自治区对发展民族医药的重视，党的十七大报告明确指出，要扶持中医药和民族医药的发展，第一次把发展民族医药写进党的全国代表大会的报告，国家十一个部委联合下发了《关于切实加快民族医药事业发展的指导意见》，广西也颁布了《发展中医药壮医药条例》，其中规定，广西其它民族医药(包括苗医药)参照本条例，从而把广西苗医药的发展纳入地方法规，为广西苗医药的发展提供了强有力的保证。我院也正在采取切实的措施，加大苗医药发掘整理研究工作的力度，以促进苗医药的发展。我们相信，在上级有关部门的领导和支持下，在兄弟省区的大力支持下，在广西苗医药界的共同努力下，广西苗医药的发展一定会迎来更加美好的明天。
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