1发病原理
1.1痛风是由于体内瞟呤代谢失调,引起体液和血液的尿酸增高所致。临床多发于大趾、手指关节,其次踝、膝、肘、腕及其它关节。发作起来,如虎咬针刺,红肿热痛,活动受限。可伴有发热头痛等症,昼轻夜重,一般1~2周症状骤然减轻,以后会反复发作。轻者会导致关节及关节软骨遭到破坏,造成关节僵硬、肿大、变形,甚至出现痛风结石;严重的尿酸盐结晶会侵蚀关节腔,致使关节腔被掏空,形成骨空洞,使人瘫痪、残疾;尿酸盐结晶沉积于肾脏,还会形成尿酸性肾结石,导致肾绞痛发作,从而引发尿毒症危及生命。
痛风久治不愈,多数由于患者自身尿酸代谢失调。因此治疗痛风的关键不仅要控制症状发作,还要使患者自身尿酸代谢功能恢复并保持正常。传统治疗主要依靠:别嘌呤醇、秋水仙碱等西药强制性的将尿酸排出体外。这种降酸的方法是暂时而危险的。此类药物对肝、肾损伤较大,造成停药后因肾功能损伤而使尿酸在体内堆积增加,并会随时间的推移,发病的频率也随之增加。
1. 2蒙医认为,导致痛风的罪魁祸首是黄水(与生就带来的一种液体物质,在正常人体中大约有400ml左右,遍布全身各个脏器以及血液,淋巴系统、关节等处)。黄水这种液体物质不能多,也不能少,更不能没有,多了就引发皮肤病、风湿、类风湿、痛风、风心病等等,而少了则引发皮肤干糙、筋骨强直、伸屈困难、关节僵硬,甚至引发强直性脊柱炎等。黄水分3型,即热型、寒型、中型(混合型)。导致痛风的是热型,即热型黄水侵犯肾脏而引起的一种关节疾病,其临床表现主要是关节红肿、疼痛,如脚趾、足背、踝关节、膝关节,个别病人伴有发烧、寒战,前半夜病情加重,后半夜稍缓,严重时疼痛难忍,站立不稳,只能卧床休息。
2临床表现
2.1 25岁以上男性多见。
2.2急性痛风性关节炎,多在夜间发生,75%发生于拇趾和第一跖趾关节的单关节,亦可累及其它关节。关节红肿热痛,活动受限,在1~2周内完全缓解。每因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用药(噻嗪类,利尿酸类)等诱发。
2.3慢性痛风性关节炎:大部分急性痛风性关节炎在6个月.2年内复发,常累及多个关节,导致关节肿大,畸形和活动障碍。
2.4痛风石性关节炎:痛风石多在急性关节炎发作后平均10年左右出现,好发于趾,趾(指)间,掌指及耳廓等处。痛风石皮肤溃破处排出白色尿酸盐结晶,受累关节有破坏及功能障碍。
2.5肾结石及肾病:肾尿酸盐结石阻塞泌尿道而引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭。
3实验室检查
3.1 血尿酸增高:男性:>380.8umol/1(>6.4mg/dl)。女性:更年期前>309.7umol/1(>5.2mg/d1),更年期后与男性相同。
3.2滑膜液与痛风石检查:可见尿酸钠结晶,在偏光显微镜下呈现大小均一的针型或棒状,呈负性强双折光。
3.3 X线检查:慢性期关节软骨下骨内可见因尿酸钠结晶引起的骨凿样改变。
4诊断依据
根据以上临床表现和实验室检查,可诊断为痛风,蒙医诊断为风湿性肾病。
5诊疗原则
根据痛风的病理生理和病理解剖,应以益肾祛痛来治疗。要以清热解毒、活血化瘀、利湿散结、养肾温经、补肾散寒、通络止痛。以达到改善组织,促进血液循环,调节嘌呤的正常代谢,抑制尿酸的生成,促进尿酸的排泄,溶解痛风性结石。
6治疗
6.1 目前有关痛风的治疗,现代医学只能用消炎痛、布洛芬、秋水仙碱、地塞米松等,但后期疗效不佳,宜复发。
6.2蒙医药:早:森登4味汤,
7痛风散的特点
药源充足,配方科学,用量少,见效快,疗效好,疗程短,无副作用,携带服用方便。此药方是目前治疗痛风的最有效、最快捷、最经济、最理想的纯天然绿色药物。
主要成分:益智仁、槟榔、广木香、苏木等13味。方中的益智仁具有补肾固精、温脾止泻的作用。槟榔具有补气利水,治水肿的功效。苏木具有清血热、降血脂、活血化瘀的作用。广木香具有治疗气血内讧,止痛之功效。良姜具有温中止痛的作用。上述诸药合用具有补肾温脾、行气利水、活血化瘀、调节气血、清热解毒、通终止痛,从而达到治疗目的。
本品为棕黄色的散剂,有特异香味。
功能与主治:燥湿热,一切游行性风湿热症。清热解毒,活血化瘀,利湿散结,养肾温经,通络止痛,补肾散寒,促进血液循环,调节嘌呤的正常代谢,抑制尿酸的生成,促进尿酸的排泄,溶解痛风性结石。
用法与用量:口服、水煎都可以,1次
作为代谢性疾病的痛风是嘌呤代谢紊乱的高尿酸血症,如不及时治疗往往发展成急性痛风性关节炎,继而转为痛风石及慢性关节炎,逐步演变为痛风性肾结石,最终导致痛风性肾损害,甚至危急生命。大家都知道肾脏的重要性,它不仅维系着传宗接代的任务,还担负着体质精神的好坏。
蒙医理论认为萎靡不振、骨质疏松、少白头、掉发、牙齿松动、腰膝酸软等症是肾功能下降(衰竭)的标志。因此保护肾脏是件义不容辞的责任。该方不仅能调节嘌呤的正常代谢,抑制尿酸的形成,促进尿酸的排泄,溶解结石,还可调节黄水的平衡,达到活血化瘀、养肾温经、利湿散结、祛寒止痛的功效。此方疗效确切、性能稳定、服用方便、无副作用、省时省钱,大有推广价值。
9注意事项
9.1禁食嘌呤含量高的食物。如:各种动物的胰脏(即胰腺)、沙丁鱼、风尾鱼、牛肝、牛肾、羊肝、羊肾、动物脑髓、长时间煎煲的浓肉汤等。
9.2嘌呤含量较高的食物。如鲤鱼、鲜鱼,各种贝壳,兔肉、猪肉、牛肉、熏制火腿、煎煲时间较长的肉汤。鹅、鸭子、鸽子、火鸡等。
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