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  • 蒙医药治疗无菌性尿频排尿不适综合征

  • 来源:中国民族医药杂志 作者:斯钦 姜凤霞 时间:2008-07-19 13:22:43
  • 核心提示: 无菌性尿频排尿不适综合征在l临床上常见,多发生于中年妇女,表现为突出的尿频、尿急、尿痛、排尿不适感、膀胱区疼痛,而尿检既元脓尿也无菌尿,其原因不明。常被误诊为尿路感染,有长期应用抗菌素无效的病史。有人认为可

        无菌性尿频排尿不适综合征在l临床上常见,多发生于中年妇女,表现为突出的尿频、尿急、尿痛、排尿不适感、膀胱区疼痛,而尿检既元脓尿也无菌尿,其原因不明。常被误诊为尿路感染,有长期应用抗菌素无效的病史。有人认为可能与局部刺激或过敏有关,如外用避孕药、工具、洗浴液,除臭、喷雾剂,对内裤上的有机纤维染料过敏等;也有人认为可能是尿路动力学功能异常,特别是与逼尿肌和括约肌的共济失调有关;还有人认为它由下尿路的非感染性、非特异性炎性疾病所引起。这些患者中大部分有焦虑性神精官能症,多有明显的心理因素,当注意力分散时,尿频的症状明显减轻,长期服用镇静剂有一定疗效。

        该病在蒙医属希经病范畴中的黑屯希经赫依希经病。

    l临床诊断、鉴别诊断:首先应作相应的检查确实排除是否存在普通细菌、结核杆菌、厌氧菌和真菌的感染,然后确定有无尿路衣原体和支原体的感染,这些患者尿中有白细胞,服用四环素有效,其诊断不难。如能依次除外上述病变,则可诊断为非生物引起的尿频、排尿不适征。

    1一般资料

    收集有典型症状,经鉴别诊断排除感染性尿道炎的女性患者75例,年龄2756岁,病史6个月一12年。蒙药治疗,1个月为2个疗程,1个疗程后判定疗效。

    2蒙医辨证分型

    21黑屯希经:尿频、尿急、尿痛不明显,但排尿不适可伴有腰胝酸痛,下腹及外阴部发凉,食欲减退等症状。尿清白,脉细无力,舌白,苔薄。

    22赫依希经:尿频、尿急不明显,排尿时有疼痛症状,时轻时重,同时可伴有头晕、耳呜、心悸、失眠等症。尿清,脉浮或弦,舌质红,苔薄。

    3治疗

    治则:调元补阳、温肾、平衡三根”“体素,辨证治疗。

    31黑屯希经:以除巴达干、补肾升阳为主对症治疗。早:苏格木勒一1015粒、沙日嘎一43g水煎服,中午:那仁满仁都拉15粒、沙日嘎一10 3g、沙日毛都一83g红糖水送服。晚:朱吉德15粒、扎格替格一73g、希经阿如拉一183g红糖水送服。   

    4结果

    41疗效标准:治愈:症状完全消失,1年内不复发者。显效:症状完全消失,1年内复发l2次者。有效:症状减轻或阶段性消失者。无效:症状无改善者。

    42疗效观察

    l 1个疗程后观察疗效

    疗效    治愈    显效    有效    无效    总有效率()

    例数41(5467)12(1600)11(1477)9(1200)66(8800)

        2 2个疗程后观察疗效

    疗效    治愈    显效    有效    无效    ()总有效率

    例数5K6800)9(1200)8(1067)7(933)  68(9067)

     

    5讨论

        无菌性尿频排尿不适综合征属蒙医黑屯希经”“赫依希经病。蒙医认为巴达干、赫依是该病的主要病因。机体阳气不足,肾阳亏虚,阴寒盛于下注于膀胱或三根衰退,.巴达干、赫依增多寒气过盛,下焦气化功能失调等导致此病。从病因病机上看,该病是寒性为主伴有赫依盛的疾病,该病常伴有与赫依有关的精神心理因素,如精力分散时症状减轻或消失,心情好时症状可减轻等等。所以在治疗时即要辨证又要对症,还要进行心理治疗。让患者减轻心理压力,放松精神,愉悦心情,同时对患者进行相关的健康教育,如长期使用避孕套或其它外用避孕工具的患者改换避孕措施,尽量不用浴液和其它清洁剂清洗或冲洗阴部,平时穿纯绵内裤以减轻刺激:性交前后双方用温开水清洗外阴,注意下身的保暖等相关的知识。必要时可配合镇静药物治疗。

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