无菌性尿频排尿不适综合征在l临床上常见,多发生于中年妇女,表现为突出的尿频、尿急、尿痛、排尿不适感、膀胱区疼痛,而尿检既元脓尿也无菌尿,其原因不明。常被误诊为尿路感染,有长期应用抗菌素无效的病史。有人认为可能与局部刺激或过敏有关,如外用避孕药、工具、洗浴液,除臭、喷雾剂,对内裤上的有机纤维染料过敏等;也有人认为可能是尿路动力学功能异常,特别是与逼尿肌和括约肌的共济失调有关;还有人认为它由下尿路的非感染性、非特异性炎性疾病所引起。这些患者中大部分有焦虑性神精官能症,多有明显的心理因素,当注意力分散时,尿频的症状明显减轻,长期服用镇静剂有一定疗效。
该病在蒙医属“希经”病范畴中的“黑屯希经”和“赫依希经”病。
l临床诊断、鉴别诊断:首先应作相应的检查确实排除是否存在普通细菌、结核杆菌、厌氧菌和真菌的感染,然后确定有无尿路衣原体和支原体的感染,这些患者尿中有白细胞,服用四环素有效,其诊断不难。如能依次除外上述病变,则可诊断为非生物引起的尿频、排尿不适征。
1一般资料
收集有典型症状,经鉴别诊断排除感染性尿道炎的女性患者75例,年龄27~56岁,病史6个月一12年。蒙药治疗,1个月为2个疗程,1个疗程后判定疗效。
2蒙医辨证分型
2.1黑屯希经:尿频、尿急、尿痛不明显,但排尿不适可伴有腰胝酸痛,下腹及外阴部发凉,食欲减退等症状。尿清白,脉细无力,舌白,苔薄。
2.2赫依希经:尿频、尿急不明显,排尿时有疼痛症状,时轻时重,同时可伴有头晕、耳呜、心悸、失眠等症。尿清,脉浮或弦,舌质红,苔薄。
3治疗
治则:调元补阳、温肾、平衡“三根”“体素”,辨证治疗。
3.1黑屯希经:以除巴达干、补肾升阳为主对症治疗。早:苏格木勒一10丸15粒、沙日嘎一4汤
4结果
4.1疗效标准:治愈:症状完全消失,1年内不复发者。显效:症状完全消失,1年内复发l一2次者。有效:症状减轻或阶段性消失者。无效:症状无改善者。
4.2疗效观察
表l 1个疗程后观察疗效
疗效 治愈 显效 有效 无效 总有效率(%) |
例数41(54.67%)12(16.00%)11(14.77%)9(12.00%)66(88.00) |
表2 2个疗程后观察疗效
疗效 治愈 显效 有效 无效 (%)总有效率 |
例数5K68.00%)9(12.00%)8(10.67%)7(9.33%) 68(90.67) |
5讨论
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