蒙医学对妊娠期保健的认识

　　从怀胎至分娩的过程称为“妊娠”。妊娠之理为父母具备赫依、希拉、巴达干及五元之正常白精与赤精相结合，着于子宫而成孕。若父母的精血有病或五元不齐全，都不能受孕。受孕后胚胎五元不齐、三根失衡，将胎死宫内或娩出发育异常胎儿。受孕后胎儿发育有赖于母体精府的滋养，胎儿通过脐带获取养份，胎儿在子宫内孕育期间，由于三根含量不同或母体饮食起居不当，以致三根中某一根增多，从而形成人的不同特性。所以，做好孕期饮食，起居调护，是至为重要的。蒙医临床四施之饮食、起居是日常调养保健的关键，必要时用药物和外治法辨证施治。

1饮食保健

　　孕期做好饮食调养很为重要。首先，仅是为了满足孕妇及其胎儿营养需要；其次，孕妇、胎儿的健康和为分娩储备能量，而且是分娩后体力恢复和哺乳所必需的。孕期饮食不当，使三根失衡将影响胚胎，胎儿的发育，并影响其特性。《四部医典》载：“母体饮食，起居不当，使赫依、希拉、巴达干、血失衡而影响胎儿，娩出聋、哑、瞎、瘸、脊柱弯曲、唇裂胎儿，上述是先天疾病，难医治。”孕期饮食的质量要提高，还要适当的加量。现代医学认为，营养来源比例：蛋白质15％、脂肪20％、碳水化合物65％，再适当补充人体所需微量元素。孕期平常应多添加牛肉、羊肉、鸡、鱼、动物肝脏、牛奶、谷物、豆制品、水果、果汁、蔬菜等，孕早期因早孕反应的影响可有不同程度的食欲不振、恶心呕吐，此时应少量多餐，食用易消化、清淡，富有营养的六味具全的饮食。孕中期早孕反应基本消失，食欲明显增强，胎儿生长较快，更有必要加强孕期营养指导。少用或禁用过热、锐、辛或寒、刺激性大的饮食，并限制脂肪和糖的摄入，避免孕妇与胎儿过于肥胖，导致难产。孕晚期由于增大的子宫，影响胃肠蠕动，容易引起胃胀、大便干燥，因此，应避免过热、辛、锐性强的饮食，应多喝水、果汁，多吃些温凉的蔬菜，如苋菜、苦荚菜、荨麻、胡萝卜、大萝卜、白菜等，并根据孕妇体质特性和热能，调节饮食。在饮食消化与七素、三秽的分解过程中，由火元属性食物，即热性食物的精华所产生的热、温、腻、锐等性能，人体的热能不断得以补充，与此相反，寒、涩，重性饮食使人体热能减热，所以适当调理饮食使七素、三秽的分解正常进行，是保证热能的重要条件。若人体热能过盛则灼伤七素，过衰则饮食不能消化，易患精华不消之症。

2起居保健

　　2．1要劳逸结合。忌剧烈活动、强劳、过度疲乏，忌夜间不寐、白昼大睡；忌房事，尤其在妊娠早期三个月和后期两个月，以防流产、早产。行步要小心，严防跌、扑、闪、挫，孕妇不要天天静养不动，过度闲逸，每天参加适当的活动，生活要有规律。2．2注意卫生。《四部医典》载：“若孕妇不讲卫生或其它一些不洁因素，分娩出聋、哑、瞎、瘸、脊柱弯曲、唇裂胎儿。”因此，要保持环境清洁卫生，衣服要勤换洗，衣着以轻重、宽松为宜，经常要晒太阳。2．3情志调养。孕妇应保持心情舒畅、愉快，避免焦急、盛怒、哭泣、悲哀、猜疑、惊恐等情志变化，要解除思想负担，避免精神刺激及过度的心理波动。2．4胎教。《四部医典》的《论说本》载：“胚胎在第二十六周时产生意识和感觉。”胎儿到4—5个月时视觉和触觉基本发育，胎儿到6个月时听觉发育，对外界的声音有反应，因此从妊娠第4个月开始进行胎教最适宜。胎教方法有：音乐胎教、对话胎教、抚拍胎教、想象胎教等。《饮膳正要》指出，良好的胎教能使孩子才貌双全。2．5注意药物与外治法的运用。孕期如无并发症，一般不用服药。确因病情急需用药的，一定要慎审从事，以无伤子宫、“保胎”为前提，根据体质特性、热能、腹征等辩证施治，严禁投吐、泻、麻醉药及有毒性药、子宫收缩药。如，绝对禁忌水银、雄黄、硝石、硇砂、草乌、马前子、巴豆、麝香等。慎用的有红花、益母草、肉桂、大黄、酸模等。外治法禁忌放血疗法、火灸等峻疗。

3乳房保健       

　　孕期乳房护理是很重要的，孕期第一个月开始，乳房便发胀、增大而变沉重，有时还有刺痒和阵阵痛感。因此，怀孕时需要戴上一个合适的乳罩托住乳房，防止下垂，以保持乳房的优美轮廓，但不能太紧。怀孕8周后，乳房明显增大，乳头及乳晕的明显改变，被当作诊断妊娠的一个证据。对乳头内陷者，应该于怀孕56个月时开始设法纠正。所以受孕期间，做好需要乳房保健及护理工作。       

4产前检查    

        产前检查应从早孕时开始，早孕时检查未发现异常者应于妊娠20到36周为每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次，高危孕妇应酌情增加产前检查次数。   

        综上所述，妊娠期保健对孕妇健康及其胎儿正常发育及其重要，并有利于分娩后体质恢复，因此要加强妊娠期保健的认识。

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