410例冠心病蒙医证型分布与病因关系

　　冠心病(CHD)发病率居心血管疾病中首位…。冠心病属蒙医学“心刺痛”范畴，其蒙医病名“朱日很·哈特勒嘎”。冠心病中的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死可归人心刺痛各型。探索蒙医I临床主要证候特点及发病原因是预防和治疗本病的关键。现将410例冠心病患者有关资料分析如下。

1资料与方法

　　1．1一般资料：所选410例病例中，男284例，女126例．；年龄：男性30～83岁，平均年龄55岁，女性52～78岁，平均年龄6l岁，病例来源我院中医心内科，蒙医心内科，CCU住院患者。1．2蒙医证型分布：见表1。蒙医辨证分型按《中国医学百科全书蒙医学分卷》和《蒙医内科学》标准。

2结论       

        冠心病属蒙医心刺痛范畴。历代蒙医认为本病由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱所导致。寻找其发病原因和临床证型特点，对预防和治疗本病有十分重要的意义。

        本组病例提示楚斯证型较其他证型明显增多，为87．32％。目前临床上蒙医治疗冠心病多以清心、活血、镇痛的总原则治疗本病，而应用蒙医辨证法进行辨证分析后，在以上治疗原则的基础上个体化治疗，效果应更加理想。现临床应用的治疗冠心病的蒙药大多数是清心、活血、镇痛为功效药品，针对各证型辩证分析后应用蒙药较少，通过病因分析为完善和加强冠心病蒙药的治疗提供了一定的思路和依据。病因提示嗜烟饮酒占本组病例的48．05％，嗜烟饮酒的人的增多成为本组病例的主要原因。其次为饮食起居、气候变化，分别占本组病例的29．51％、14．88％，提示在人们的日常生活中应合理膳食，均衡搭配营养，勿偏食肥甘厚腻之品，注意气候变化，对于本病的治疗和预后有很显著的影响。

        本组病例分析结果提示，生活饮食的合理搭配、低盐低脂、忌食烟酒是预防本病的主要因素。治疗本病应遵循蒙医辩证施治原则，不仅以清心、活血、镇痛为总则治诸证，而且对证型进行分析。对不同的临床证型特点而采取相应的治疗方法，方能提高临床治疗效果。本组病例中无赫依型，蒙医学心刺痛赫依型症状特点为游走性疼痛，而冠心病心绞痛为固定一处的疼痛。关于本研究中胃痧证的探讨在其它论文中另行阐述。

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