药店代煎中药应规范

　　随着中医师可以进入药店坐堂，一些药店将有偿或无偿代煎中药的措施作为一项便民之举，深受客户的欢迎。但是药店非同一般杂货商店，由于诸多因素，药店代客煎药的隐患重重，存在的问题的确不少，值得商榷解决。

　　存在的问题

　　短斤少两，以次充好  有些药店老板的职业道德低下，片面追求经济利益最大化，在为病人购买称量或代客煎药时偷工减料，短斤少两，以次充好。中药最讲究配伍，哪味药缺了，哪味药量少了，都会影响到整剂中药的疗效。

　　操作过简，不按规定  药店在为客代煎中药时，不按操作流程执行，操作过于简单，能省事的就省事，减少煎煮环节。如煎煮中药时应先浸泡的不浸泡，应后下的不后下，应先煎的不先煎，应另包的不另包，应用砂罐煎的用铝锅煮，应文火煎的却用武火煎，应武火煎的却用文火煎等。

　　药师缺位，不懂煎法  不少药店没有药师，而是聘请临时人员代煎中药。这些人一无学历，二无资质，三无经验，不懂得中医药知识，不按中药煎煮方法操作，所煎的中药汤剂药效可能打折，甚至适得其反，发生重大安全事故。

　　器皿不佳，疗效难保  中药煎煮讲究器皿，最好使用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。因其化学性质稳定，不易与药物发生化学反应，并且导热均匀，保暖性好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铝锅等金属器皿。因金属元素容易与中药成分发生化学反应，可能降低疗效，甚至产生毒副作用。现在大多数药店使用的煎药机多属高压煎药，可能出现“一锅煎百药”的现象。

　　监管缺位，执法无据  据了解，目前国家有关部门对药店代煎中药服务没有明确要求，药店煎药操作标准、执法部门执法依据双重缺乏，势必导致顾客的合法权益得不到保障。

　　建议与对策

　　强化责任，注重安全  中药讲究配伍使用，药物之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。在煎煮中药时，如果不按规定操作，则可能存在安全隐患。因此要求药店从业人员一是要具有良好的职业道德，坚守工作岗位，认真履行职责，牢固树立全心全意为人民服务的思想；二是要时刻绷紧安全这根弦，严格责任制和责任追究制，按照相关规定和要求进行操作，避免重大安全事故的发生。

　　加强学习，提高技能  药店从业人员一定要加强学习，提高技能。一是要加强法规学习，增强法律意识；二是要加强中医药知识的学习，掌握煎药设备、煎药操作标准和操作过程。药店如用煎药机煎药，因属高压煎药，无法中途下药，其药效必定受到影响。

　　建章立制，严格执法  国家应对药店代煎服务有明确的规定和要求。对煎药人员严格实行“准入制”，不具备专业知识和相应资质的人不能进入药店从事代煎服务。对不良药店存在的短斤少两、以次充好的欺诈行为进行坚决打击。药监和卫生行政部门还应出台相应的管理规定和药店煎药操作标准，做到有法可依，有法必依，从而保护顾客的合法权益。

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