傣医雅解(解药)理论在临床中的应用研究
核心提示： 傣族传统医药学，是指起源和发展于中国西南为主要。她域的研究人类生命过程以及同疾病斗争的一门民族医学科学，是以傣族贝叶文化为背景，以“四塔五蕴”、“三盘”“风病”、“解
傣族传统医药学，是指起源和发展于中国西南为主要。她域的研究人类生命过程以及同疾病斗争的一门民族医学科学，是以傣族贝叶文化为背景，以“四塔五蕴”、“三盘”“风病”、“解药”理论为核心，以聚居区域天然药物为资源，以本民族为主要服务对象，研究人的生命规律、疾病的发生、发展、变化以及防治规律，通过不断实践总结积累，独立创造丽自成体现的传统民族医药学。傣医的“雅解(解药)理论即是傣族医学核心理论的重要组成部分，它充分体现了傣族医学的特色。
傣医的“雅解”理论及治法、用药具有鲜明的民族特色，是傣族人民或傣医世代沿用的一种最具特色的治病方法和用药，“雅解”方药在临床的运用历史悠久，内容丰富，“雅解”在傣族地区已是家喻户晓，深入人心，长期医疗实践经验的积累，使傣族人民发现了上百种解除各种毒物及有害物质的药物和方剂。在傣医经典古籍《嘎比迪沙迪巴尼》…中记载了8个解药方剂，而且列为诸方之首，说明解药在傣医防病治病中的重要地位。傣医俗话说“不会用解药，当不好医生”。“雅解”在保障傣族人民健康，解除病痛，促进康复等方面发挥了不可取代的作用。
1傣医“雅解”理论
傣医“雅解”的概念：“解”理论分两个概念。一是指由于精神因素所导致体内“四塔、五蕴”功能失调而发生的各种疾病，而这类疾病的发生则应予心理调治为主。二是指精神因素所致的疾病以外的各种疾病。“雅”既是“医”也是“药”之意。本文所指的“雅解”，是解除、分解的药之意。文献记载为“解毒药”、“解药”或“解性药”，英文名为ANTI- DOTE。“解药”系指解除人体因饮食不洁，误食禁忌或起居失常，劳欲过度而致的各种疾病；同时有解除虫、兽、毒蛇、蜈蚣、蜂蜇等所致的各种疾病。
1．1傣医“解药”产生的理论基础是“毒”害人体论。傣医认为人离不开空气、水、食物，这些人体必需物中都含有微量的对人体有害的物质或毒素，如现在的大气污染、水污染，食物制造加工或动物饲养中加入的各种添加剂、霉变食物等；自然界也有部分有毒的动、植物会损害人体；各种病邪侵袭人体也会致使体内生毒，正常情况下人体可通过排毒功能将其排出体外而不生病。如果过食有害、有毒之品，如烟酒、发物等，或被邪毒伤害过久、过深，引起机体四塔失衡，脏腑失调，排毒功能低下时，有害物质或毒素将逐渐瘀积于体内，危害健康，甚至导致疾病。轻则出现口干舌燥、心烦不安、肢软汗出、颜面疔疖，重则可损伤脏腑或恶变、癌变、突变等，所以必须用药解除体内毒素，或不良物质，或不良原因，使人体保持或恢复健康态，或有利于疾病的治疗‘引。
1．2傣医“雅解”(解药)的治疗作用及适应证范围。傣医方剂学概括解沙把(解法)的作用为：调平“四塔”功能，分解、中和体内毒素，提高机体免疫力，解除人体毒素，解除食物中毒和药物中毒及其他物质所致的各种不良反应，保持人体健康。
“雅解”适应证范围：包括清火解毒、妇女产后解毒、食物解毒、退热解毒、蛇、狗咬伤解毒、水、火烫伤解毒、刀枪伤解毒、跌打损伤解毒等等。除解毒外，也包括解除各种不良反应或毒性反应，如解除药物不良反应、解除因饮食不节(洁)，误食禁忌(当忌不忌口)或失治误治而发生的各种不良反应、解除误食禁忌及有毒食物(如菌类、霉变有毒之物)后出现口舌生疮，喉咙肿痛，面部疔疖，心烦眠差，尿赤，大便干燥，或过度饮酒抽烟而致的病症，解除毒虫、蜈蚣、水蛭、毒蛇、野兽抓咬伤、水火烫伤而致毒性反应等。
