第三节发展和争鸣时期(9 世纪中叶一17 世纪中叶)
核心提示： 达磨赞普的死，宣告了统一的吐蕃王朝的结束。长期以来，处在统治阶级压迫下的奴隶们纷纷起义，宗教的势力也逐渐衰减。西藏高原出现了王族割据的局面。这种纷争的局面持续了三
就具有观察脉尿、分辨土石草等药物的天才。8岁开始行医。14岁时，恰好贡确加布患腿病，宇妥为他医治好。后来，贡确加布为了学医，拜维巴塔札为师，终于从维巴塔札处获得《四部医典》。贡确加布为报答新宇妥治病之恩，就把《四部医典》献给新宇妥。
新宇妥对《四部医典》视如珍宝，加以珍藏钻研。为此，他曾先后六次赴印度学习八支医学，还到过尼泊尔、斯里兰卡等地勤勉学习。他的著作甚多，包括《马鸣医学集要总注•观察宝鉴》、《切脉学五章》、《实用小卷》、《三个秘方纸卷》、《验方子本》、《本草大全》、《五行调和论》等。他从贡确加布那里得到老宇妥所撰的《四部医典》手抄本后。他一面学习，一面根据自己的医疗经验，并结合这几百年来人们积累的新医疗知识，对《四部医典》进行注疏、补充。他特别根据印度的八支医学、中医的诊断、五行理论等等对之进行补充。按桑吉嘉措的考证，他认为新宇妥在自己编修时，对《总则医典》，进行章节调整；在《论说医典》中，增加了药物、茶叶及饮食等内容；对《秘密医典》，也逐章做了修订；对《后续医典》，他还根据《月王药诊》中的脉诊、尿诊、五行子母生克等内容做了增补。他还把所增订的内容，编成18个部分，与《四部医典》一并授予自己的弟子。他的《四部医典亲阅》和《十万拳头》对后世都有十分重要的影响。
新宇妥是继老宇妥之后，在藏医学发展史上的伟大人物之一。桑吉嘉措认为他编写的医书，犹如黑暗中的明灯，照亮了藏医学发展的道路，把他誉尊为“人间的药王”、“第二个药师佛”。他的弟子很多，著名的有松堆•耶希松等。
在萨迦王朝时期，著名的医生有祥迈•嘎布、嘎玛巴•仁琼多吉和昌狄•班旦措吉，都曾受到元世祖忽必烈的表彰。其中以班旦措吉的影响最大，他的主要贡献有两方面：一是著成许多医学著作，如《解剖明灯》、《药物蓝图》、《八支总纲》、《医学大纲•知识明窗》、《根本医典•续义明窗》、《后续医典释义•三理明辉》、《脉经广注•阳光》、《水经注•词义明释如意宝》等各种医著18种；二是他很善于绘制具有民族特色的挂图，这对于其后绘制成套的“曼汤”打下了基础。
在帕姆竹时期，藏医学出现了一个比较繁荣的局面，学术思想非常活跃，名医辈出，形成了不同学派，主要有舒派和强派南北两个不同学派。
北方学派以朗杰札桑(1394—1475)为代表。他出生在昂仁县，曾系统地学习过佛学、语
言、文学、天文、历算和医学，并拜著名的拜珀东•乔勒朗杰和班钦•纳吉仁钦为师，被明王朝册封为大司徒。他对医学尤其精通，医学著作很多，比较有名的包括：《八支集要•如意珠宝》(共120卷)、对《根本医典》的注释《本论注•议义明灯》和《释论注•甘露河流》、《小疏义显》、《后论释难•万想如意》、《医学宝匣》、《词意显明》等。另外，他还著有一些短小的医论，如《三百六十种医法辨析》、《医学根本续明灯》、《九绝症分辨》、《奇幻口诀书信》、《医生问答狮戏》等等。在这些医著中，他根据经典著作的教诲，通过本身的实践，作了个人的发挥，创制了不少新方。他还根据北方自然条件的特点及特殊的生活方式，进行经验总结、辨别药物。尤其擅长用温热性的药物对北方常见的一些疾病，包括风寒湿引起的风湿病进行治疗，也较擅长用艾灸疗法及放血术。
朗杰札桑的弟子甚多，其中的米尼玛•通瓦屯登(又名强巴•贡觉仁青)比较有名，也曾到过印度，并拜过纳吉仁钦及昌狄•班旦措吉等多人为师，得到朗杰札桑的真传，著有《原理明窗》，对《论说医典》的第四章进行诠释发挥；其《耳传金刚词句》是注释和发挥脉学的著作；另有《玛拉雅释难•大小如意》、《四部医典注释四相庄严》、《四相医续》、《出色总药》、《稀奇总药》、《根治时疫救命》等等，大大发挥了前人的学说。
经各代传人的努力，北方学派具有本身特点和主张。如在藏区先后发现各种草药，对其中比较特殊的草药特性、辨认药性寒热、优劣、区分产地、确定药名等等，都取得了丰富的经验，具有突出的成就。
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