傣医治法研究

傣医的治法

        治法，即治疗疾病的方法。治法是在治则指导下制定的，是治则的体现。治法包括治疗大法和具体治法，治疗大法又称基本治法，概括了具体治法中的共性内容，临床上具有普遍的指导作用，如解沙把(解法)、哈嘿(汗法)、哦皇(清法)等。具体治法是针对具体病证施行的具体治疗方法，如补土利水、清热除风等。

        傣医常用治法分为内治法和外治法两大类。傣医的治疗方法既是针对某一种疾病的治疗作用，又有其通治多种疾病的治疗作用。每一法以一药或多种药物组合为方，达到治疗的共同作用。在临床上针对疾病的复杂性，有时需要内、外合用或多法兼用，以达到针对性和协同性治疗的目的。2．1多雅摆乃(内治法)：内治法主要是以内服药物的方法治疗疾病，使之达到病邪从内而解之目的。傣医的内治

　　法主要有解沙把(解法)，哦喝(汗法)，哦皇(清法)，鲁(泻法)，压海(消法)，雅补塔都(补法)，泵(通法)，鹿喃(利法)，哈(催吐法)，罕接(止痛法)，罕勒(止血法)，罕河(止汗法)，罕鲁(止泻法)，罕哈(止吐法)，乃牛亨(化石法)，乃沙利(化痰法)。2．1．1解沙把(解法)：解法，也称“解毒法”，是在傣医“未病先解、先解后治”解毒理论指导下创立的一种特殊的治病方法。

        解沙把(解法)的作用为：调平“四塔”功能，解除人体毒素。包括清火解毒、妇女产后解毒、食物解毒、退热解毒、蛇、狗咬伤解毒、水、火烫伤解毒、刀枪伤解毒、跌打损伤解毒等等。除解毒外，也包括解除各种不良反应或毒性反应。如解除因饮食不节(沽)，误食禁忌(当忌不忌口)或失治误治而发生的各种不良反应、如误食禁忌及有毒食物(如菌类、霉变有毒之物)后出现舌生疮，咽喉肿痛，面部长疔生疖，皮肤疮疖癍疹，烂癣，心烦眠差，尿赤大便干燥等，过度饮酒嗜烟而致的病症，毒虫、蜈蚣、水蛭、毒蛇、野兽、水火烫伤而致毒性反应等。解除药物不良作用、提高机体的免疫力，保持人体健康。

        傣族医学认为，“排毒有口道，利毒有尿道，泄毒有屎道，透毒有汗孔，解毒有脏腑”。如，急性食物中毒者必须服解毒药，使其中毒者从口中频频呕吐，使毒素迅速从口道排除；体内热毒过盛者，必须服用利尿解毒药；血中热毒过盛者应服大解毒散等等，清毒后再对病、证下药，往往效果为好。       

        常用解药剂型有：药浆汁、水煎剂、水磨剂、散剂、片剂、丸、水浸剂等。2．1．2哈河(汗法)：“汗法”是指以药物或非药物的方法使机体发汗透解，使毒邪随汗而解，以达解除因“帕雅拢嘎(冷风毒邪)、酒毒以及各种毒邪而至的病症，也用于机体保健。

        哈河(汗法)的作用有：具有发汗除风毒，通气血，抗疲劳养荣颜之功。临床主要用于机体外感帕雅拢嘎(冷风寒湿之邪)的冷季感冒，腰腿冷痛，拢梅兰申(风寒湿痹证)，痛经，水肿等病证，也用于机体保健。2．1．3哦皇(清法)：哦皇(清法)是指用寒凉药物组成的方剂，以解除热邪的方法。哦皇(清法)的作用是清体内火热之邪，除热毒邪气，退热，凉血，解毒，增强人体抵抗能力。临床主要用于爹卓塔都杭禾(火气过盛)所致的拢沙力坝(风热毒邪所致的一类感染性疾病)，表现为高热，口干，抽搐，甚则昏迷，谵语，皮肤生疔长疖，口舌生疮，咽喉肿痛，小便热涩疼痛，胃热口干喜冷饮等。也用于塔喃(水、血)不足所致热病(证)，见下午发热，五心烦热等。2．1．4鲁(泻法)：鲁(泻法)是指用具有很强的清泻体内火热毒邪，排除肠中燥屎的方药，以解除体内各种大热之毒邪的方法。

