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  • 侗医癫狂概要

  • 来源:中国民族医药杂志 作者:龙之荣 时间:2013-10-31 09:14:00
  • 核心提示: 侗医是我国侗民族于远古至今与自然疾病作斗争临床过程中,总结凝聚宝典,口传心记,经验观症求因,求取自然科学、理论、实用性,天地人与自然,人之智慧,先天与后天精、气、神之盛衰、强弱、玄象等综合求因所在和治疗原则,对阴
        侗医是我国侗民族于远古至今与自然疾病作斗争临床过程中,总结凝聚宝典,口传心记,经验观症求因,求取自然科学、理论、实用性,天地人与自然,人之智慧,先天与后天精、气、神之盛衰、强弱、玄象等综合求因所在和治疗原则,对阴阳盛衰,失神形异,侗民族为自救疾,求得神安责守,以自己的侗医药,调节阴阳平衡对癫狂概念,述之如下。
    l病因病机
        侗医认为癫狂多为自然与情志,邪盛伤正,机能之形与无形精、气、神、灵、智慧等等,受内邪、外邪、内外之邪所犯,阴阳盛衰交错失衡,邪乱干正魂与魄,阴阳难以制约,神明外泄,阳亢阴闭,阴盛阳衰,阳盛阴衰,阴阳并存为犯癫、狂、癫狂疾。人体机能,自然阴阳,人有三魂七魄之分,三魂有内、外、行、变化等之分,七魄有天冲、灵慧、气、力、枢干、精、英之分。天、地、人三魂,人魂称命魂,主宰生命存亡。心、脑、肾为内三魂,主宰神明智慧思维活动等。精、气、灵为变化三魂,主化生神之盛衰强弱与智慧,形成魂的整体坐魂、蒙魂、游魂、闯魂、日里行魂、夜里困魂、出魂,产生精、气、脱、衰、化(躺游走的意思)。灵感意味着心、脑、神明脏与腑、内与上相互协调思维统领与支配。魂主宰七魄运作,生藏五脏七腑,经、骨、体形、脉轮之中,神宜藏不宜泄,魂魄受异邪干正,魂不守舍,则癫狂疾。
        自然情志,风、冷、热、湿、燥、火、雷、电、毒、劳、天、地、人、神、鬼、喜、恐、悲、怒、忧、惊、思、疑、虑等,过盛则中邪,邪犯神明,必首犯源泉,形与无形之精、气、神受内邪、外邪、内外之邪犯正,魂与魄,神失责守,重阳则狂,重阴则癫,阴阳并存则癫狂。神灵智慧升降,阴阳不见而通灵,心神与脑神相通,异邪干正阴阳交错,闻鬼语不见身,视鬼神捉不着,行不实之举,凶多不卧、目直咒骂,毁物伤人,喃喃自语,哭笑无常,喜静恶闻,恐、悲、惊、怕、忧、思、厌世等,使人乃非人。再则疾生五方(东、南、中、西、北),五行(木、火、土、金、水)数之五方神邪(家仙、土地、痰神贤王、庙宇、梅山)。邪痰为犯五脏(肝、心、脾、肺、肾)之五神五志则神明失守而癫狂疾。
        睡眠乃藏神养神调神,神志劳逸,情志过极,皆能化火,阳余亢上,实则动神明外泄。阴余闭郁,思虑太过,魂游梦劳,耗损神源则虚,动神明外泄不藏。临床常见,阳邪留于阳不助于阴则不睡,则少睡,阳中之阳则(日夜)不睡,失神外泄不藏,阳亢则狂越。阴邪盛于阴不助于阳,阴中之阴虚则多睡,阴闭则癫。虚实阴阳并存,阴中藏阳,阳中藏阴,阴阳相搏,阴阳转化,则寐而非寐,时寐时不寐,则癫狂。
        神志生藏五脏(木、火、土、金、水)之中,五脏七腑之间,一脏受邪,网络珠连。不论何因犯神明,必导神明之源精、气、神,因心脑神明出焉,神明者统也,心脑乃脏腑,内与上之关系,主宰思维活动,肾主一生之精气,精气盛则强,精气脱则衰,精生髓。脑者髓海,精气之生化而神生,神明智慧而来,精气阴阳失调,熬极凝聚痰浊,导致痰火涌心,痰蒙心
    神,神志亢进与神志恍惚,错乱不休。再则五脏五神五志与脏象,与阴阳,例肝(木)易升,将军志易暴,阳亢神明旺泄,狂乱不休。肝(木)郁不达,阴闭劳神,神明外泄,神志不清。症有癫狂阴阳之分,阴虚阳亢,阳亢阴虚,阴阴阳阳,虚虚实实,阳升则长,阴闭则郁,临症郁见有五脏五行等分变(木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、气郁、痰郁、湿郁、血郁、食郁、水谷郁、精郁)等。审之有因,变化无穷,识阴阳,诸诊参合,审癫狂。阳生阳疾,阴生阴疾,久阴转阳,久阳转阴,阴阳并承阴阳疾。
