医改工作开局良好 广惠群众

　　农民参合率达94%

　　科学调整补偿方案，加大支付力度，严格控制医保基金结余比例，筹资水平达到人均100元，努力减轻个人医药费用负担。截至去年9月底，参合人口达到8.33亿，参合率为94%。中央和地方各级财政共落实补助资金627亿元，4.9亿人次获得补偿，1560万人得到健康体检。全国1/3地区开展门诊统筹试点，效果良好。进一步提高住院费用补偿比例，50%地区提高幅度达到5个百分点以上，农民群众得到实惠。陕西、安徽、云南等地开展支付方式改革试点，浙江、广西等地启动市级统筹试点。

　　在30%的社区和农村机构实施基本药物制度

　　国家基本药物制度建设稳步推进，成立国家基本药物工作委员会，配合国家发改委将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，加强全程质量监管。各地健全政府主导的省级药品集中采购平台，落实基本药物招标采购任务。开始在全国30%政府举办的城市社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。北京、宁夏等地在全辖区政府办城乡基层医疗卫生机构推行，效果显著。

　　中央200亿元支持基层服务体系建设

　　基层医疗卫生服务体系进一步健全。中央下达专项资金200亿元，支持986个县级医院、3549所中心卫生院、1154所社区卫生服务中心建设。城乡对口支援和“万名医师支援农村卫生工程”得到进一步加强，900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系。为乡镇卫生院招聘执业医师，落实农村卫生人员培训任务。青海、新疆等西北五省区全面落实对乡镇卫生院补助人员工资政策。全国已有25个省份对乡村医生的公共卫生服务进行补助，部分地方提高补助标准。全国所有地级以上城市和93%的县级市开展城市社区卫生服务工作。

　　加快四川、甘肃、陕西地震灾区医疗卫生系统重建工作。三省和对口支援省市认真落实任务，加快建设项目进度。截至2009年11月底，开工1531个项目，竣工760个项目，落实资金123.6亿元。

　　6项重大公卫专项和9类基本公卫服务项目启动

　　基本公共卫生服务逐步均等化工作顺利实施。制定促进基本公共卫生服务均等化工作方案和服务标准，6项国家重大公共卫生专项和9类基本公共卫生服务项目均已启动。各地制定促进基本公共卫生服务均等化的实施意见，明确经费渠道，细化服务内容和要求。江西、上海等7省市提前完成三年为8~15岁人群接种乙肝疫苗的工作。各地制订农村孕产妇住院分娩和育龄妇女补服叶酸实施方案，陕西等地对农村孕产妇住院分娩实行免费政策。

　　公立医院改革试点完成筹备

　　认真研究公立医院改革思路和政策措施，制订试点工作指导性文件，遴选试点城市，公立医院改革试点已筹备就绪。完善医疗质量管理制度和规范体系，建立医疗技术临床应用管理制度，进一步加强医疗机构管理和专科能力建设，推进临床合理用药，稳步提高医疗质量。科学制订临床路径，已发布112个病种的临床路径，在60余家医院开展试点工作。启动“医疗质量万里行”工作，对近300家医院和110余家血站进行质量和安全督导检查，加强医院感染预防控制。开展大型医院巡查，积极探索建立医院评价体系和评价制度，筹备医院评审评价工作。在全国三级公立医院推行预约诊疗服务，逐步解决群众到大医院“看病难”的问题。

　　去年，卫生工作的其他方面也取得了新进展。甲型H1N1流感等重大疫情防控成效显著，甲流纳入国家法定传染病管理，防控策略和措施及时完善，监测网络扩大和完善。食品药品监管得到新加强,《食品安全法》颁布实施，食品安全工作机制得到健全，食品安全整顿工作扎实开展。卫生监督力度不断加大，深化了卫生监督体制改革，加强了体系建设，严格队伍管理，加强人员培训，提高了监督能力。中医药事业紧紧围绕《医改意见》精神，深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，取得新发展。

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