传统蒙医治疗高血压病的机理探讨

　　1、 关于高血压病的认识

    　传统蒙医学中没有高血压病这个术语，经过长时间的临床实践现代蒙医学领域产生了以下几种观点。

   　 甲：有学者认为高血压病属于传统蒙医学的黑脉病范围，由于患者在饮食起居方面，过多进食寒性、油腻及不易消化和过于辛辣的饮食、或长期不从事体力劳动，居处潮湿等外因条件下，其机体内的巴达干偏盛，三根失调，继而胃火衰败、消化功能紊乱，发生糟粕不消化症。糟粕不消化症进一步加重，引起全身各部分热能衰竭，失去其功能，导致七素之分解吸收的一系列有规律的代谢活动障碍，产生程度不同的精华不消化症。于是，精华不能被完全吸收和利用，部分糟粕及巴达干黏液增多，进入精华之脉道(黑脉)滞留血脉，使精华浑浊，导致气血运行不畅，引起高血压病。(格日勒图元登《蒙医对高血压病的辨证治疗与理论探讨》)

    　乙：有学者认为高血压病可称为传统蒙医查干胡英查干苏达林额布钦(自脉病)。认为此病是人体三根七素的相互依存之内部运动关系失常导致相互妨害的结果。同饮食、起居、季节、突发事故的太过、不及和失误等的诱发原因的前提下维持人体正常生命活动的三根(赫依、希拉、巴达干)变成主要致病因素，并其三根特性成分偏盛、偏衰和紊乱之后赫依偏盛而侵害血引起赫依血交架下陷于血脉所致。(宝泉金喜春巴图等《放血疗法治疗高血压病50例疗效观察》)

  　  丙：有学者认为高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床症候群。本病属蒙医学赫依琪苏热混浊所致的血脉受损，气血运行障碍，血管内压增高，使各脏器供血不足为致病因。(哈斯巴根王春叶等《蒙医药治疗高血压病》)

　　2、 病因、病机

  　  以上资料普遍认为该病和人体的饮食起居有关，过多进食寒性、油腻及不易消化和过于辛辣的饮食、或长期不从事体力劳动，居处潮湿等外因条件下，其机体内的巴达干偏盛，三根失调，继而胃火衰败、消化功能紊乱，发生糟粕不消化症。糟粕不消化症进一步加重，引起全身各部分热能衰竭，失去其功能，导致七素之分解吸收的一系列有规律的代谢活动障碍，产生程度不同的精华不消化症。精华不得完全被吸收和利用、部分糟粕及巴达干黏液增多，进入精华之脉道、滞留血脉、使精华浑浊、导致气血运行不畅、引起高血压。

  　  笔者根据临床经验分为大环境和小环境：

　　大环境：对我们少数民族地区来讲，大环境是所谓的现代文明对天道的祸害，就是对自然界的破坏。一是化肥、农药催肥激素的泛滥；二是游牧文化的消失，人定居，畜牧圈养，用饲料喂养，饲料中的生长激素，抗生索对动物的变异和对人体的二重感染；三是厂矿企业废水渣有毒物质的排放使地下水源严重污染；四是各种有毒的辐射，如：手机、电视、电脑、发射塔微波等对自然界的隐形伤害；五是各类精细加工的化学食物、纯净水、塑料包装袋等的慢性损害直接损害解毒器官肝脏和赫依，其苏的循环。使其功能衰减.巴达干萨利苏堆积进人精华之脉道、滞留血脉、使精华浑浊，导致气血运行不畅、引起高血压。小环境：指的是个体差异，就是说人体三元、七素和阴阳五行的含量不同，即内因部分。本人经过几十年的临床-实践从另一个角度(阴阳五行手法)对高血压病进行了研究分析，发现高血压病在人体的金木水火t-：ff行中有特定的标志。我们先对天干地支的五行属性简单的了解如下。十天干中甲乙为木，丙丁为火，戊己为土，庚辛为金，壬癸为水。十二地支中子亥为水，辰戌丑未为土，寅卯为木，已午为火，申酉为金。最常见的标志有：①五行中水火交战。②五行中金克木。③五行中土克水。④五行中某五行被泄严重。⑤某五行亢旺等。

　　3、 治疗

    　原则：坚持整体观、调理三根、促进精华消化分解、分离清浊、活血化瘀、并与病变部位相结合、视其缓急、辨别寒热、随症施治。经临床观察，虽与复方降压片疗效差异不大，但蒙医治疗高血压可统筹兼顾、全身调理、用药安全、有效、避免并发症的发生。