        鲁(泻法)具有清泻，攻下，通便，快速逐邪的作用。临床主要用于大便不通，饮食内积，水肿，误食有害食物，毒物，药物等病证。

        鲁(泻法)分为急泻和缓泻两种。急泻是应用具有快速清泻的药物，泻火解毒，泻下通便，治疗塔菲想(火塔过盛)，燥屎内结，高热神昏，肢体抽搐或患高血压病头目胀痛，性急易怒，甚至血压持续升高，突然中风，神昏谵语，口眼歪斜等病(证)属于过盛的方法。缓泻是指应用具有补润通下的药物，补气滋水，通便润下。治疗塔拢(风气)，塔喃(水血)不足，下盘干燥，大便不通等病(证)属于水不足的方法。2．1．5压海(消法)：压海(消法)是指用消食导滞，消积散结，消肿止痛，消石化石等方药，治疗积食、包块、癌瘤、瘀血、结石等疾病的方法。2．1．6雅补塔都(补法)：补法，有两种含义：①是正补法，指用以调补体内四塔(风、火、水、土)功能不足的各种疾病方法，补其不足；②是指反补法，泻其有余，调平四塔为补，故傣医有“以清为补，以泻为补，以通为补，寒补，凉补，热补，温补，平补”之说。2．1．7泵(通法)：泵(通法)是以通气活血，通水利尿，消肿止痛的方药为主，用以治疗气血不通，水肿病，风湿病，外伤瘀肿等病症的方法。2．1．8鲁喃(利法)：鲁喃(利法)是指以调节“四塔”功能，利尿消肿的方药为主，用以治疗各种水肿病，风湿肿痛，急性中毒等病症的方法。2．1．9哈(催吐法)：哈(催吐法)是指以药物或非药的方法达到呕吐排毒之目的的方法，具有解毒排毒或排出体内瘀血或宿食功能。2．1．10罕接(止痛法)：罕接(止痛法)是指以通气活血，消肿止痛为主的方药，用以治疗外伤肿痛，风湿病肢体关节，肌肉筋骨疼痛，颈腰椎骨质增生疼痛，偏头痛，高血压头目胀痛以及各种痛症的方法。2．1．1l罕勒(止血法)：罕勒(止血法)是指以活血止血、补气止血、凉血止血的方药，用以治疗各种出血症的方法。2．1．12罕鲁(止泻法)：罕鲁(止泻法)是以收涩止泻的方药为主，用以治疗急慢性肠炎、痢疾等病症的方法。2．1．13罕河(止汗法)：罕河(止汗法)是指以“清火退热止汗”，“补气收敛止汗”的方药，用以治疗各种汗症的方法。2．1．14罕哈(止吐法)：罕哈(止吐法)是指以补土健胃，温散寒邪，止吐止呕或通气消胀，降气止呕方药为主，用以治疗土塔不足，水食不化，寒邪内侵胃寒呕吐。土气壅寒，胃气上逆作呕，误食毒物，土塔受伤而呕等病症的方法。2．1．15乃亨(化石法)：乃亨(化石法)是指选用清火解毒，利尿化石，清热解毒，利胆化石的方药治疗泌尿系结石、肝胆结石等病法。2．1．16罕习特(化痰法)：罕习特(化痰法)是指以化痰止咳平喘的方药，治疗各种咳嗽痰喘病的方法。

