慢性盆腔炎是一种妇科常见病,且顽固难愈,多因急性盆腔炎的治疗不及时、不彻底或因患者体质差,病情迁延所致。临床常见表现为下腹坠痛、腰骶部疼痛,劳累后加重,月经不调,白带异常,不孕等,属祖国医学之“妇人腹痛”、“带下”等范畴。
1临床资料
1.1一般资料:20例患者均已婚,年龄22~45岁,病程最长者2年,最短者1个月,根据症状、体征、妇科检查,均符合慢性盆腔炎诊断标准。诊断标准:①下腹部坠胀痛,腰骶部酸痛;②月经不调或经量不多,通经,白带增多;③性女痛,继发不孕及失眠、头晕、乏力等;④查体可见宫旁组织增厚,附件增粗或有包块形成并有压痛,甚至宫颈肥大糜烂,有黏液脓性分泌物,舌质多偏紫黯或有瘀斑,脉多弦细、弦紧、沉细涩。主要症状和体征:有反复轻重不一的下腹及腰骶部疼痛或下腹坠胀感和牵拉感,每当月经前后,劳累或性交后加重,由于盆腔充血,可有月经失调及痛经。舌红或淡红,苔黄腻或白,脉滑数或弦细,妇科检查子宫多正常,但活动受限伴压痛,一侧或多侧附件呈条索状,有压痛,附件区扪及包块。诊断标准参照《中医新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎诊断标准。1.2辅助检查:患者均做B超检查确诊为盆腔炎,其中卵巢囊肿合并盆腔积液.14例,单纯盆腔积液的4例,单纯输卵管炎2例;囊肿最大(50×40)mln,最小(11×18)toni,盆腔积液最大(30×28)innl,最小者(12×13)mm。
2治疗方法
根据患者体质及病情用蒙药治疗。早上:苏格木勒一7;中午:沙棘一11;晚上:萨日冲各3go在内服药的同时用食盐(颗粒盐)炒热装袋后下腹部热敷,或用温砖头在下腹外热敷。治疗中注意保温,忌冷饮及刺激性食物。治疗时间7天为1个疗程,连续服用3—4疗程,加强营养、调节月经、增强体质。
3治疗结果
3.1疗效标准:痊愈:自觉症状消失,妇科检查子宫附件无异常;显效:自觉症状明显减轻,妇科检查炎性增加明显消退;好转:自觉症状减轻,盆腔炎性增生消退不明显;无效:治疗1个疗程,症状有所改善,妇科检查盆腔仍有压痛,盆腔炎性增生无消退。有效率为治愈与显效率之和。3.2治疗结果:基本1个疗程,最长3个疗程。观察20例,治愈16例,显效2例,好转2例。治愈率80%,有效率90%。
4讨论
蒙医认为慢性盆腔炎是巴达干、赫依功能紊乱所致的一种全身性疾病。苏格木勒一7以豆蔻、黄精、天冬、手参等组成,理气、增强体质。萨日冲以草乌、木香、诃子、黑云香等组成,抗细菌、抗病毒。沙棘。11以大黄、诃子、干姜、土木香、沙棘等组成。盆腔炎病因很复杂,有不洁的性生活而引起各种疾病久而久之会导致盆腔炎,主要是妇女在月经期间人工流产、药物流产后不注意生活方式及卫生条件而引起发病,因为这时妇女基础体温低,子宫内膜血管破裂出血损伤严重,功能低下,处于恢复或修补期,而机体抵抗力降低等。所以在身体处于这样情况下,受凉、劳累、个人卫生条件不够和食用冷、生食物及用过于寒性食物等,不合理的饮食和生活方式而导致,血、希拉下降、巴达干、赫依上升导致“三根”平衡失调,七素、三秽分解异常,巴达干是寒病的致病因素,巴达干与赫依交搏导致组织、器官的功能紊乱而出现一系列的临床症状。
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