1．3傣医“雅解”解毒的途径。傣医认为对于各种毒素必须使用相应的药物和通过一定的通道排除，导师的老师名老傣医康朗仑指出：“对于这些毒素，必须使用相应的药物、方法及通道排出，如发汗透毒、利尿排毒、呕吐排毒、泻下排毒、清热排毒”。名老傣医波温囡也指出人体发生疾病是因为自然界的外毒或内毒而致“三盘”不通，治疗应先服用通利三盘方，通利水道，使毒邪从三盘而解，三盘通开后再对病、证下药，已形成治病先通”三盘”利水道而排毒之论。临床上，我们就是在上述理论的指导下来防治疾病的。也根据不同的疾病或毒所伤的部位选择解药及排毒途径。如对于皮肤病体内热毒过盛者，一般先给服用利尿解毒药，如果血中热毒过盛则投以“大解毒散”等，清毒后再对病、证下药，往往效果更佳。
1．4傣医“雅解”方药共分为9类：(1)雅解沙把(百解胶囊)；(2)雅解匹勒(月子病解药丸)；(3)雅解今匹(解食物毒磨药方)；(4)雅解黄埋(清热解毒退热药)又分为解热毒类、清热解毒退热类；(5)解毒蛇、蜈蚣、毒虫、野兽、疯狗类毒；(6)解酒毒类；(7)解烟毒类；(8)解菌毒类；(9)解药物毒类。由上述可看出傣医治疗每一个病症都有相对应的解方，或一个解药方可用于治疗多个病症。
2解药理论在临床的应用
2．1应用原则：经过长期的医疗实践，导师总结出应用原则为：未病先解，先解后治，同解同治。
未病先解：即正常人体可常服解药和解毒食品，排除体内微量毒素，减少发病，延年益寿。所以对于需要保健养生、或美容者，我们让其长期少蹙服用“百解片”，1次1—3片，1 日 3次．发现在傣医解药理论指导下，经常服用“解药”可排除体内微量毒素，解毒养颜而预防各种热性病。 “先解后治”的理论依据是：(1)人体生病必有其因，是由于体内外各种“帕雅”(病毒邪气)导致发病，故治病应先解除致病之因或排毒，再针对疾病对症下药；(2)对治病过程中发生的用药不当或药物过量所致的毒副反应，应先用解药解除前药的作用或毒副作用，理顺人体的气血，再对病论治、下药，才能取得理想疗效。如首次给病人用药时视患者原方药如不对病证(症)，便先给患者服“雅解咪”(解药丸)或服桃树寄生、青竹标、棉榔树寄生等药煎汁，解除体内的其它药性，然后再服用所需的治疗药，取得满意效果。临床李建华也报道以傣药雅朋勒、雅解治疗各型胃脘痛28例，先服雅解清除过去服药不当或体内的热毒之邪，再服雅朋勒，发现能很快达到治疗目的。
同解同治是指解药和治疗疾病的药同时应用，即同解同治。导师治疗肝病和肾病多用同解同治。
例1．朱某某，女，43岁，西双版纳东风农场3分场2队职工。就诊时问：2008年10月21日。患者1月前不明原因出现眼睑及下肢浮肿，乏力。到当地卫生院门诊输液3天(具体诊治不详)病情逐渐加重于2008年10月3日到西双版纳州农垦医院住院，诊断：1、肾病综合征；2、红斑狼疮；3、1N(狼疮性肾病)；4、狼疮性脑病。1o月20下病重通知。其丈夫找导师求治，根据病人家属陈述并结合化验报告，导师予：①百解胶囊口服6粒，每日3次。②傣百解159，肾茶309，盾翅藤309，黄芪309，白茅根159，茯苓309，苏叶159，甘草59等。取3付，水煎服6天。配合西药治疗。1周后患．者家属代诊诉：病情好转要求继服前方。经过20余天治疗，患者于11月17日治愈出院。当日患者亲自来诊见：患者一般情况及精神尚可，满月脸，而色寡黄，发黄稀疏，双下肢踝部轻度浮肿，感乏力，纳眠可，二便调，舌质淡，边有齿印、苔薄白微腻，脉沉细。为巩固疗效继服百解胶囊，每日3次，每次5～6粒。前方傣中药汤剂煎服每周2剂，遵医嘱服激素半年。2009年4月停激素。目前患者为巩固疗效一直在服用百解胶囊。
