针炙蒙药结合治疗顽固性面瘫疗效观察

    顽固性面瘫西医称之为而神经麻痹，中医称之为“口喁”，主要是面神经非化脓性炎症水肿所导致，传统针灸治疗面瘫已被众人共识，但在顽固性面瘫治疗方面，笔者采用针灸蒙药结合治疗本病，现报道如下。

  l临床资料

    94例患者均我院针灸科门诊患者随机分为治疗组(47例)，对照组(47例)，治疗组47例中男27例，女20例；对照。组47例中男22例，女25例，这些患者发病时间都较长，且都不易恢复。

  2治疗方法

  2．1治疗组

  2．1．1针刺：主穴为阳白、攒竹、丝竹空、颧髂、下关、颊车、迎香、地仓、配双侧合谷、翳风、太阳等，选用30号1．5～2寸毫针刺入施以捻转手法得气后平补平泻，留针30分钟每日1次，10次为1疗程，2疗程进行疗效评定。

  2．1．2蒙药：采用蒙药的额日敦一乌日勒又名珍宝丸，主要成分：石膏、丁香、诃子、川楝子、栀子、红花、肉豆蔻、白豆蔻、决明子、草果仁、茼麻子、枫香脂、土木香、木香、甘草、檀香、降香、地锦草、白巨胜、黑种草子、方海、海金沙、沉香、荜茇、肉桂、人工牛黄、人工麝香、珍珠(制)、水牛角浓缩粉等。口服早晚各1次，每次15粒，10天1个疗程，2个疗程进行疗效评定。

  2．2对照组：主穴为阳白、攒竹、丝竹空、下关、颊车、迎香、地仓、配双侧合谷、翳风等，选用30号1．5—2寸毫针刺入施以捻转手法．得气后平补平泻．留针30分钟．每日1一定的偏歪或痉挛。无效：经治疗后，症状特征无改善。

4讨论

    面瘫属现代医学面神经麻痹，绝大多数患者经治疗后可迅速恢复，现代医学研究认为：如果是脱髓鞘型可以完全恢复，如为轴索退行性变则恢复较慢，而且不完全。顽固性面瘫分为轴索损害，轴索损害明显的病人则会到神经再生过程完成时，才能有所恢复，而且常伴错位生长引起不协调动作。蒙药“额日敦一乌日勒”用于蒙医的“白脉病”的神经损伤或神经根炎症，由消热、舒筋活络的药物组成，有利于改善面部血液循环，促进损害面部炎症、水肿的消退，现代医学研究认为：它有利于调动轴浆流的物质转运，满足损伤神经吻合处的神经轴突再生所必需的营养物质。因此，它能促进神经再生，加快顽固性面瘫恢复，在一定程度上，针灸蒙药结合治疗顽固性面瘫优于单纯针灸组。

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