蒙西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

　　笔者自1994年～1997年采用蒙西医结合的方法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎25例，取得较好疗效，现报道如下：

　　1 临床资料

　　本组25例中男性14例，女性11例；年龄最小17岁，最大58岁，平均年龄36岁；病程0.5～ 1年者16例，1年以上者9例；其中仅累及直肠者13例，累及降结肠及乙状结肠者10例，累及全结肠者2例；偏热型19例，偏寒型6例；疗程一般需3～9周。

　　2 蒙医辨证分型

　　偏热型：脐周刺痛或绞痛，腹泻，脓血便，粘液血便或腹泻与便秘交替，口渴，发热，颜面发红，喜凉，脉象细而紧，尿黄，舌苔黄厚。

　　偏寒型：腹部胀痛钝痛，肠鸣，腹泻，大便稀水样便或粘液便，内含未消化之物，矢气不通，喜暖喜按，面色苍白，体质虚弱，脉象缓而弱，尿清澈，舌苔薄白。

　　3 治疗方法

　　3.1 偏热型：清包如热，凉肠，止泻为治疗原则。内服茵达拉一15味散，巴特尔一7味丸，敖勒盖一13味散，茵达拉一4味汤及查干汤等。

　　3.2 偏寒型：助胃火，抑赫依，益大肠为治疗原则。内服哈日嘎布日－10味散，达格布满那格－15味散，敖勒盖－13味散及伊赫汤－25味散等。

　　3.3 灌肠治疗：以上两型均应用柳氮磺胺吡啶片及地塞米松片7mg研末后与蒙药嘎木朱尔拌匀溶于looml温开水中每晚睡前保留灌肠。3周为1疗程，治疗前后均做结肠镜检查。

　　4 治疗结果

　　近期治愈19例(76％)，有效5例(50％)，无效1例(4％)，总有效率96％。

　　5 讨 论

　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠及结肠的慢性炎症，属蒙医“敖勒盖包如”病范畴，系包如热邪久积于大肠而引起的一种聚合性慢性病。治疗上以调理三根，清包如热，止泻为原则，并针对病情进行辨证施治。本组所用内服药哈日嘎布日－10味散及达格布满那格－15味散具有益胃火，助消化，止泻等作用；茵达拉－15味散，巴特尔－7味丸具有杀粘，清腑热，止泻之功效；查干汤及伊赫汤－25味散具有调理体素，解毒，收敛扩散之包如热等功效。因大肠据于赫依之位置，也是病变赫依窜行之道，因此治疗大肠疾病时尤其注意赫依的治疗，故述两型均服用具有抑赫依，开郁顺气，化滞消胀，涩肠止泻之功效的敖勒盖－13味散。灌肠所用的柳氮磺胺吡啶及地塞米松具有消炎，调节免疫反应的作用。蒙药嘎木朱尔具有消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌之功效。且局部用药使药物直接作用于病变部位，收效迅速，缩短疗程，提高疗效，并避免了口服柳氮磺胺吡啶及地塞米松所引起的诸多毒副反应。局部用药与内服诸药协同作用达到了治疗的目的。本疗法具有疗效显著，疗程短，复发率低等特点。

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