藏药还须用对路

　　不久前，记者的朋友老徐患了中风，经住院治疗后症状有所缓解，但仍感双手无力，无法紧握，于是逢人便询问有什么灵丹妙药。记者想起几年前到西藏采访了解到藏药“二十味珍珠丸”治疗这一类的疾病好像效果不错，急忙找出当时带回的一盒药转赠给了他，并千叮咛万嘱咐：一定要到北京藏医院去咨询一下是否对证，具体应该怎样服用。谁知这位老兄回家便迫不及待地吃了一丸，感觉不错，于是第二天、第三天又连服了两丸。这下可不得了，难受得他不得不又去了医院。像徐先生这样的情况绝非个例，患者自己凭感觉或经亲友、同事推荐，对号入座到药店购药服用，往往会出现一些意想不到的问题，尤其是一些不常用的特殊药、民族药等。

　　“我们在临床上经常遇到的问题往往不是药物本身的问题，而是服用不当的问题。可是由于人们对这个问题认识不够，常常把问题归结到药物本身，一些非常好的特效药也跟着砸了牌子。”从小在西藏“门孜康”学医，后又毕业于南京医科大学，已行医40多年的西藏藏医院副主任医师格桑旺堆对记者说。

　　格桑旺堆是为了参加日前举行的“北京甘露会员俱乐部”成立活动，专程从西藏赶到北京为患者答疑的。他认为自己风尘仆仆远道而来非常值得，因为他在临床上遇到这类的问题太多了，特别是在内地，以致影响到了藏医药在广大群众中的口碑。他将藏药使用中常见的问题总结了几条，希望引起广大患者的注意。

　　一是由于藏药的原料和制作工艺与中药有所不同，所以服用方法也大有区别。如应该在服药的前一天晚上用热开水浸泡，第二天早晨空腹服用。有许多患者往往是道听途说藏药治疗某病效果不错，就自己买来服用，像服用一般中药一样用温开水吞服，当然无法取得预期的疗效。

　　二是藏药讲究搭配服用。如治疗中风瘫痪，一天中的早、中、晚吃的药有所不同。早上吃“七十味珍珠丸”，中午就可以服用“二十味珍珠丸”，如果只吃“七十味珍珠丸”一种药，不但患者经济负担过重，而且效果也比较差。

　　三是要分期服用。如重症病人和一般病人、恢复期病人，用药量应该有所不同。从一天一丸到3～5天一丸，一定要在医生的指导下服用，才能取得预期的疗效。

　　四是根据病情加减用药量。比如第一周每天一丸，第二周3天一丸，以后逐渐减为3天、5天、7天一丸，直至停服。

　　五是要对证服用。国家药典中限于篇幅有的只写了部分作用，如藏药石榴日轮丸，药典中注明是温补胃肾。如果患者是肾阳虚就可以放心服用，如果是肾阴虚就不能服用，否则可能出现不良后果。

　　六是囿于国家法规的限制，一些藏药的说明书上只能写藏医的术语，如“黑脉病”、“白脉病”、“培根木布病”等，一般患者看不懂，容易产生歧义，从而影响到内地患者对藏药的使用和信赖。

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