辽宁积极探索乡医继续教育新途径

　　今年8月，辽宁省卫生厅乡村医生继续教育试点项目和中国医科大学承担的教育部《继续教育改革和发展战略与政策研究》重大课题的子课题《乡村医生继续教育现状改革和发展研究》正式启动，乡村医生继续教育试点在新宾满族自治县进行，由中国医科大学的专家教授通过网络、面授等形式对乡村医生进行为期3年的免费培训。在新宾县有347名乡村医生像金国学那样走进了培训课堂。

　　据悉，《继续教育改革和发展战略与政策研究》是教育部系列重大研究课题之一，其中《乡村医生继续教育现状改革和发展研究》子课题，由中国医科大学牵头，北京大学医学部、浙江大学、四川大学、北京协和医学院共同合作完成。该子课题研究的主要内容包括：近三年乡村医生继续教育现状调查分析（2005～2007年）；乡村医生继续教育需求分析（2008～2012年）；乡村医生继续教育发展战略研究（2012～2020年）。本项研究通过对乡村医生现状和需求的调研，基础数据的采集、统计和分析，典型案例的研究，座谈，问卷调查及实地调研，全面掌握乡村医生继续教育的现状，整理出当前乡村医生继续教育面临的困难和问题。同时利用远程教育优势，研究建立可持续发展的乡村医生继续教育的教学模式和平台，提出试点建议，为我国乡村医生继续教育改革与发展的宏观指导性文件、有关法规及相关配套文件的出台提供有力的依据，推进乡村医生继续教育的发展。目前，我国绝大部分的医学教育资源是在医学院校。通过本次研究，利用高校的资源优势，运用现代远程教育技术，根据乡村医生工作实际，提出学历教育和培训相结合、培训与服务相结合的乡村医生继续教育的最佳模式。培养农村留得住，农民用得起的实用型人才。乡村医生队伍大，分布的地域广，为了更好地便于他们边工作、边学习、边提高，建立可持续发展的中国乡村医生培训平台和可持续发展的服务体系。该平台除了具有培训的内容外，还要具有在线咨询，疾病诊治专家系统，为乡村医生在诊治疾病过程中提供指导。应用现代教育技术和网络技术先进手段，对辽宁省内的基层医生进行培训，使他们尽快提高防治常见病、多发病的水平；对符合报考助理执业医师条件的基层医生，逐步提高他们考试的通过率。

　　8月28日，辽宁省卫生厅乡村医生继续教育试点县新宾满族自治县乡村医生培训学员班举行了开学典礼。令人感动的是新宾县大四平镇四方台村的乡村医生贾利民刚做了疝气手术不久，伤口还隐隐作痛，培训当天正好该拆线，但他没去医院拆线，而选择了到县里培训。四方台村离县城100多公里，坐车需要两个小时才能到达。早晨六点，贾利民就登上了开往县城的汽车。一天下来，他是弯着腰忍着疼痛坚持听完课程的。从医32年的贾利民说，由于经验有限，乡村医生又缺乏必要的医疗检验设备，他早就渴望进一步学习，现在，中国医科大学的老师亲自来授课，自己无论如何都不愿错过这个机会。

　　新宾县卫生局副局长赵敬贤告诉记者，新宾县的347位乡村医生参学率达到了100%。一大早学员们就从各自的村庄集中到县城来参加培训。其中年龄最大的学员68岁，最远的离县城100多公里，不少人是骑1个多小时的自行车来培训班听课的。这是辽宁省首次对乡村医生进行如此大规模、系统化而且要达到大专水平的培训。

　　随着卫生事业的发展，农民健康意识的提高，乡村医生的诊疗水平与农民的期望值的差距越来越大，乡村医生自己也越来越体会到不断更新医学知识的重要性。而乡村医生继续教育培训班正满足了学员们渴望进一步学习、充实自我的需求，因此深受乡村医生的欢迎。