　　有学者主张药物、药浴和哈努日(放血疗法)等综合治疗。

　　3.1药物治疗：对热盛型可根据病情用通拉嘎-5味清浊散分离清浊，同时选用古日古木-13味、额尔敦乌日勒治疗，理气清热、疏通血脉。寒盛型用通拉嘎-5治疗以外同时服用赞丹-11味或阿嘎日-8味散；额尔敦乌日勒以查干汤做引子送服，这样可起到祛寒温胃、行气血的作用。亚玛、血混合型，以查格都日、古日古木-13味治疗，若亚玛偏盛则用嘎日迪-5味，以祛虫解毒，若血偏盛则以古日古木-13味药、伊赫乌兰-13味药治疗祛血热。

　　3.2自拟方：制高散。主要成分以红花，菊花，琥珀，三七、石膏为主，有降压明目，安神除烦之效，每次3g，每日2次，口服。15天为1疗程，加用阴阳五行调整手法(根据病人的五行含量……八字的结构来操作)。

　　3.3行疗术：目的是为调节三根与七素之平衡，在血脉特定穴位处，进行放血治疗，放出脉道内的血(病血毒血)以达到纠正赫依其苏(血)的失常状态使机体血液循环和新陈代谢得到改善和加强。实施以上疗法的同时，应用放血疗法提高疗效，具体方法为，让患者平卧选左肘窝中心(或右肘窝中心)上1寸处血脉即诺得嘎脉周围常规消毒，用软布条缠绕放血血脉上段，当患者血脉扩张时，用三棱针割刺诺得嘎脉，放出病血和同行的毒气约30ml后缓慢放松布条，擦净血迹，用无菌敷料贴于患处。辨证选穴：主穴努德嘎穴(位于肘窝横线中点稍外侧处，有男左女右之别)。配血：对赫依血型者取龙萨穴位于踝关节内侧上l寸处)或全术格穴，对穴希拉型者取如通穴(位于肘关节头下四横指处)，对巴达干血型者取泽冲穴(位于琢外侧，在耳垂垂直线，锁骨窝上四横指处)或如古高穴等。

　　操作方法：找准穴位后距该穴位上三横指处用止血带或手巾等包扎紧，然后在穴位处进行局部消毒，取平刃放血刀对准穴位与血管平行方向进行竖刺。放出血以暗红色黏稠为病血，放血量具病情而定，一般限量为150ral左右，血放到稍见鲜红色为病血已泄完，即可以缓慢松开包扎带。

　　3.4药浴法：药浴组方，圆柏750g、冬青叶750g、小白蒿750g、杠柳750g、麻黄750g、白云香200g、文冠木200g、白檀200g、紫檀200g、五灵脂200g、寒水石lOOg、草决明lOOg、茼麻子lOOg、玉竹lOOg、黄精lOOg、天门冬lOOg、天花粉lOOg、蒺藜lOOg、白酒200ml。

    　药浴液制备方法：将上述药方中的圆柏、冬青叶、小白蒿、杠柳、麻黄、白云香、文冠木、白檀、紫檀、五灵脂、寒水石按剂量称取后装入双层纱布药袋中，放于搪玻璃反应罐内，加入水适量，浸泡30一40分钟后，煮沸2—4小时，另取上述剂量的草决明、茼麻子、玉竹、黄精、天冬门、天花粉、蒺藜等粉碎制备成粉末备用。

　　药浴方法：将制备好的上述药液通过输送管引入到浴盆里，在患者洗浴前将粉末和白酒200ml加入药浴液中，混合搅拌均匀后即可入浴，第1次洗浴时应把药浴温度调至35°C-37°C，基本与体温相同，浸浴时间为15—25分钟，1天2次，连洗2天；逐渐适应后于第3、4天根据患者的适应能力和身体状况，可把药浴温度适当上调，但不宜过42°C；时间可延长到30分钟一1小时，第5天起洗浴时间可渐缩短。一般1个疗程为7天。也可根据患者的病情和体质可适当延长。(巴图宝力都、王延疆等蒙医药治疗高血压经验)

　　3.5护理：饮食方面：忌食酸、甜、苦味食品，或动物心、肾、血、瘦肉、鸡蛋等，或黄绿豆，新鲜水果，白菜黄瓜等，尤其是乳制品，禁食用葱蒜等辛辣或盐量高、油腻的食物。起居行为方面：首先在安静温暖的环境中休息，戒用力过猛，阳光下作业，要求病人避免空腹劳动，言语过多，过分恐惧等，病人可做适当的体力运动，并要充分休息和睡眠，要由知心亲友陪护，消除精神刺激。

　　4、 讨论

    　蒙医学综合手法治疗高血压病是一个系统工程，其中内服蒙成药配伍放血疗法是将体内的病血，毒血通过药物的作用将其引导特定的穴位上，又通过割断，有关脉道穴位，将(坏血、血毒)或病血排出体外，和药浴配合后起到通经活络，除陈旧血热，促进新陈代谢，改善气血运行，达到治疗高血压病和预防高血压病的目的，配合蒙医独特的护理方法使疗效得以巩固，可在临床上广泛应用。

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