医生对药品说明书的两个建议
核心提示： 处方管理办法》的实施，不仅规范了处方行为和处方的管理程序，也使临床医师比以往注重用药的合理、安全和处方的规范。 记者近日在浙江省台州医院采访，该院血液科副主任医师冯长伟博士向记者反映了他关心的两个与药
处方管理办法》的实施，不仅规范了处方行为和处方的管理程
序，也使临床医师比以往注重用药的合理、安全和处方的规范。
记者近日在浙江省台州医院采访，该院血液科副主任医师冯长伟
博士向记者反映了他关心的两个与药相关的案例。
案例一 药品说明书应及时修改。
最近，一位多发性骨髓瘤患者从医院药房领取了医生为他开出的
药品反应停（沙利度胺）。回家后看着药品说明书，却不敢服药。因
为说明书上面是这样写的：【适应症】皮肤病治疗药。用于控制瘤型
麻风反应症。众所周知，此药是一种老药，最早用于妊娠妇女止吐，
由于引起了震惊全球的“海豹胎事件”，该药被停用。但是，后来发
现此药有免疫调节及抗血管新生的作用，近年来广泛用于多发性骨髓
瘤的治疗，取得了良好的治疗效果，成为治疗多发性骨髓瘤的主要药
物之一。但是沙利度胺的说明书一直未修改。
此外，一些新药上市应用后陆续发现了许多不良反应，在药品说
明书上却未能提及。一方面一种药品对某种疾病有很好的疗效，但这
个适应症却没有写入药品说明书；另一方面，适应症写入了药品说明
书，但是临床上出现了说明书中没有的不良反应。这些问题显示了我
们的药品说明书的更新大大滞后于临床。建议组织专家定时修改药品
说明书，这样既方便了医生科学、合理、有效用药，同时也是对患者
负责。
案例二 建议地塞米松药片规格多样化。
地塞米松片每片含量0.75mg。在实际工作中，此药规格单一，给
临床工作带来诸多不便。比如，在治疗多发性骨髓瘤方面，地塞米松
是一种主要化疗药，要求每日口服40mg，连服4天。40mg需要53片多，
还不是片剂的整数，药师不能准确摆药。且由于药片太多，患者难以
接受。同样，应用紫杉醇注射液时，药品说明书要求用药前12h、6h
各服用地塞米松片10mg，同样面临上述问题。因此，建议地塞米松片
剂应像阿托品针剂一样多样化，便于临床工作。
序，也使临床医师比以往注重用药的合理、安全和处方的规范。
记者近日在浙江省台州医院采访，该院血液科副主任医师冯长伟
博士向记者反映了他关心的两个与药相关的案例。
案例一 药品说明书应及时修改。
最近，一位多发性骨髓瘤患者从医院药房领取了医生为他开出的
药品反应停（沙利度胺）。回家后看着药品说明书，却不敢服药。因
为说明书上面是这样写的：【适应症】皮肤病治疗药。用于控制瘤型
麻风反应症。众所周知，此药是一种老药，最早用于妊娠妇女止吐，
由于引起了震惊全球的“海豹胎事件”，该药被停用。但是，后来发
现此药有免疫调节及抗血管新生的作用，近年来广泛用于多发性骨髓
瘤的治疗，取得了良好的治疗效果，成为治疗多发性骨髓瘤的主要药
物之一。但是沙利度胺的说明书一直未修改。
此外，一些新药上市应用后陆续发现了许多不良反应，在药品说
明书上却未能提及。一方面一种药品对某种疾病有很好的疗效，但这
个适应症却没有写入药品说明书；另一方面，适应症写入了药品说明
书，但是临床上出现了说明书中没有的不良反应。这些问题显示了我
们的药品说明书的更新大大滞后于临床。建议组织专家定时修改药品
说明书，这样既方便了医生科学、合理、有效用药，同时也是对患者
负责。
案例二 建议地塞米松药片规格多样化。
地塞米松片每片含量0.75mg。在实际工作中，此药规格单一，给
临床工作带来诸多不便。比如，在治疗多发性骨髓瘤方面，地塞米松
是一种主要化疗药，要求每日口服40mg，连服4天。40mg需要53片多，
还不是片剂的整数，药师不能准确摆药。且由于药片太多，患者难以
接受。同样，应用紫杉醇注射液时，药品说明书要求用药前12h、6h
各服用地塞米松片10mg，同样面临上述问题。因此，建议地塞米松片
剂应像阿托品针剂一样多样化，便于临床工作。
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