例2．周某某，男，39岁，西双版纳州橡胶公司干部。就诊时间2008年5月20日。患者1年前体检提示肝酶增高，小三阳。因无不适而未治疗。2008年2月28 13复查 A1T56．8u／1(丙氨酸氨基转移酶)，T—bit17．7umo1／1(总胆红素)，biD114．71umo1／1(间接胆红素)，e抗体(+)，核心抗体(+)也未治疗，之后因经常应酬、喝酒，感乏力不适。而于2008年5月20日前来就诊。诊断：(傣医)案答蒿，(西医)乙肝。治法：调补四塔，舒肝理气。方药：①百解胶囊、口服5粒每日3次。②保肝胶囊、口服5粒每13 3次。目前肝功正常。因常应酬、喝酒，所以至今还服用上药以固疗效。2．2解药应用分类：导师将解药分两种，直接解和问接解。直接解就是直接解除毒素。常用药有“广好修”青竹标、“芽赶庄”(七叶一枝花)，如治疗毒蛇咬伤，用青竹标解蛇毒，“芽赶庄”(七叶一枝花)磨水外搽治疗皮肤疔疮脓肿。问接解毒就是调平脏腑功能、增强免疫而达到促使毒物解除、或排出，恢复正常功能。如“哈麻抱”(椰树根)：补益四塔、强身健体、催乳、镇心安神。“叫哈蒿”(弯管花)：调补四塔、解毒。
2．3解药临床应用举例。我们临床遵循、运用解药理论治疗疾病非常广泛临床每个系统的疾病都要使用到解药、疗效令人满意。
以皮肤科疾病为例：如对于由于烈火、沸水、电能、光、化学物质或放射线等，作用于人体表面所引起菲埋喃皇罗(烧、烫伤)，傣医认为可导致体内四塔、五蕴功能失调，阿波塔(水)大伤，爹卓塔(火)偏盛，水不制火，火热毒邪炽盛，内攻脏腑，气血瘀滞不通，毒邪蕴积，治疗宜用先给百解胶囊，口服，每次4～8粒，每日3次。继用楠夯板(余甘子树皮)2009，多依树皮2009，千张树皮2009煎水浸泡外洗或湿敷。
例3．黄某，男，44岁，家住农垦分局。因“洞飞、哈满”(急性蜂窝织炎)来诊。傣医认为本病主要因体内四塔失调，火塔偏盛，内有里热，水不足不能制火，加之外感帕雅拢皇(热风毒邪)，内外相合蕴结肌肤；或局部疮疖治疗不当，挤压后毒邪蔓延而成。毒热壅滞日久，风气水血受阻，热盛肉腐化脓而成。治疗应根据傣医先解后治之理论，首先服用百解胶囊，每次6粒，每日3次，连服3天。然后再按病情选择嘿涛罕(大黄藤)309，雅解先打(傣百解)109，哈吐崩(四棱豆根)1Os，楠端亮(刺桐树皮)109，先勒(十大功劳)309。水煎服。
例4．依某，女，能岁。全身皮肤反复起风团，痒甚反复2月．曾多方治疗难愈。专科检查见：胸背及四肢皮肤散在不规则红斑、风团、抓痕。皮肤划痕试验(++)，舌质红，苔黄腻，脉行快。傣医诊断：闷慢皇(热风型荨麻疹)，治疗应根据傣医先解后治之理论，先口服百解胶囊6粒，每日3次。再服汤药，疗效满意。
3结论
临床使用观察，有些疾病用解药和不用解药的效果不一样。
我们现代成分研究也证明很多傣药解药所含的化学成分种类较多，含有皂苷、黄酮类、酚类、蒽醌类、强心苷等成分，这些成分都有较强的生物活性。例如“文尚海”(百样解)含有黄酮类、内酯、香豆素、多糖等成分，而临床应用表明其具有调平四塔、清火解毒、利水退黄的作用。上述解药在临床上效果与其所含成分之间的关系，表明傣医解药理论在临床中的使用具有较强的科学依据。
