苗医“三界"学说探析

　　苗族医药具有悠久的历史和广泛的应用基础，素有“千年苗医，万年苗药”和“三千苗药，八百单方”之称，具有“简、便、效、廉”的特点，对许多常见病和疑难病具有独到的    疗效，是我国南方少数民族中最具影响的医药文化之一。

　　在数千年的医药实践中积累了丰富的医学经验并形成了不少的医药理论。由于苗族在历史上没有形成本民族统一的文字，因而其理论和各种医学经验都是作为口碑文化承传下来，为了继承和弘扬这些珍贵的民族文化，近20年来，在国家有关部门的支持下各地民族医药工作者做了大量的调研和整理工作，使这门古老的医学实现了从“口传”到“文传”的根本转变，在理论的总结方面也取得诸多成绩，如源于贵州的“两纲五经”理论、“气血水三要素”论四大筋脉理论”，源于湖南的“英养”理论、“苗医生成学”、“苗医交环”学说等等，但这方面的工作还远不够广泛和深入，还有大量的挖掘整理工作急待进行。

　　苗医“三界”学说是长期流传于桂、黔、湘交汇区域的口传苗族医学理论。这个理论宏观上把人体划分为三个主要功能区域，称之为“三界”。是把自然界中树、土、水三者的作用和相互关系巧妙地用于说明人体三大功能区域的主要作用和相互关系，它是苗族人民朴素的自然观和把生命与环境生态紧密联系的生态观的思想体现。三界学说是苗医生理观的重要内容之一，用以解释人体各部位之问的关系和指导临床上行医用药。经过我们的详细调查、分析和整理，现将三界学说的内容归纳总结如下。

　　1、 三界的划分

　　 苗医把人体从上到下把人体划分为三个主要功能区，称之为三界，即树界、土界和水界。树界是指锁骨以上部位，包括头部和颈部；土界指颈部以下至肚脐以上的胸腹部：水界则是指人体肚脐以下大腿以上的下腹部。

　　2、 三界的功能

　　2.1树界：树界是人体最重要的生理区域。除了是人体的指挥中枢大脑的所在地以外还包含了重要器官，如人体沟通内外的十窟中就有七窟存在于树界或在树界也存在。它们是命窟(囟门)、光窟(眼)、声窟(耳)、气窟(鼻)、食窟(口)(存在于树界)和汗窟、毛窟(树界也存在)。树是生命的标志。是生灵的向征，树界是人体的生命之树，是人体生灵能最活跃的地方，是整个人体的总指挥部。苗族医认为大脑主神灵、主魂魄、主心智。通过各窟收集信息，在大脑中进行分析处理以后做出决定，指挥着人体的内在运营和外在的各种活动。

　　2.2土界：土界象征着生命的土壤，为万物生长之基，当然也是“树”生长和生存的基础，土界中所包含的脏器最多(有肺、心、肝、脾、胃、肠等架组和器官)，涉及面广，功能也较为复杂，象征着土壤中众多的组份和丰富的营养。它一方而是供生物质的纳入、消化、吸收的场所，以源源不断地提供人体的生长、发育、生活、活动的需要的物质和能量。另一方面，土界主管着气血的生成、运行和代谢，是维持人体正常功能的基础。

　　2.3水界：水界是生命的源泉，在水界主要包含了肾架和性架。之所以将其比喻为水，一方面是因为肾架主符词理水道，负责全身水液的输布和排泄，维持人体新陈代谢和正常生理功能。另一方面，水界是人体性器官的所在部位，生产出男精女液，它不仅是滋养人体的重要物质和维护人体本命的精华，同时也承担着人类的生殖和繁衍的重任，使之代代相传，生生不息。故苗族有“树为生命之精，土为生命之基。水为生命之源”的概括。

　　3、 三界的相互关系

　　三界之间有着十分密切的相资和相制联系，树象征着生命、灵魂，但必需扎根于土壤之中摄取所需的养分维持生命之所需，并从中吸收水分以维持生命的功能：土壤孕育万物是生命的基础，但需要水的滋润才能肥沃，需要树的扎根才能稳固；水为生命之源，但需树的转运和土的吸纳、调控方能鲜活，才能灵动，才能固着。三者之间是相互需要，相互依存，缺一不可的关系，称之为相资关系。只有三者协调人体才能发挥正常的生理功能。反之则一损俱损。当树不健壮则其根系不发达便无力固着水土，致使水土流失；若土地不沃则树木得不到足够的物质补充便难以生长，水亦不能得到保持和转运；若水有不足则土地枯焦，树木也将枯萎，这种相互制约的关系称之为相制关系。三界之间正是通过相这两种关系的动态平衡来维持着正常生理功能的。