        以上各法，应根据临床病证之具体情况，或单用，或两法或多法互相配合应用，以适合病情需要为原则。2．2多雅摆诺(外治法)：外治法是指除内服药物之外，施于体表或从体外进行治疗的方法。傣医外治法具有悠久的历史，也是最具傣医特色的治疗方法。总结归纳为十大外治法，即烘雅(熏蒸疗法)，暖雅(睡药疗法)，阿雅(洗药疗法)，难雅(坐药疗法)，沙雅(刺药疗法)，果雅(包药疗法)，过(拔罐疗法)，咱雅(拖擦药物疗法)，闭(推拿按摩疗法)，打雅(涂搽药疗法)。2．2．1烘雅(熏蒸疗法)：是指根据病情所需，配备相应的傣药(鲜品或干品)，将药物切碎，置于锅内加水适量。煎煮，使之产生药物蒸气，让患者坐于熏蒸器内接受熏蒸。使之达到发汗，通血脉，祛风湿，止疼痛之目的之治法。

        适应症：主要适用于治疗因体内风、水失调而致之哇嘎(冷感冒)，拢梅兰申(风寒痹证)，拢呆坟(中风偏瘫后遗症)，肥胖病，皮疹，麻疹不透或麻疹后洁肤排毒，酒后迅速排酒毒，妇女产后病等病症。治疗时间约为15～30分钟。烘雅(熏蒸疗法)亦应用于日常保健或产后熏蒸保健。平素使用具有增强新陈代谢，排除多余水分和脂肪的，具有减肥降脂美容健身，排毒养颜之功效。

        禁忌症：患有严重心脑血管疾病、体质瘦弱、外伤出血、疔疮脓肿皮肤破溃、孕妇及月经过多者不宜采用暖雅(熏蒸疗法)治疗。2．2．2暖雅(睡药疗法)：是指根据病情按配取药物(鲜品或干品傣药)，切碎加水或酒炒热，将热药平摊在睡药床的油布上，加傣药酒拌匀，按患者耐受的温度，嘱其着内衣裤睡于药上，将药均匀的敷撒于周身，再用塑料膜裹紧，加盖被褥，使之达到发汗，通血脉，祛风除湿，止疼痛的治疗方法。

        适应症：用于治疗患严重心脑血管病，中风偏瘫，患病日久，体质较差而不能接受熏蒸疗法治疗之患者以及拢梅兰申(冷风湿病肢体、关节、肌肉筋、骨酸麻胀痛)，中风偏瘫后遗症等疾病。治疗时间约为30～45分钟。    ．

        禁忌症：息有严重心脑血管疾病、体质瘦弱者、外伤出血、疔疮脓肿皮肤破溃、孕妇及月经过多者不宜采用暖雅(睡药疗法)治疗。2．2．3阿雅(洗药疗法)：是指根据病情配伍适宜的药物煎煮，取水浸泡肢体，将药液倒入洗药桶或盆内，待温度适宜后，嘱患者泡于药液里或浸泡患处的治疗方法。

        适应症：用于治疗哇嘎(冷感冒)，拢呆坟(中风偏瘫及后遗症)，妇女产后保健，老年保健，皮肤疗疮，烧、烫伤，疥癣久治不愈，麻疹，风疹后之解毒洁肤等。治疗时间为30～45分钟。2．2．4难雅(坐药疗法)：是指根据病情配备相应的鲜品或干品药物，将药物切细舂细，后加猪油或淘米水等炒热，将药品摊于坐药凳上，待温度适中，嘱患者坐于药上的治疗方法。

        适应症：难雅(坐药疗法)主要适用于治疗脱肛，脱宫，局部皮肤湿疹，疗疖，股癣等病症。治疗时间为30分钟或至药品冷却。

        禁忌症：患有外伤出血，皮肤破溃，孕妇及妇女经期不能用难雅(坐药疗法)治疗。2．2．5沙雅(刺药疗法)：是指根据病情按配取药物制成药酒、药油，用配好的药酒、药油边擦边用梅花针刺反复叩刺皮肤患处，以局部皮肤微发热发红，不出血为度的治疗方法。