综上所述患者服用解药的确有效。对解药的使用要结合现代药效、药理和成分的研究结果，疗效有待一进步深入。
傣医的“雅解”理论及治法、用药具有鲜明的民族特色，是傣族人民或傣医世代沿用的一种最具特色的治病方法和用药，“雅解”方药在临床的运用历史悠久，内容丰富，“雅解”在傣族地区已是家喻户晓，深入人心，长期医疗实践经验的积累，使傣族人民发现了上百种解除各种毒物及有害物质的药物和方剂。在傣医经典古籍《嘎比迪沙迪巴尼》…中记载了8个解药方剂，而且列为诸方之首，说明解药在傣医防病治病中的重要地位。傣医俗话说“不会用解药，当不好医生”。“雅解”在保障傣族人民健康，解除病痛，促进康复等方面发挥了不可取代的作用。
1傣医“雅解”理论
傣医“雅解”的概念：“解”理论分两个概念。一是指由于精神因素所导致体内“四塔、五蕴”功能失调而发生的各种疾病，而这类疾病的发生则应予心理调治为主。二是指精神因素所致的疾病以外的各种疾病。“雅”既是“医”也是“药”之意。本文所指的“雅解”，是解除、分解的药之意。文献记载为“解毒药”、“解药”或“解性药”，英文名为ANTI- DOTE。“解药”系指解除人体因饮食不洁，误食禁忌或起居失常，劳欲过度而致的各种疾病；同时有解除虫、兽、毒蛇、蜈蚣、蜂蜇等所致的各种疾病。
1．1傣医“解药”产生的理论基础是“毒”害人体论。傣医认为人离不开空气、水、食物，这些人体必需物中都含有微量的对人体有害的物质或毒素，如现在的大气污染、水污染，食物制造加工或动物饲养中加入的各种添加剂、霉变食物等；自然界也有部分有毒的动、植物会损害人体；各种病邪侵袭人体也会致使体内生毒，正常情况下人体可通过排毒功能将其排出体外而不生病。如果过食有害、有毒之品，如烟酒、发物等，或被邪毒伤害过久、过深，引起机体四塔失衡，脏腑失调，排毒功能低下时，有害物质或毒素将逐渐瘀积于体内，危害健康，甚至导致疾病。轻则出现口干舌燥、心烦不安、肢软汗出、颜面疔疖，重则可损伤脏腑或恶变、癌变、突变等，所以必须用药解除体内毒素，或不良物质，或不良原因，使人体保持或恢复健康态，或有利于疾病的治疗‘引。
1．2傣医“雅解”(解药)的治疗作用及适应证范围。傣医方剂学概括解沙把(解法)的作用为：调平“四塔”功能，分解、中和体内毒素，提高机体免疫力，解除人体毒素，解除食物中毒和药物中毒及其他物质所致的各种不良反应，保持人体健康。
“雅解”适应证范围：包括清火解毒、妇女产后解毒、食物解毒、退热解毒、蛇、狗咬伤解毒、水、火烫伤解毒、刀枪伤解毒、跌打损伤解毒等等。除解毒外，也包括解除各种不良反应或毒性反应，如解除药物不良反应、解除因饮食不节(洁)，误食禁忌(当忌不忌口)或失治误治而发生的各种不良反应、解除误食禁忌及有毒食物(如菌类、霉变有毒之物)后出现口舌生疮，喉咙肿痛，面部疔疖，心烦眠差，尿赤，大便干燥，或过度饮酒抽烟而致的病症，解除毒虫、蜈蚣、水蛭、毒蛇、野兽抓咬伤、水火烫伤而致毒性反应等。
