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  • 米红:中国医疗保障制度“量”高“质”低

  • 来源:和讯网 作者: 时间:2008-12-13 15:35:07
  • 核心提示: 社会保障是基本的民生问题,是构建社会主义和谐社会的基础性工程。自改革开放以来,党中央、国务院高度重视社会保障体系建设与完善,全国初步形成了适应社会主义市场经济基本要求的社会保障体系框架,社会保障覆盖范围不
        社会保障是基本的民生问题,是构建社会主义和谐社会的基础性工程。自改革开放以来,党中央、国务院高度重视社会保障体系建设与完善,全国初步形成了适应社会主义市场经济基本要求的社会保障体系框架,社会保障覆盖范围不断扩大,社会保障筹资渠道逐步拓宽,社会保障管理体制初步理顺。但是,当前城乡二元社会保障制度的弊端在改革与实践中也日益加深。和讯网特邀浙江大学劳动保障与公共政策研究中心副主任浙江大学公共管理学院博士生导师米红教授与我们共同探讨此话题。

        和讯网:对于农村新型医疗合作制度您也提到,一方面是农村青壮劳动力在外流,同时农村土地收益不断下降的情况底下,以前传统的依靠土地来保障或者家庭力量的保障越来越薄弱了,如果这个家庭的劳动力生病了,家庭就会一蹶不起,您认为我们今后应该建立什么样的符合农村现实的医疗保障制度呢?

        米红(浙江大学劳动保障与公共政策研究中心副主任):之前中国医疗保障制度已经覆盖96%、97%了,覆盖面已经很高了,只是目前保障的水平和层次还比较低,因为它是保大病。这个制度也是这几年刚刚建立的,制度在不断完善。从目前国家来说,整个医疗保险分三大块,一是城镇职工的医疗保险,二是农村居民的医疗保险,三是新农合

        (和讯财经原创)

        米红:我们也在做相关的研究,你刚才讲的这点我非常赞同,如何消除城乡分割,不一体化的现实问题。以公共服务均等化的原则,首先财政要投入,公共服务均等化的原则下,然后我们进行统筹城乡的社会保险一体化发展战略和规划,先把这个规划做起来。我们现在制度很多是分割的,因为它和城乡二元制度是结合在一起的。

        (和讯财经原创)

        米红:对于未来发展城乡一体化,按照过去讲过的,本世纪中叶我们要达到中等发达国家的水平,那时候的城乡一体化的最佳目标模式是什么?我们先不要考虑有这样的城乡分割,不一体化的很多现实,对未来,我们先有一个理想目标,理想状态是什么东西进行研究,然后在此基础上,按照倒推的方式,逆向方针的方式,结合目前社会保障制度进行改革、完善和发展。

        (和讯财经原创)

        米红:第三步发展战略是2010年,群体覆盖以后,我们分东、中、西结合中央财政,因为中央财政肯定对东、中、西的财政补贴肯定要考虑到东、中、西不同地区的经济发展差异。我们中央要考虑财政投入风险最小,效益最大化的原则,建立东、中、西一体化战略,这个战略要在2035年实现。然后在2049年之前,也就是建国100周年之前,实现整个中国社会保障制度城乡一体化。

        (和讯财经原创)

        米红:随着我国人口双结构的演化过程,有可能会提前实现这个目标。因为慢慢地农村人口越来越少了,绝大部分农村人口到城镇、城市生活了,他就可以加入城镇居民的医疗保险制度。否认剩余劳动力到了城镇以后,可以加入到城镇职工的医疗保险制度体系中了。如果我们以动态的观点考察这个问题的话,非常有利于我国进行长期、动态优化的制度安排和制度仿真的研究。

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