青皮饮片炮制研究概述

青皮为芸香科植物橘C／trus ret／cu／ata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。自落的幼果，习称“个青皮”；未成熟的果实，纵剖成4瓣至基部，习称“四花青皮”。功能疏肝破气、消积化滞，用于胸胁腹胀痛、疝气、乳核、乳痈、食积腹痛等症。临床应用一般需经净制、切制或醋制后入药。炮制目的在于有利调剂、制剂和煎出，缓和其辛烈之性，增强疏肝理气，消积化滞作用。现代研究结果表明，本品含升压有效成分左旋辛弗林乙酸盐，还含天门冬氨酸、谷氨酸等10多种氨基酸以及柚柑、挥发油等化学成分，具有调整肠胃功能、去痰平喘、利胆等药理作用。本研究查阅历代青皮中医药文献及现代研究报道，这对进一步深入开展青皮的实验研究，准确把握研究起点和最终目标，保证实验设计的科学性，减少研究的盲目性，提供有意借鉴。 L 历代炮制演变 1.1 净制法唐代始载有“去白”；宋代有“汤去瓤”，“漉去瓤”；清代有“去肉”；近代以来有“除去杂质”等净制方法的记述。 1.2切制法宋代始载有“细切”，“白马尿浸三日令软透切”，“汤浸三日，各三换后苦味去尽，然后去瓤切作指面大方片子”，“刿大块”；元代有“捣细用”；明代有“锉碎用”，“切片”；近代以来有“切厚片或丝或块”等切制方法记述。 1.3 炮炙法唐代始载有“炒”；宋代有“炒黄”，“略炒”，“慢火炒令变紫黑色”，“石沙”，“麸炒”，“醋制”；明代有“醋炒”，“醋洗”，“烧灰”，“炒黑”，“盐制”，“水蛭炒”等；清代有“炒黄色烟尽为度，置土上以碗覆之，少时取出研末”，“法制”，“蒸制”，“酒炒”，“蜜水炒”；近代以来有“炒制”，“炒炭”，“醋制”，“麸炒”等炮制方法记述。 1.4 炮制作用 明代有“消积定痛醋炒”，“疏肝气积滞用醋炒”；清代有“醋炒治胁痛，炒黑人血分”，“用醋炒者缓之敛之，制其愫悍之性，引药人肝也”，“炒煎用醋水为良”；近代以来有“生品性烈，辛散力强，以破气消滞为胜；醋制后可缓和辛烈之性，增强疏肝止痛，消积化滞作用；醋青皮炭则有减低燥性，理肠缓痛功效”等炮制作用记载…。 2 古今临床应用 2.1 生青皮用于食积气之胃腕胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等消食导滞药同用，如“青皮丸”。同其他药配伍应用的，如“宽隔丸”、“枳壳青皮饮”、“平气散”等。 2.2 醋青皮用于肝郁气之胸胁乳房胀痛，寒疝疼痛，每与醋柴胡、乌药、陈皮等同用，如“青阳汤”；与柴胡、香附等配伍，治乳房胀痛，如“怒气胁痛方”；常与首乌，盐小茴香组方，治疝气疼痛，如“天台乌药散”；现代也与橘核、川楝子等同用，治小肠疝气，睾丸疼痛等症，如“疝气内消丸”等。 2.3 炒青皮用于食积滞的小儿和体弱患者，与香附、炙甘草、大枣同使，治脾胃不和，饮食停滞，腹胁胀痛等症，如“双枣汤”等。 3 青皮炮制研究 据报道，采用挥发油测定方法，并与阿贝折射仪下测定挥发油的折光率，对青皮及其炮制品进行了测试。结果表明，不同炮制方法能不同程度地降低青皮中挥发油的含量。麸炒青皮的挥发油降低了12.17％，缓和了其破气作用，并产生了焦香气，增强了消积化滞的功效。醋炙青皮不但可缓和其辛烈之性，消除发汗作用，还可引药入肝，增强疏肝止痛、消积化滞的作用。炒青皮炭不但挥发油含量降低了36.52％，亦可能引起内部发生质变，并增加了涩味，故临床上取其止血之功。 据冯敬群等报道，对青皮、醋青皮的挥发油含量、物理常数、化学组份及油室微观结构进行了初步研究。其结果，挥发油的含量青皮为0.089 9％，醋青皮为0．070 3％；折光率青皮为1.483 2，醋青皮为14823，比重青皮为0.916，醋青皮为0.893；比旋度青皮为一48.0349，醋青皮为一38.0739；薄层色谱显示，醋青皮没有新斑点出现，亦无斑点消失，只是同一Rf值上的斑点大小、颜色深浅略有不同；显微观察可见青皮油室内有少量油细胞皱缩，破裂外，尚有完整细胞3—5层，而醋青皮油室内多数为皱缩破裂的油细胞，排列整齐的油细胞已不多见。