1．3傣医“雅解”解毒的途径。傣医认为对于各种毒素必须使用相应的药物和通过一定的通道排除，导师的老师名老傣医康朗仑指出：“对于这些毒素，必须使用相应的药物、方法及通道排出，如发汗透毒、利尿排毒、呕吐排毒、泻下排毒、清热排毒”。名老傣医波温囡也指出人体发生疾病是因为自然界的外毒或内毒而致“三盘”不通，治疗应先服用通利三盘方，通利水道，使毒邪从三盘而解，三盘通开后再对病、证下药，已形成治病先通”三盘”利水道而排毒之论。临床上，我们就是在上述理论的指导下来防治疾病的。也根据不同的疾病或毒所伤的部位选择解药及排毒途径。如对于皮肤病体内热毒过盛者，一般先给服用利尿解毒药，如果血中热毒过盛则投以“大解毒散”等，清毒后再对病、证下药，往往效果更佳。
1．4傣医“雅解”方药共分为9类：(1)雅解沙把(百解胶囊)；(2)雅解匹勒(月子病解药丸)；(3)雅解今匹(解食物毒磨药方)；(4)雅解黄埋(清热解毒退热药)又分为解热毒类、清热解毒退热类；(5)解毒蛇、蜈蚣、毒虫、野兽、疯狗类毒；(6)解酒毒类；(7)解烟毒类；(8)解菌毒类；(9)解药物毒类。由上述可看出傣医治疗每一个病症都有相对应的解方，或一个解药方可用于治疗多个病症。
2解药理论在临床的应用
2．1应用原则：经过长期的医疗实践，导师总结出应用原则为：未病先解，先解后治，同解同治。
未病先解：即正常人体可常服解药和解毒食品，排除体内微量毒素，减少发病，延年益寿。所以对于需要保健养生、或美容者，我们让其长期少蹙服用“百解片”，1次1—3片，1 日 3次．发现在傣医解药理论指导下，经常服用“解药”可排除体内微量毒素，解毒养颜而预防各种热性病。 “先解后治”的理论依据是：(1)人体生病必有其因，是由于体内外各种“帕雅”(病毒邪气)导致发病，故治病应先解除致病之因或排毒，再针对疾病对症下药；(2)对治病过程中发生的用药不当或药物过量所致的毒副反应，应先用解药解除前药的作用或毒副作用，理顺人体的气血，再对病论治、下药，才能取得理想疗效。如首次给病人用药时视患者原方药如不对病证(症)，便先给患者服“雅解咪”(解药丸)或服桃树寄生、青竹标、棉榔树寄生等药煎汁，解除体内的其它药性，然后再服用所需的治疗药，取得满意效果。临床李建华也报道以傣药雅朋勒、雅解治疗各型胃脘痛28例，先服雅解清除过去服药不当或体内的热毒之邪，再服雅朋勒，发现能很快达到治疗目的。
同解同治是指解药和治疗疾病的药同时应用，即同解同治。导师治疗肝病和肾病多用同解同治。
例1．朱某某，女，43岁，西双版纳东风农场3分场2队职工。就诊时问：2008年10月21日。患者1月前不明原因出现眼睑及下肢浮肿，乏力。到当地卫生院门诊输液3天(具体诊治不详)病情逐渐加重于2008年10月3日到西双版纳州农垦医院住院，诊断：1、肾病综合征；2、红斑狼疮；3、1N(狼疮性肾病)；4、狼疮性脑病。1o月20下病重通知。其丈夫找导师求治，根据病人家属陈述并结合化验报告，导师予：①百解胶囊口服6粒，每日3次。②傣百解159，肾茶309，盾翅藤309，黄芪309，白茅根159，茯苓309，苏叶159，甘草59等。取3付，水煎服6天。配合西药治疗。1周后患．者家属代诊诉：病情好转要求继服前方。经过20余天治疗，患者于11月17日治愈出院。当日患者亲自来诊见：患者一般情况及精神尚可，满月脸，而色寡黄，发黄稀疏，双下肢踝部轻度浮肿，感乏力，纳眠可，二便调，舌质淡，边有齿印、苔薄白微腻，脉沉细。为巩固疗效继服百解胶囊，每日3次，每次5～6粒。前方傣中药汤剂煎服每周2剂，遵医嘱服激素半年。2009年4月停激素。目前患者为巩固疗效一直在服用百解胶囊。
