蒙西医结合治疗慢性前列腺炎216例临床体会

   　 慢性前列腺炎(CP)是男科常见的一种疾病，其发病率约占男科门诊病人的30％左右。其临床特点为广泛而缺乏特异性，极大地影响了慢性前列腺炎患者的正确诊断与治疗，故其疗效一直不很理想。我院2004年6月～2006年6月对216例慢性前列腺炎患者进行正规综合治疗，收到较满意的疗效。

　　1、临床资料

　　1.1一般资料：本组216例患者，年龄19～55岁，平均35.8岁。根据患者临床症状及实验室检查均明确诊断患有慢性前列腺炎病，病史l一24个月，平均7.8个月。

　　1.2临床表现：所有患者均有以下一方面或多方面的症状：①前列腺方面的症状：有尿路刺激症状，如尿频、尿痛、淋漓不尽、尿分叉、尿路刺痛或烧灼痛、会阴部及小腹部胀痛等：②精索方面的症状：阴囊两侧及腹股沟部位的胀痛：③精囊方面的症状：有不明原因的血尿和血精；④附睾炎和结节：表现为阴囊疼痛不适，附睾肿痛，急性发作可伴有发热，慢性患者有性功能减退和精液质量下降等表现，实验室检测前列腺液，WBC(+)一(++)，HP共152例，占70.4％，WBC(一)共64例，占29.6％。

　　2、治疗方法

　    所有的患者均采用蒙西医结合综合治疗的原则，具体措施如下：①有前列腺液白细胞增多者给予头孢类和喹诺同类抗生素联合应用，并结合活血化瘀蒙药制剂：白细胞不高者，用活血化瘀为主的蒙药制剂。6周为1个疗程。②每周做前列腺按摩1次，或进行有规律的性生活。③忌酒和辛辣食品。④热水坐浴15天，避免熬夜、久坐，适当运动。

　　3、结果

    　所有患者通过1～3个疗程的治疗，症状缓解或完全消失194例，无明显缓解患者22例，症状改善有效率89.8％。EPS中WBC改善或转为正常186例，无明显改善30例，EPS有效率86.1％。

　　4、讨论   

    　慢性前列腺炎是十分常见的疾病。其病因和发病机制尚不完全明了，症状多变，诊断与治疗虽有进步，但结果仍不理想。其诱因多，不完全与感染有关，临床表现和症状不是都与前列腺相关，前列腺液中自细胞和细菌的真正意义仍不可测，更缺乏以循证医学为基础的治疗方案。

    　就发病的年龄而言，从文献与临床来看，慢性前列腺炎多发于20-50岁。青春期前较少发病，而以性旺盛时期最多见。这可能与青春期后男性附属腺之一的前列腺液分泌开始旺盛，易于潴留，性的刺激与幻想易使该腺体充血，同时感染机会加大等缘故有关。

    　蒙医认为，慢性前列腺炎属蒙医的“尿闭症”、“淋症”范畴。以小便淋漓不畅，排尿涩痛，小腹、会明部疼痛为主要症状。前列腺和膀胱在脏腑中居于最下处，是赫依之位，也是病变巴达干窜行之道。本病主要由赫依与血交搏于膀胱致使功能障碍，或是希拉、巴达干偏盛而侵及膀胱，引起下清赫依之功能紊乱所致。笔者结合多年的临床实践经验，从传统的治疗前列腺疾病的蒙成药和单味蒙药中寻找具有能够通过血一前列腺屏障，有效降低慢性前列腺炎各种症状的药物，并进行了大量的实践和反复筛选，以活血消肿为法则，立足于前列腺在人体所处位置之生理病理特性，贯彻表里兼顾，寒温并用的原则，以杀粘，清热，解毒，消肿，利尿的方法，选用勇阿一4味汤等蒙药制剂，收到使尿路通畅，泌尿生殖器功能将自然有序之功效。本文显示，蒙西药二者配合使用.优势互补.故而效果较为满意。

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