蒙药治疗布病的临床体会
概述
布病是由布氏杆菌引起的人畜共患的变态反应性传染病。在本地区流行范围较广，患病人数较多。多见于牧民及肉类、皮毛加工人员，或与牛、羊、猪有密切接触史者。因接生，皮、肉类加工及挤牛奶等经皮肤黏膜受染；亦可因食病肉、生奶及生奶制品而经消化道传染；也可通过呼吸道及眼结膜受感染。
布氏杆菌经皮肤及消化道黏膜进入人体，首先在局部淋巴结繁殖后进入血液，引起菌血症及毒血症等急性症状。典型临床表现为发热，以波状热为主，伴多汗、关节疼痛、全身乏力等。布病是全身性疾病，临床表现多种多样，变化复杂。蒙医认为布病属“瘟病”范畴，称“赫如呼”病，是由“黏虫”进入体内后随血行至肝胆，使血和“协日”之功能紊乱，导致“协日乌素”增盛而导致本病。笔者在临床中用蒙药对布病进行治疗，疗效较好。
诊断标准：蒙医将“赫如呼”病分为“黑赫如呼”和“白赫如呼”两大类。
“黑赫如呼”起病急，高热(多为波状热)，恶寒，头痛，骨关节疼痛。男性可有睾丸肿大，女性可有月经不调、白带增多、流产等现象。患者面色黑而油腻，齿龈糜烂出血，鼻衄，尿赤黄，脉细数而紧。
“白赫如呼”由“黏虫”与血、“协日乌素”、“巴达干”、“赫依”互为相搏而致，或由“黑赫如呼”迁延不愈而转为寒症所致。病人乏力、疲倦，不发热或低热，腰及关节肌肉酸痛、出冷汗，头晕耳鸣，消化不良，大便秘结等。
实验室诊断：采用试管凝集实验(SAT)，虎红平凝集实验(RBPT)，平板凝集实验(PAT)进行检查。以上三种凝集实验中前两项若呈(+)，后一项若呈(++)即可诊断为布病。
治疗方法
“黑赫如呼”以杀“黏虫”、清血和燥黄水热邪为原则。“白赫如呼”以杀“黏”、燥黄水为原则。早服驴血二十五味丸
用药方法：①壮龙十八味散用茶煎煮后加入适量的黄油、牛奶，继续煮几分钟，取出放温，与驴血二十五味散同服。②冰片二十三味散于中午白开水送服。③晚8时壮龙五味散用茶煎煮后与芸香十五味散同服。上述药均饭后服用。服药期间忌食酸奶食品及醋类等酸性食品。
解方：①驴血二十五味方中驴血消黄水，为主药；川楝子、黄水三药、苦参为治疗黄水常用药，为辅药；六良药为脏腑常用药，诃子调理体素，木棉花萼、白檀香清心肺热，栀子、瞿麦、檀香、紫檀清血热，牛黄、木棉花芯清肝热，当药清希拉热，杜仲健骨，麝香、漏芦花杀黏，白花龙胆花清喉热，共为之佐使。诸药合用对全身性黄水病有良效，并可防止多器官生热。②壮龙十八味散方中川木香、金银花、獐芽菜、白屈菜、绿豆为清热解毒之主药，赤包子补阳(气、血)为辅药，其余为佐使药。诸药合用可清热解毒，恢复体力，补阳。③冰片二十三味散方中以杀黏虫药草乌、麝香、黑芸香为主；配以漏芦花、旋覆花、草乌芽、龙骨、黑冰片以杀黏；天竺黄、红花、地丁、查干榜戈、石竹、胡黄连等以清热；丁香、豆蔻、石榴、沉香以平赫依，为之辅佐。堪称杀黏热赫依症之甘露。④芸香十五味方中黄水三药、川楝子、苦参、儿茶、五灵脂为黄水病常用药，五风丸杀黏虫，瞿麦、栀子清血热，黑芸香止痛。各药合用对黏病、黄水病均有功效。⑤壮龙五味方中以苦参为主，以栀子为辅佐，以三子为伍。具有分离正血与病血、发汗润僵、清新旧热之效，为清热、治关节强直等之良方。
体会：布病为人畜共患的传染性疾病，因传染途径广泛而不易预防。受传染者有明显的职业性，以牧民、肉类加工人员、兽医居多。各年龄段均可染病，但以青壮年为主(因青壮年为主要劳动力)。患者患病后常因误诊误治转为慢性反复发作，长期不愈。单一抗生素治疗易产生耐药性，导致治疗效果不佳，常常复发。本病复发率高达6 ％～10％，多发生于3个月以内。黑赫如呼为布病急性期，白赫如呼为急性转慢性期。虽分类不同但均可用以上方剂治疗。蒙药治疗布病具有治愈率高、显效快、疗程短、不宜复发及副作用少等优点，值得推广。
预防
加强预防，阻断人畜传播渠道是预防布病的有效方法。做好病畜隔离、加强畜产品加工行业卫生监督、注意个人防护、进行预防接种等均能有效预防布病感染。
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