据了解,自去年起, 该省率先推行了省、市新型农村合作医疗定点机构即时结算模式,但所沿用的手工结算模式极易出错,且时常出现冒名顶替等问题,各地新农合管理部门也无法及时掌握新农合患者的具体费用情况。实现网络直报后,可资源共享,对参合农民个人信息一目了然。截至目前,吉林省乡级和县级新农合已全部实现联网,50%的定点医院实现了网上审核、即时报销。
该省要求,各地进一步加强对报销审核工作的监督检查,对骗取新农合资金的,一经发现要严查到底,如果因制度不落实导致新农合资金被虚报冒领的,要追究有关人员的管理责任;认真落实公开公示制度,严格按照要求将报销补偿情况及时在镇、村的政务公开栏上公示,同时在县政府公众网或卫生网上公示,做到至少每月公示一次,接受群众监督;加强对定点医疗机构的监管,重点监控不合理用药和检查、将门诊病人转做住院病人或挂床住院、不按新农合用药目录和诊疗范围规定进行治疗、伪造或涂改住院票据等行为。
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