第二节 理论体系及诊疗特色

  布依医认为人类的疾病成因主要有三个方面：跌打碰撞；饮食不调或服食药物不当；不适应气候环境的变化。布依医还认为人体内精、气、血沿血管流动而循环往复，自然相存，互不相碰，碰撞绞结就会导致机体疾病发生。这些关于疾病成因的观点，说明布依医对于疾病的认识已从最早的神鬼论中解放出来。
    布依医诊断疾病主要依靠望诊、问诊、脉诊、摸诊等方法。望诊包括望面色、望毛发、望眼睛、望小儿指纹、看米等；问诊主要包括问病人饮食起居、问起病原因、问起病时辰、问病痛部位等；脉诊较为简略，有以单指按寸、关、尺脉的，有以三指取肘窝中部三条并行筋脉的，也有按寻四肢筋脉长短缓急以明病情轻重的；摸诊主要是针对骨折、疔疮之类，有摸骨折部位，摸包块大小及包块是否游移，也有摸寒热等。在布依医的诊断中，有许多诊疗方法具有浓郁的民族特色。如诊断心脏疾患时所用的看米法，是取一碗米令病者向碗中吸气，米粒立起多者，说明中气未损，病情轻缓易治；米粒立起少或完全不立起者，说明中气亏损甚至耗竭，病多迁延难治或病情危重。又如望汗毛法，是仔细观察病人的汗毛生长情况，有“顺者生，逆者死”的说法，经验丰富者对于病情的危重程度判断非常准确。在诊断关节拘谨疼痛是否风湿时，采用玉石刮擦疼痛部位，起路者(痛处见青或红色脉络)则诊为风湿；起米者(痛处起青或红色小颗粒)则不是风湿疼痛。
    在布依医中，有“七十二惊风，三十六癀”之说，合称“一百单八症”，说明病症的繁杂。具体的病名分类上又有疔、癀、风、痧、蛾、寒、症等多种名称。疔，指起于局部皮肤，有红肿而形小根深似钉的硬结的一类急性感染性病患，根据病变部位的不同又分为天门疔、地门疔、乳脐疔、飞疔、漏气疔等几种，治疗上多采用手术切除加以鸭脚板等草药外敷的方法；癀，指发于皮肤深部，有硬结，偶可见皮肤局部红肿，临床并见全身冷热征候的一类疾病，根据病变部位和病灶形态的不同又分为巴骨癀(病轻者称巴骨燕)、走游癀(又称串皮癀)、枕耳癀、锁喉癀、粑粑癀、竹姜癀、冷骨癀等几种；风，主要指肢体抽搐并伴有神志不清症状的一类病患，又分为母猪风、马上风、半边风、野猪风、爪风等多种，也有风湿疼痛疾患称“风”的，如海底风(痛风)；痧，泛指以肚腹剧烈疼痛为主要症状的一类病患，根据寒热轻重和伴随症状的不同分为冷痧、热痧、绞肠痧、羊毛痧、舌痧(舌下可见两条青黑色筋脉者)等几种，治疗上采用刮拍、指尖放血的方法来理顺血脉，缓解疼痛，并佐以草药煨水内服以巩固疗效；蛾，指伴有寒热交替，局部疼痛的急性炎症，某些蛾兼具有传染性，蛾有上三蛾、下三蛾之分，包括舌蛾、白蛾、飞蛾等几种；寒，指机体多个病变部位连贯发生寒痛症状的一类疾患，如六连寒、七筋寒等；以症命名的疾患主要有蓝蛇症、蚂蚁症、耗子穿心症、黄麻症、鱼鳅症、岩鹰症等几种。除此之外，布依医中对于其他内、外科疾病的称谓多与中医对病名的称谓相似或相同，对月家病中女红、白带下或田子红、白尿均称红崩、白崩，遣方用药上多有相似之处。
    在布依医中，还存在着同疾异名的现象，如在大部分地区称“羊癫风”为“母猪风”、“马上风”，而在罗甸县因治疗“羊癫风”类疾病用岩鹰爪磨水内服而有称“岩鹰症”的。
    在治疗上，布依医多采用内治与外治两种方法，用药多以单方单药取效。对于内服药，不仅强调方药的配伍，在治疗某些疾病时，除根据病发时辰的不同来判断病情的轻重外，同时在药物的服用时间上也有严格的规定，以使药物达到最佳治疗效果。说明布依医已认识到人体的气血运行与时间的交替变化有关这一自然规律。布依医在外伤方面，尤其有一些治法独特、疗效好的方法，在治疗山区多发病骨折、跌打损伤、跌打出血方面尤为精湛。如布依医治疗骨折时采用先对骨折部位摸捏复位，再以复方草药捣绒外包，并上以夹板固定，配合内服草药以增加疗效，此方法以复位消炎去痛，外治内治并举的原则取效，方法先进，一般两周至一个月即可治愈。采用这种方法治疗重度粉碎性骨折及断指方面功效尤好，一般能使患者肢体恢复功能，少有后遗症。在治疗小儿麻痹后遗症方面，黔西南州贞丰县王忠义摸索出一定经验，系采用草药煨水外擦、包敷，并配合拔罐疗法，可以使肌肉萎缩部位及塌陷的大骨逐渐复原，并恢复部分功能。在治疗外伤方面，有些布依医掌握了能使枪弹自行退出肌肉的医术，是对伤口清洗消毒后，以单味鲜草药捣碎外包伤口，子弹第二日即可退出，之后对伤口敷以伤药，配合内服药，多能在较短时间内使伤口愈合。另外，在女性避孕药方面，有些布依医掌握有外用、内服的有效药物，很有挖掘和研究价值。除此之外，布依医中不用药物的外治法也有许多，如滚蛋疗法、打灯火疗法、化水疗法、针刺疗法、拍捏疗法等，在治疗一些常见病方面也发挥着较好的作用。
    布依医治疗疾病所用药物一般采自本地区的植物、动物资源，用药主张以鲜草药为主，认为新鲜草药效著功显，一般少用干药材。用药剂量多以把抓、指撮等简单方式计定，多靠个人经验来掌握。药物使用时多不经炮制，仅煎或用酒磨、醋磨等方法以使药物起效迅速。
    应该看到，布依族医药尚有许多宝贵的经验散落民间，未被充分挖掘出来。加之一些布依医生的保守思想所限，使许多疾病的治疗只见其效而难窥其方药，造成布依医药理论研究的困难。相信随着对布依医药调查整理和研究工作的深入，有关布依医药理论的研究工作一定会进一步得到提高和完善。
 

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