由此说明，青皮醋炙后挥发油含量和物理常数发生了变化，且与炮制过程中加醋、加热炒制有密切关系，并证明青皮醋炙后挥发油成分未发生变化，只是各成分相对含量发生了变化，这与中医临床应用醋青皮，以缓和辛燥之性、消除发汗作用、免伤正气、增强疏肝止痛、消积化滞作用是一致的，从而证实传统炮制醋青皮是合理的。 据陈康等报道，对青皮不同炮制中黄酮类成分的薄层色谱比较，并用薄层扫描法测定了各炮制品的总黄酮和橙皮苷的含量。其结果，青皮、醋青皮及拌米醋烘青皮的薄层色谱行为一致，说明青皮炮制前后，其黄酮类成分基本相同；总黄酮和橙皮苷的含量，以生品含量最高，分别为24．60％，8.13％；传统醋炙品的含量，分别是21.52％，7.56％，减少率分别为12.52％，7.01％。不同烘制品中总黄酮和橙皮苷的含量则随烘制温度的升高，烘制时间的延长而逐渐减少。说明高温和长时间加热炮制，对青皮中黄酮类成分的含量有明显影响，且比橙皮苷的影响大，可见二者的耐热程度的差异。 试验结果表明，烘制品中的5号样品与传统醋炙品的外观特征最为相似，橙皮苷含量相等，而总黄酮含量略高于传统醋炙品。因此可以认为烘制温度为175℃，加热时间为10 min，收得率为92.60％，可作为醋炙青皮炮制工艺改革的条件。 据报道，以橙皮苷为指标成分，采用高效液相色谱法，测定了青皮及其炮制品、部分地区市售样品的橙皮苷的含量。测试结果表明，成都、黄岩产青皮醋炙后，其橙皮苷含量分下降14.28％，10.75％。无论醋炙与否，贮存中橙皮苷的含量，均有不同程度降低，参见表所示(饮片和40目粉)。 研究结果说明，醋酸对橙皮苷结构没有明显影响，醋青皮中橙皮苷含量降低原因不是醋酸的直接作用；橙皮苷的含量与青皮及其炮制品的贮存时间和贮存状态有关，贮存时间延长，橙皮苷含量随之降低，炮制品比生品严重，粉状比片状的橙皮苷含量损失大。报道认为高效液相色谱法测定青皮及其炮制品中的橙皮苷简便、准确、重复性好。 4小结 4.1 自古以来，中医临床应用青皮一般需经净制、切制或炮制后入药用，其炮制方法有除杂、去白、去瓤，切、挫、捣，炒、面炒、麸炒、醋制、盐制、烧灰、炒炭等13种方法。现行《中国药典》收载有青皮和醋青皮2种饮片规格的炮制方法。现今个别省市仍沿用清炒或麸炒法，其他炮制方法已无承袭。 4.2 青皮的炮制目的的主要在于使饮片纯净，便于调剂、制剂和煎出药效；经制熟后可缓和其辛烈之性，并增强疏肝、理气、止痛、消积、化滞、和中作用，以及增加涩性，具有止血作用。古今临床应用，生熟有别，生青皮破气消积力强，易伤正气，适于体实证实的患者，多用于饮食积滞，积痞块等症；醋青皮则用于胁肋胀痛，乳房胀痛，疝气疼痛等症；麸青皮具有化积和中作用，常用于食积停滞等症；麸炒青皮消积而不伤正，故适用于饮食停滞而又脾胃偏虚及身体虚弱的患者。 4.3 现代炮制研究大多以挥发油、总黄酮及橙皮苷为指标成分，采用挥发油测定法、高效液相色谱法、气相色谱法、薄层层析及薄层扫描法进行测试分析。有报道认为以高效液相色谱法测定挥发油，薄层扫描法测定黄酮苷为较理想的检测方法。认为挥发油含量及其各组分量和质的变化，才是缓和青皮辛烈之性，发挥理气作用的有效成分。 4.4 药理学研究结果、青皮注射液的临床应用，均证实了青皮具有调理肠胃功能，祛痰平喘作用，利胆作用，对心血管系统的作用，即升高血压、抗休克、心动过速的药理作用和临床治疗效果，且疗效持久，无副作用，并建议推广应用。 总之，古今青皮的炮制方法、炮制目的、作用和要求，临床应用效果等都是比较明确的，有的内容已被现代化学、药理和临床研究证实。但青皮的炮制方法尚未完全统一，炮制原理，药效机制尚不十分清楚，现有炮制工艺也不规范，缺少现代饮片质量标准，今后有待进一步深入研究，使青皮炮制规范化，饮片质量标准化，实现青皮准入、产业化和现代化。 摘自《中国中药杂志》文/闵行铨，孟淑环

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