　　姜永涛是新宾县永陵镇二道村卫生室的大夫，他高兴地告诉记者，从医10多年来，他是第一次聆听省里来的专家给讲课，老师讲的通俗易懂，做笔记和自己看书本不一样，老师能在课上列举一些临床实例，学完后，可以马上用于实践。他已在诊疗中深切体会到了培训的好处。老师讲了关于水肿的诊治之后，恰好村里一位69岁的患者找他看病，患者的双下肢已经肿了7、8天了，详细询问症状后，姜永涛马上想到课上老师讲的内容，正好与患者的症状相同，这样的症状很有可能是由于心脏不好引起的，他给患者听了心脏后，建议患者赶紧到当地医院进行进一步检查，果然，患者被查出患有严重冠心病。确诊后，姜永涛给患者对症治疗，目前，患者的情况已经好转。

　　参加培训不久，永陵镇嘉禾村卫生室乡村医生杨茂恒就感觉自己的工作比以前得心应手多了。老师讲了颈部检查等相关知识以后，他遇到一位脖子粗大的患者，和所学的甲亢症状比较符合。患者到上级医院检查后，果然和他怀疑的一样，患者专门又到他这里继续治疗并称赞他说，杨大夫，你太厉害了。简单的一句赞扬却是杨茂恒最希望听到的，在这一刻，他感到了作为医生的自豪。他说，以前，自己欠缺这方面的经验，不一定能做出正确的诊断，但现在就可以了。

　　记者了解到，为了让学员收到良好的学习效果，新宾县卫生局成立了乡村医生继续教育办公室，制订了乡村医生继续教育实施方案、工作计划及培训制度。培训班学习主要采取集中培训、网络培训、自修、临床实习相结合的方式，全县还设立了乡村医生继续教育网络培训站17家，每周由乡镇医院组织各村的乡村医生到各乡镇进行集中网络学习。卫生局还组织专职人员到每个培训站对乡村医生培训情况进行监督检查，并将培训情况纳入县政府对各乡镇政府、卫生局对各乡镇卫生院年终考核内容之中。另外，抚顺市还把新宾县医院、抚顺市中心医院等4家医院作为乡村医生免费实习基地。

　　据辽宁省卫生厅科教处处长曹建波介绍，目前，辽宁省现有乡村医生约26000多人。从1991年至2000年，根据卫生部的要求，该省先后对乡村医生进行了培训，约80%左右的乡村医生达到了中专水平。从2001年开始，按照《乡村医生从业管理条例》，以县为单位，每两年对乡村医生进行100学时的培训，考核合格的，才能颁发从业资格证书。另外，从2007年开始，省卫生厅每年对3000名在岗乡村医生进行100学时的免费培训。这个培训项目由该省财政投入，依托辽宁省基层卫生人员培训中心，运用网络、面授、集中等方式展开培训。目前，已经有6000人接受了培训。他表示，这种方式收到一定的成效后，将逐步扩大，以解决供需矛盾问题。

　　辽宁省副省长滕卫平就做好乡村医生培训工作指出，基层医生特别是乡村医生在国家卫生事业发展战略中占有重要的地位，乡村医生是具有中国特色的植根于广大农村地区的卫生服务工作者，他们长期工作在农村医疗卫生保健的第一线，担负着农村的预防保健任务。乡村医生队伍的建设关系到“人人享有卫生保健”战略目标的实现和农村卫生保健服务水平及质量的提高。近几年辽宁省已经投入大量资金，加强了社区和乡镇卫生院工作条件和设备的建设，条件已经改善,但基层医生的业务能力和服务水平不高，直接影响了全省卫生事业的深入发展。因此，针对目前基层医生队伍现状，制定新时期教育规划，进一步提高基层医生学历层次和业务水平，是适应新形势下卫生改革与发展的需要，是远程教育工作面临的紧迫任务。基层医生承担着全省防病治病的任务，让他们脱离工作岗位进行学习是不现实的，他们必须边工作、边学习、边提高。因此，启动远程教育培训项目，是对全省基层医生进行大面积培训是最好的方法。是一个造福乡村医生，惠及广大农民群众的系统工程，希望通过本次探索性研究及抚顺市新宾县的试点工作，总结出符合中国国情的能够切实提高乡村医生和社区初级卫生技术人员能力水平的新模式，并向全国推广。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)