痛风

一、概念：
　　痛风是现代人常见的文明病，随着大众饮食日渐丰富，痛风人口正持续不断地增加，发病的年龄也有年轻化的趋势。据统计，大约四分之一的病人，在30岁之前即有关节疼痛发生的经验。因此，早期找出痛风发病的高危人群，可以预防痛风的发作及其并发症。

　　痛风是由遗传或获得性引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍。临床特点是急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者表现为关节畸形和关节障碍，可分为原发性痛风和继发性痛风。

　　中医认为脾肾不足，饮食失调，外邪痹阻，气血运行不畅，痰浊流注关节、肌肉、骨骼而形成痛风。

二、痛风有哪些临床表现？
　　原发性痛风发病年龄大，多在40岁以上，中老年多见，男性占95%，女性多于更年期后发病，常有家族遗传史。

　　1.无症状期：该期仅有尿酸增高，不出现症状。
　　2.急性关节炎期：午夜突发关节疼痛，初发为单关节炎症，以拇趾及第一跖趾关节多见。后期可发展为多关节炎，关节红、肿、热、痛和活动受限。大关节受累时可有关节腔渗液，并可伴有头痛，发热，血白细胞增高及全身症状。
　　3.慢性关节炎期：多关节负累，发作较频，间歇期缩短，疼痛日渐加重。肩背痛，胸痛，胁间神经痛及坐骨神经痛。痛风石为本期常有表现，常发生于耳轮，前臂伸侧，手指，肘部等处。
　　4.痛风肾痛：持续性蛋白尿，夜尿增多，尿比重偏低。
　　5.尿酸性尿路结石：其发病率为20%—35%。病者有肾绞痛，血尿等，需借助肾盂造影以确诊。

三、如何诊断？
　　中老年男性常有家族史及代谢综合征表现，在诱因基础上，突然夜半关节炎发作或尿酸结石发作，大致可考虑痛风。查尿酸增高可诊断。有条件作关节腔穿刺，痛风石活检，X线检查，关节腔镜可协助确诊。

四、藏药对痛风的认识及治疗
　　本病是由隆与血功能絮乱所导致的一种疾病。藏医名为“直后乃”（意为垢甲病）。由于经常食用幸辣、肥厚油腻等高脂肪食品，过量饮酒，久坐少动，夜晚不睡，疲劳过度，身受外伤，剧烈活动等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液循环脉道而引发。

　　十八味欧曲珍宝丸：本品消炎，止痛，干黄水。祛风除痹效果显著。用法用量：一次3丸，一日2次，中晚饭后服。

　　二十五味驴血丸：祛风，除湿，干黄水。用于关节炎，类风湿性关节炎，痛风，痹病引起的四肢关节肿大疼痛，变形，黄水积聚等。一次3丸，一日2—3次。

　　十味乳香丸：干黄水。用于四肢关节红肿疼痛及湿疹。一次4—5丸，一日2次。

五、痛风的护理
　　1.发病时应提高患部关节，让患部休息；
　　2.使用具有消炎性的止痛药。
　　3.冰敷患处；
　　4.避免含嘌呤（purine）的食物，以避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、肉汁、沙丁鱼、贻贝、芦笋、干豆、扁豆、白花椰菜、菇类、燕麦片、虾贝类、菠菜、全麦面包、酵母菌、肉、鸡、鸭等；
　　5.补充大量水份，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石；
　　6.勿喝酒；
　　7.控制血压；
　　8.不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出；
　　9.保护关节，不要绊到脚趾，同时勿穿过紧的鞋子；

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