功能失调性子宫出血是妇产科常见疾病之一,它是由于调节生殖的神经内分泌机制异常引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。此病可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,40%-50%的患者发生于绝经前期,育龄期占20%-30%,青春期占20%-30%。
1临床表现
不同患者可有不同的临床表现,最多见的病状是子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱,周期长短不一,出血量时多时少,甚至大出血。有的人先有数周或数月停经史,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2—3周或更长时间,不易止血。出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴有贫血。病程长者可呈现精神倦怠,疲乏,无力,严重影响生活、工作和学习。急性失血过多可导致晕厥、休克。
2典型病例
朱某某,女性,43岁,个体,家住呼和浩特市运输小区。该患者于3年前无明显诱因出现间断性的月经周期缩短,经期延长。短时10余天,长时可持续20余天,出血量很大。曾就诊于内蒙古医学院附属医院,诊断为“功能失调性子宫出血”,经治疗症状时轻时重,但出血始终未完全止住。2007年12月24日就诊于我科(蒙医内分泌科),已出现贫血貌,且伴随有食欲减退,消化不良,失眠等症状。以上述病状为基础结合蒙医四诊,制定出重点以止血为前提,辅以补肾,褂益气血。调经,调理脾胃,助消化的治疗原则,完全运用蒙药治疗。以止血药古日古木-8为主,辅以扫吉德、噶日那各、汤钦-25、拉西·那木吉拉,连用3天后出血止住。之后在上述药物基础上增加苏格木力·金高尔、让·阿嘎日-8、那如-3、扫日劳-4汤、扫日各申·熬日布,连服3周后,子宫再未出血且食欲增加,消化好,能安然入睡,面色、唇色转红,也未出现其他症状。
3讨论
蒙医学认为此病的发病原因是精神过度紧张,恐惧、忧伤、环境和气候的骤变,以及全身性疾病如营养不良、贫血及代谢紊乱等,或长期坐卧于潮湿之处,使人体赖以健康存在的物质基础——三根七素(三根指赫依、希拉、巴达干;七素指血液、肌肉、脂肪、骨髓、精液、胆汁)的平衡丧失,导致赫依与血相搏,正精受损,肾和精府的功能紊乱而引起本病。经用蒙药系统的治疗,不仅子宫出血得以控制,且患者体质得以很大的改善,食欲增加,面色红润,饮食睡眠均好,月经正常。此病再未复发。所以,蒙医蒙药不失为治疗功能失调性子宫出血的方法之一。
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