例2．周某某，男，39岁，西双版纳州橡胶公司干部。就诊时间2008年5月20日。患者1年前体检提示肝酶增高，小三阳。因无不适而未治疗。2008年2月28 13复查 A1T56．8u／1(丙氨酸氨基转移酶)，T—bit17．7umo1／1(总胆红素)，biD114．71umo1／1(间接胆红素)，e抗体(+)，核心抗体(+)也未治疗，之后因经常应酬、喝酒，感乏力不适。而于2008年5月20日前来就诊。诊断：(傣医)案答蒿，(西医)乙肝。治法：调补四塔，舒肝理气。方药：①百解胶囊、口服5粒每日3次。②保肝胶囊、口服5粒每13 3次。目前肝功正常。因常应酬、喝酒，所以至今还服用上药以固疗效。2．2解药应用分类：导师将解药分两种，直接解和问接解。直接解就是直接解除毒素。常用药有“广好修”青竹标、“芽赶庄”(七叶一枝花)，如治疗毒蛇咬伤，用青竹标解蛇毒，“芽赶庄”(七叶一枝花)磨水外搽治疗皮肤疔疮脓肿。问接解毒就是调平脏腑功能、增强免疫而达到促使毒物解除、或排出，恢复正常功能。如“哈麻抱”(椰树根)：补益四塔、强身健体、催乳、镇心安神。“叫哈蒿”(弯管花)：调补四塔、解毒。
2．3解药临床应用举例。我们临床遵循、运用解药理论治疗疾病非常广泛临床每个系统的疾病都要使用到解药、疗效令人满意。
以皮肤科疾病为例：如对于由于烈火、沸水、电能、光、化学物质或放射线等，作用于人体表面所引起菲埋喃皇罗(烧、烫伤)，傣医认为可导致体内四塔、五蕴功能失调，阿波塔(水)大伤，爹卓塔(火)偏盛，水不制火，火热毒邪炽盛，内攻脏腑，气血瘀滞不通，毒邪蕴积，治疗宜用先给百解胶囊，口服，每次4～8粒，每日3次。继用楠夯板(余甘子树皮)2009，多依树皮2009，千张树皮2009煎水浸泡外洗或湿敷。
例3．黄某，男，44岁，家住农垦分局。因“洞飞、哈满”(急性蜂窝织炎)来诊。傣医认为本病主要因体内四塔失调，火塔偏盛，内有里热，水不足不能制火，加之外感帕雅拢皇(热风毒邪)，内外相合蕴结肌肤；或局部疮疖治疗不当，挤压后毒邪蔓延而成。毒热壅滞日久，风气水血受阻，热盛肉腐化脓而成。治疗应根据傣医先解后治之理论，首先服用百解胶囊，每次6粒，每日3次，连服3天。然后再按病情选择嘿涛罕(大黄藤)309，雅解先打(傣百解)109，哈吐崩(四棱豆根)1Os，楠端亮(刺桐树皮)109，先勒(十大功劳)309。水煎服。
例4．依某，女，能岁。全身皮肤反复起风团，痒甚反复2月．曾多方治疗难愈。专科检查见：胸背及四肢皮肤散在不规则红斑、风团、抓痕。皮肤划痕试验(++)，舌质红，苔黄腻，脉行快。傣医诊断：闷慢皇(热风型荨麻疹)，治疗应根据傣医先解后治之理论，先口服百解胶囊6粒，每日3次。再服汤药，疗效满意。
3结论
临床使用观察，有些疾病用解药和不用解药的效果不一样。
我们现代成分研究也证明很多傣药解药所含的化学成分种类较多，含有皂苷、黄酮类、酚类、蒽醌类、强心苷等成分，这些成分都有较强的生物活性。例如“文尚海”(百样解)含有黄酮类、内酯、香豆素、多糖等成分，而临床应用表明其具有调平四塔、清火解毒、利水退黄的作用。上述解药在临床上效果与其所含成分之间的关系，表明傣医解药理论在临床中的使用具有较强的科学依据。
综上所述患者服用解药的确有效。对解药的使用要结合现代药效、药理和成分的研究结果，疗效有待一进步深入。
(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)
