第二节温病

    (4)“粘”腮肿：“粘”腮肿是由“粘”虫感染降于腮腺所引起的急性传染病。临床特征为腮腺肿胀、疼痛伴发热。患者主要见于儿童，冬春季发病最多。
    临床表现：发热、畏寒、头痛、食欲不振。l～2日后见腮腺肿痛，逐渐以耳垂部为中心肿胀，发亮，轻度触痛，不红，不化脓。
    治疗：杀“粘”，清热，消肿。早投三果汤，午投七雄丸用三红汤引服，晚投五味麝香丸用七宝汤引服。外敷九味狼毒散(用蛋清或食用醋调敷)。
    (5)“粘”火疹：“粘”火疹是由“粘”虫降于皮肤、“黄水”所引起的传染病。其特征为发热，皮肤出现鲜红色水肿性斑片疹、水疱疹。
    临床表现：全身不适，头痛等前驱症状，多数病人急起畏寒、发热、食欲不振、皮肤瘙痒，继而皮肤出现红色小疹，迅速向四周扩大，成红色斑片疹，水肿，高于皮肤，界限清楚，表面紧张，自感灼热痛，压之退色。有时可发生水疱。好发于头面部和小腿。
    治疗：杀“粘”，燥“黄水”。内服五味麝香丸杀“粘”，十八味水银丸用文冠木汤引服可燥“黄水”。外用白硇砂、白芥子、水菖蒲碾粉状用酸奶调敷之。
    (6)“粘”肠刺痛：“粘”肠刺痛是由于“粘”虫降于肠道引起的，以腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便为主要症状的肠道传染病。多发于夏秋季，儿童多见。
    临床表现：可分脏型、腑型和慢性。①脏型——突发寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻，大便先为稀便，次数少、量大，很快转为脓血样，每日10次以上，量少，伴有里急后重，全腹压痛，以下腹为显著。由于吐泻失水身体极度虚弱，头晕耳鸣，眼窝下陷，视力减退，皮肤松弛发青。有时发颤，尿赤黄浑浊，四肢厥冷，脉细、数、弦。②腑型——全身症状轻、低热、腹部钝痛，排赤黄色稀便，带少许粘液、无脓血、次数少量大。③慢性——多数由腑型病未得到诊治，一般病例治疗不及时等造成。症状有饮食不当或受凉引起的腹痛腹泻，饮食失常或纳差所致消瘦等。
    治疗原则：脏型肠刺痛以保护肠粘膜、杀“粘”虫清“协日”热为主，防止肠道溃疡，对症用药护肝收敛。腑型肠刺痛以先收敛，后杀“粘”清热，然后止泻为原则。
    治疗方法：①脏型肠刺痛——保护肠粘膜用四味止泻木汤加兔脑浆，日服3次；杀“粘”清热早晚服以上汤药，中午和午夜服十三味五灵脂散；防止肠道溃疡投四味葡萄汤；对症用药，脓血便加七味熊胆散，腹痛加诃子汤，脱水加十五味五灵脂散；护肝用七味红花散，收敛用七雄丸用四味止泻木汤引服。②腑型肠刺痛——先投三味角茴香散用四味止泻木汤引服，然后投七味熊胆散、十三味五灵脂散、七雄丸杀“粘”清热。③慢性肠刺痛——发作时以泻剂止痛，后给清淡饮食，最后用牛奶滋补身体。
    外治：冷罨脐部，踝脉放血。
    (7)“粘”痧症：“粘”痧症是由“粘”虫感染降于胃腑引起的以剧烈腹痛和剧烈吐泻、失水、全身肌肉痉挛等为临床特征的烈性传染病。多发于夏秋季。
    临床表现：临床典型特征为发病急剧，剧烈腹痛，呕吐、腹泻，吐泻物为水样或米泔水样，全身肌肉痉挛、小腿抽筋等。
    重型：吐泻频繁，腹痛剧烈，严重脱水，极度虚弱，脉弱、听力减退，眼球下陷，皮肤厥冷发青。呼吸增快，全身肌肉痉挛、表情呆滞、神志淡漠。
    中型：胃痛、食欲不振、频繁吐泻，吐泻物为食物和水。
    轻型：症状较轻，腹部感不适，有时疼痛，每日腹泻数次，大便稀薄。
    治疗：杀“粘”镇痧。开始投四味黑冰片汤，每日3次，症状缓解后早投十味土木香汤煎服，午投七雄丸开水送服，晚投五味麝香丸开水送服。或者也可用泻剂以泻攻泻。
    外治在肘窝和腘窝拍打或刮痧至瘀血后针刺放血。
    9．游痛症
    游痛症是由“粘”虫感染降于“黄水”引起的一种人畜共患性传染病。其临床特征为长期发热、多汗、关节痛、乏力及反复发作等。主要由羊、牛等家畜感染。“粘”虫存在于病畜的皮毛、各脏器、乳汁、排泄物及分泌物中。牧民和畜牧工作者多发。一般在为病畜接生、剪打羊毛、挤乳、屠宰、剥皮、肉类加工等时“粘”虫从接触处的破损皮肤进入人体。食用污染的生乳，未煮熟的肉类时可自肠道感染。

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