        适应症：主要用于治疗拢梅兰申(风寒湿痹证)，皮肤肢体局部出现麻木酸痛之病症，也用于治疗一些皮肤病、外伤瘀血肿痛等病症。

        禁忌症：患有外伤出血，皮肤破溃，糖尿病等不能用沙雅(刺药疗法)治疗。2．2．6果雅(包药疗法)：是指根据病情所需，按备相应的傣药，将药物舂细、粉碎或调成裔剂，加酒或水炒热，以患者耐受的温度为宜，将傣药包于患处，或不炒热直接包于患处的治疗方法。

        适应症：主要适用于治疗拢梅兰申(冷风湿病肢体、关节、肌肉筋骨酸麻胀痛)，拢沙候，拢阿麻巴(病风热湿肢体、关节、肌肉筋骨红肿热痛)，疔疮肿痛，跌打损伤，闭合性骨折(先行手法复位)等病症。

        禁忌症：外伤大出血，皮肤严重破溃，开放性骨折等不能用果雅(包药疗法)治疗。2．2．7过(拔罐疗法)：是指用视病情选择适宜的火罐或水罐，边用傣药棉涂搽于患处，边用梅花针扣刺皮肤，以不出血，微热稍疼为度，同时另取95％酒精点燃，距离患处不远，在罐内旋绕数圈后，在梅花针刺后的部位拔罐留罐时间为10分钟左右的治疗方法。

        适应症：主要适用于治疗外伤瘀血肿痛，风湿痹症，肢体、肌肉关节酸麻胀痛，疔疮脓肿等病症。

        禁忌症：既往有晕罐史，外伤出血，皮肤破溃，开放性骨折等不能用过(拔罐疗法)治疗。2．2．8咱雅(拖擦药物疗法)：是指按病情所需，配备相应的傣药，(多为鲜品)切碎舂细，加入药油、药水、药酒等辅料备用或用纱布包好。取配好之药油、药水、药酒拖擦周身的治疗方法。

        适应症：主要适用于治疗高热不退，冷风湿病，肢体、关节、肌肉筋骨酸麻胀痛，跌打损伤等病症。如患高热不退，取药包自上而下、从前到后、从左到右拖擦周身或两侧颈部、腋下、腹股沟、手足心、前额等处。如患风湿性关节炎，可擦疼痛部位，边涂擦边揉按使之发红发热为止。

        禁忌症：皮肤疗疮肿痛、癍疹、疥癣、外伤出血、血小板减少症、中风急性期等，不能用本法治疗。2．2．9闭(推拿按摩疗法)是指根据病情，用力适度，推拿按摩患处的治疗方法。

        适应症：主要用于治疗小儿消化不良，妇女痛经，中风偏瘫，外伤肿痛，骨折，拢梅兰申(冷风湿病肢体、关节、肌肉筋骨酸麻胀痛)，拢沙候，拢阿麻巴(病风热湿肢体、关节、肌肉、筋骨红肿热痛)，跌打损伤，闭合性骨折等疾病。时间为40分钟左右。

        禁忌症：皮肤疔疮肿痛、癍疹、疥癣、外伤出血、血小板减少性紫癜、中风急性期等，不能用本法治疗。2．2．10达雅(涂搽药物疗法)：是指按病情所需，取配好之药油、药水、药酒或药汁涂搽患处的方法。

        适应症：主要用以治疗跌打损伤，瘀血肿痛，外伤出血，烧烫伤，疔疮脓肿，虫兽咬伤，中风偏瘫，肢体麻木不仁，风湿病肢体关节肿痛以及机体各处疼痛等。

        禁忌症：患处伤口太大或感染严重者，不宜使用刺激性过强的外用药涂搽。

        在外治法中，傣医还有捏背、捶打、踩背等疗法也为常用。另外，在傣族民间还有广泛使用一种独特的方法“抱”(口功吹气疗法)，即默诵经文，全身运气到口中，然后将气吹于发病疼痛部位，这一方法有待进一步研究。

        综上所述，傣医治病，都是在傣医理论指导下，按其病、证先制定治病的原则，然后再立出相应的治法，在疾病的治疗中具有重要的意义，有待进一步的发掘、收集、整理研究而得到不断的完善。

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