试述蒙医治疗阳萎的体会

  　  阳萎(impotence)是指成年男子阴茎不举，或举而不坚，夫妇不能进行性交。目前国际男科学界将本病称为勃起功能障碍(erectile dysfuaction、ED)，其定义为：勃起功能障碍是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。目前现代医学对精神性阳萎的治疗采取局部注射血管扩张剂(如罂粟碱等)和理疗方法，一部分病人不易接受疼痛或坚持不下来。因此蒙医对于现代医学治疗阳萎的弊端，迫切需要开辟以传统的蒙医学手段治疗阳萎的新途径。笔者对10例精神性阳萎患者，用蒙医学手段取得满意效果。

　　1、 筛选方法

   　 对于就诊患者阴茎海棉体内注射罂粟碱30～60mg，加酚妥拉明lmg。正常者与精神性阳萎病员在10min内出现勃起，并且持续14h(小时)；而器质性病变引起的阳萎者勃起较晚，持续时间较短，并且阴茎的坚硬度较差。

　　2、 临床资料

  　  10例阳萎患者中年龄最大65岁，年龄最小36岁，病程最长7年，病程最短1年。10例患者均通过罂粟碱试验筛选。将其根据蒙医学理论辨证分为肾赫依希拉型3例，心脑精神型2例。治愈7例，有效2例，无效1例。

　　3、 治疗方法

   　 根据分型给患者服用巴苏木满美，并配合其它药物及外治疗法。

　　3.1肾阴赫依型：蒙医学理论、认为此型是由于长期受寒、从高处跌摔，房事过多等原因使阳受损而导致遗精、阳萎，在临床上较为多见，主要以祛寒，壮阳法治疗。

    　例1.贺某某、男、干部、已婚，于1998年8月18日因阳萎1年余就诊。患者体质一般，外生殖器发育正常，平素腰酸软，四肢乏力、耳鸣、精神疲惫。证属肾阴赫依型。拟用祛寒补肾法。选用蒙药巴苏木满美、每天2次，以上述药为主早晚加服“扫吉得尼玛”和“沙仁嘎尔迪”用2周后，自觉性能力增强，诸证减轻，继服2周“巴苏木满美”每天2次，症状消失，性生活恢复正常。

　　3.2肝赫依希拉型：蒙医学理论认为肝藏希拉，是人体热的源泉，属木和赫依。若情怀不畅，喜怒伤肝、肝赫依希拉郁滞，肝木不能达，赫依不得伸展而导致阳事不举。临床多见情怀抑郁，精神不振、胸闷不舒、口唇发干、善太息，肋间窜痛，肝区不适，消化不良等。用肝去希拉行赫依法。可首选古日古木13味散，古日古木16味散和西吉德6味散，然后用巴苏木满美等药治疗。

   　 例2.黄某某、男、28岁，2007年5月28日来门诊就诊。自诉阳萎半年余，性全无，心烦郁闷、口苦唇干、胃肠胀满、善太息、肝区不适。详问病因、病起因于单位琐事、情怀抑郁所致。用古日古木13味散和西吉德5味散治疗4周、症状明显减轻、阳茎偶而勃起，举而不坚；继服上述两药同时，中午加巴苏木满美服3周后，阳事易举，余症皆除，半年后随访，未见复发。

　　3.3心脑精神型：蒙医学理论，将心脑紧密地联系在一起，认为心是人体各个脏器之君王，它的生理功能与位于心的普行赫依和人的津液有关。如果二者的功能正常、则人体精神振奋，神志清晰、思维敏捷。由于普行之赫依本质所致，它不仅位于心而且走行与人体各个脏器，控制各脏器的生理功能，故如普行之赫依失去正常的生理功能将会导致各种疾病，如心悸、心慌、多梦、神志不清、健忘、精神萎、遗精、阳萎等。此型主要用镇静、安神药治疗。同时配合心理疗法和灸疗。

　　例3.杨某某、男、38岁、干部、已婚。于2008年5月因头晕、失眠、遗精、阳萎而来门诊治疗。患者体质消瘦、外生殖器发育可、平素心慌、心悸、多梦、失眠、多汗，平均每周不知不觉就遗精3～4次，逐渐致阳萎，从而失去性生活，导致夫妻感情不和，用镇静、安神药“宁龙桑玛”，“沙仁嘎尔迪”为早晚，中午用龙骨3味汤送服“巴苏木满美”的同时在腹脐上隔鲜姜灸疗。治疗4周后上述症状基本消失，但性生活时间短。继而又且用“巴苏木满美”2周后使夫妻性生活正常。随访半年余，夫妻性生活正常。

　　4、 临床体会

  　  蒙医学理论辨证分型，并用蒙药“巴苏木满美”为主配合其它几种成药和外治疗法，对10例精神性阳萎进行治疗、取得满意效果，其特点：①用传统的蒙医学也可治疗阳萎；②蒙药“巴苏木满美一方有补肾、固精、强中的作用；③对现代医学方法治疗的阳萎的弊端，起补充作用。

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