蒙药治疗胆囊息肉的体会

　　近几年应用蒙药治疗胆结石、子宫肌瘤、甲状腺瘤等偶有报道。我们从1990年起应用自拟蒙药贝齿母一7味、传统蒙药贝齿母一10味为主并结合患者的症状体征辨证分析治疗近200例各种性质的胆囊息肉，现总结其中有据可查的86例(但病理分类不清)进行总结。

1一般资料

　　86例胆囊息肉中男性37例，女性49例；年龄16～72岁；全部B超诊断并服用蒙药l～4个疗程(1个疗程1个月)。根据蒙医理论我们把这组胆囊息肉分为巴达干希日型(普通型)和呼日木乐型(复杂型)2种。普通型是指息肉直径大多在2～5mm问，症状体征轻，息肉一般单个出现，偶有多个，多数在胆囊底部，少部分在胆囊颈部，基底较窄，这一类型治疗效果最好。复杂型是指息肉直径大于6ram1,2_k，有一定的症状体征，有的较重，息肉一般单发或多发(以多发为主)主要部位在颈部，有一部分颈部+底部，基底较宽，最大的约9—10man间，这一类型治疗效果较差。

2治疗情况

　　2．1普通型50例：①其中息肉直径在2～3mm大的患者有32例，服用上述蒙药1个疗程息肉完全消失者25例(约占69％)，余7例B超榆查息肉模糊不清(和胆囊壁覆着)，再服用1个疗程蒙药后复查息肉完全消失。②息肉直径在4。5mm的患者18例，服用上述蒙药的同时加服红花一11味治疗2个疗程后10例息肉在4mm，2例息肉在5mm的患者全部消失。余6例无变化，也没有继续治疗。随访近!年(每年2次B超检查)息肉没有变化也无任何症状体征。2．2复杂型36例：①其中息肉直径在6—8mm问的27例，服用上述蒙药并加服红花一13味和花椒一8味3—4疗程后．14例息肉在6mm，6例息肉在7mm的患者中11例B超检查模糊不清，9例息肉小于4ram，7例无变化，但症状体征消失。5-6间每年B超检查2次以卜息肉无增大等现象。②9例息肉直径在9—10mm间的患者服用上述4种蒙药方剂间断服用4个疗程(问断服药是指服用2个疗程休息2个疗程再服用2个疗程)后5例症状体征全部消失，息肉控制在6mm左右，随访3年无变化，现密切观察中。4例10mm大的息肉患者由于疗效不佳，症状体征反复出现，B超检查2例单发且息肉超过10ram，2例多发性息肉(3—5个)，直径9～19mm间，其部位在胆囊颈部或体部因此建议手术切除。切除胆囊3周后服用蒙药调理肝胆胃肠功能1-2周，随访1-3年无任何变化及不适感。

3体会

        我们认为胆囊息肉属“泊提格”病的“米汗泊提格”病范畴。也有把息肉直译为“毋日米哈”。从上述治疗组的情况看，4种蒙药中3种蒙药是具有活血化瘀、软坚散结等功能。常用于治疗各种结石症、囊肿、腺瘤等疾病。我们应用这组蒙药方剂治疗胆囊息肉有效率为64％，显效率为51％。认为上组蒙药对胆囊各种息肉样病变有一定的治疗作用及预防作用。治疗结果看息肉直径越小治疗效果越好，胆固醇性息肉及炎性息肉(普通型)的疗效好于其它性息肉(复杂型)，因此建议息肉患者尽早做检查尽早进行治疗。蒙药治疗息肉的另一个特点是它不但治疗息肉，同时调理肝脾胃肠等脏腑，达到让息肉逐渐消散的治疗目的。息肉较大超过警戒范围(8mill)服用该组蒙药也可以达到息肉直径逐渐缩小或控制息肉的继续增长，并控制在安全范围内(5mill)，免除手术之苦。我们的治疗目的是力求所有的不必手术的胆囊息肉患者免除这一切。

        预防：忌烟限酒。饮食要有规律，特别是早餐埘胆囊息肉患者极其重要，早餐一定要吃饱，晚餐少吃或以清淡素食为主。平时养成食用低胆固醇、高蛋白饮食的习惯。

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