　　4、 界与疾病的关系

　　树界包括头部和颈部，故树之为病的主要表现是头痛、头昏、眼花、失眠、耳鸣、失音、咽喉疼痛、精神失常等等。然树界所表现出来的症状也往往与其它两界有关，如咳嗽、喘息多因土界的肺架功能失常，头昏眼花则多与土气逆行或水界精水的濡养不足有关；土界包含的脏器较多，功能也较为复杂，病变的表现也多种多样，如肺劳、龟病、腹痛腹泻、胸疼胸闷等等。土界的疾病也会与树、水两界相联系。如人的情志发生于树界，但情志失常往往会伤及土界的肝架、肚架，造成肚架受损之饮食不下，肝架受损之烦躁易怒、两胁胀满等疾。水界调理水道的功能失常，水道堵塞会导致土界出现水肿、痰多、身重等症。水界包括了肾、膀胱、尿道、男女生殖系统等。其患病的表现有尿急、尿频、尿疼、水肿、下腹部疼痛或阴肿、阴痒、月经不调、阳萎等等。而这些病症也会与树界大脑主管的情绪失常，土界主管的气血运行不畅等因素密切相关。因此，在临床上不仅要观察局部体征，而且要全面分析，理清关系，才能把握住疾病的本质取得好的疗效。在这一理论的指导下，苗医创造了不少治疗方法。现举例如下。

　　4.1补水养树法：本法是针对因精水不足树失滋养而出现的头晕耳鸣，记忆力减退，失眠多梦等症状如“耳旋风”之类的病症。在治疗时采用补充精水的药物如何首乌、多儿母、老虎姜、麦冬等药物补充精水，从而达到补水份养树的治疗目的。

　　4.2补水润土法：当热毒侵入并久停土界，会伤及土界各架组的精水，使土界某一架组失润而致燥而出现相应的病症，一般以肺、肚两架为多。肺燥则干咳无痰或痰稠而黄，甚至咳血，如“上路野鸡症”(吐血、咳血)、“干痞症”(肺结核)等，而肚燥则会出现口干舌燥，多食多饮等症状，便干尿黄等症状，在治疗时除了清除热毒以外，更重要的是要补充精水以滋润土地而达到治病的目的。

　　4.3培土固水法：当水界生灵能不足时，调理水道的功能就会失控，因而出现动则汗出不止，而神疲乏力时往往可以采用补益气血的方式振奋人体生灵能，以恢复水界肾架对水道的控制能力来达到培土固水的目的。

　　4.4培土养树法：当土界各架组失调而出现气血的供给不足时会影响脑架(树界)的功能，出现头昏跟花，记忆力减退、视物不清，神疲乏力等症状。此时可采用健胃、帮交环的方法，肠胃强健以后不断吸收供生物质并进一步生化成气血精微，行而使大脑的供给得到改善则其病自愈。这就是培土养树法的实质所在。

　　4.5通灵调水法：通过对树界的调整和用药以达到治疗水界疾病的一种方法。例如在治疗“吊茄症”(子宫脱出)时.苗医采用蓖麻仔捣烂以后包在头顶的命窟(囟门)处，而能使子宫归位就是通灵调水法的体现。

　　4.6养树固土法：当受到惊吓致魂魄受损而影响土界功能时，患者会出现不思饮食、倦怠乏力、人渐消瘦的症状，仅以健胃帮交环的方法往往效果欠佳.若配合安魂养脑之法，使魂安脑健以恢复树界大脑生灵能对土界肚架的正常统摄作用，则易取得良好的治疗效果，这便属于养树固土之法。

　　5、 三界疾病与用药的关系

　　三界学说认为在对各界疾病的治疗中用药有一定的规律。一般说来，治疗树界疾病需果实、花、叶类的药物或会飞的虫类等。用果实是取其为植物之精华，用花、叶或会飞的虫是取其轻灵行上之特点。如用金银花、紫苏治疗感冒头痛，用野菊花、密蒙花治疗头晕眼花，用瓜子金治疗眼疾等等；治疗土界疾病多用茎、皮、全草类的药物，取其居中和全面。如用杜仲治疗腰背痛，用桂皮以除土界之冷毒。而治疗水界疾病多用根、根茎类药材，取其质重向下，善走水界区域。如用锁阳以提肾、性两架之火，用地黄以滋肾、性之精等等。当然，这只是一种类比取向的倾向，有过于机械之嫌，在实际的临床应用中并不受此限制。

　　6、 小结

　　总之，苗医的三界学说把对自然界规律的认识和总结运用于医学之中，用朴素的道理阐述它们的特点、生理功能、相互联系及其与疾病的关系，并运用于指导医治实践和临床用药，使局部的病变和全身联系起来，以免在治疗时把眼光限制在局部，忽略了综合分析和全面的照顾。

　　树、土、水及相互依存，相互制约的关系是自然生态环境的一种缩写，三界学说从某种角度上体现了苗族对生态环境的理解和重视。而人生存于自然界中，人体的规律必然与自然界的各种规律有着千丝万缕的联系和一定程度的相似性。苗医三界学说是苗医把人体生命现象与自然生态规律相联系，是其朴素的天人合一的自然观的思维体现。

　　苗族医学历史以来是靠语言传承的学科，虽然其历史悠久，影响深远，但反映其丰富内涵的文献资料不多，对基础理论的挖掘和探索也明显不足。笔者及课题组成员多年从事苗族医药调研及文献整理工作，得到杜文朝等苗医的详细介绍，方得以将三界学说内容进行了以上初浅的总结和介绍，旨在抛砖引玉与同行共商，以求进一步丰富苗医药理论。

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