    2治疗
        治癫狂,侗医以10个要点,观察诊断论症、求取10个要点,玄象、强弱、内外、烧烫、冷凉、阴阳论症(征)。治疗以玄驱、象克、强惩、弱扶、烧退、冷温、内解、外疏、阴则阳治、阳则阴治、阴阳和解,诸参论治,以不同之邪,施不同之法。根据药物性味功能、特性作用走向等,药不离母,抓药以主、次、帮、补等,取药先默师,请祖师与正神灵护助退邪,药法并存,阴则阳治,阳则阴治,阴阳平衡,施犯何宜,随症治之,故以清阳实泻、清热、镇心涤痰、滋阴降火、理气、解郁、化痰、开窍、虚补、养心安神定志等,对症施治,使脏腑调和,经气疏通,魂护神安职守,无疾矣。
    3临床表现
    3.1狂症:狂怒凶多不卧,目直咒骂不避亲疏,语言增多,情绪高涨,自高自大,思维联想加速,登高而歌,弃衣而走,日夜不寐等,阳症亢进者。
    3.2癫症:喜静恶闻,声音低弱,喃喃自语,神情萎靡,沉默痴呆,与人隔绝,思维混乱,情绪低落,多疑多虑,意志消沉,注意力难集中,胆小恐怕,多寐等阴闭者。
    3.3癫狂症:时烦时躁,有动有静,行异无常,阴中藏阳,阳中藏阴,举止行异,阴阳并存者。
    4鉴别诊断
    4.1狂症:症势越急,兴奋不宁,自高自傲,精力充沛等阳亢妄行者为狂。
    4.2癫症:精神萎靡,少动多寐,喜静恶闻,神志恍惚,意志消沉,沉默不语,声音低弱,喃喃自语等阴闭者为癫。
    4.3癫狂症:时烦时躁,行异无常,有动有静等,阴中藏阳,阳中藏阴,阴阳并存癫狂。
    5辨症论治
    5.1狂症:咒骂不避亲疏,目直怒视,高歌而舞,弃衣而走,躁动不宁,毁物伤人,精力充沛,喧哗不休,喜怒无常,自高自大,日夜不眠。多为阳邪亢盛,熬极精气成痰,痰火涌神明与志,神志旺泄失责守,失主宰而狂乱不休,故见目赤面红,大便干结,小便赤黄,舌质深红,苔黄燥,脉洪数。治法:清阳泻火逐痰,安神定志。方药:侗药精神2号方加减。
    5.2癫症:喃喃自语,喜静恶闻,声音低弱,多思多虑,意志消沉,沉默少语,多寐,神志恍惚。多为阴邪闭郁,阳虚阴盛,凝聚痰浊,蒙神志失常则癫,故见精神萎靡,目无神,舌
    质胖淡,大便溏泻,脉细无力。治法、养心健脾安神,益气祛痰开窍。方药:侗药精神7号方加减。
    5.3癫狂症:行情多异,时烦时躁,时静时而自言自语,时而沉默不语,时有骂人毁物,时有胆小恐怕行态无常,多为阴中藏阳,阳中藏阴,阴阳并存,癫狂并症,故见舌质时红时淡,苔时黄时不黄而白,大便时干时不干,小便时黄时清,脉时弦数时不数。治法:和解阴阳,涤痰安神定志。方药:侗药精神l号方加减。
    6预防及护理措施
        癫狂一征,除审症求因,施犯何宜,随症治之外,因症防护十分重要,因癫狂症是一种精神亢盛与闭衰,阴阳并症行异,给社会和家庭带来不安定。搞好预防,做好防未,观察心理与行为动态,避免造成不应发生他人、自身、人生财产等伤害。防犯未然,造建安全轻松环境,医患平等交流沟通,矫正思维动态,调节情志,心情舒畅,扶帮患者参与一般社会、文体、学习、生活活动,陶冶情操,敬重人格人权之尊严,不可讥笑,讽刺与歧视。搞好阳狂疾患安全措施,阴癫患者的乐观向上,精神所在,正确对待各种患者,因人而治,尊重关心病人。对狂越打人,毁物、伤人、自伤等应采取相应措施。对拒食患者查找原因,相劝、督促、喂食、灌食等,注重患者的生活饮食调理,确保营养。对敌视凶残的患者,要严格提防,专人守护,远离危险品如刀、棒、绳、毒、药、高险、电,危险的场地等,以防意外行为出现。对其合理的要求要耐心解释,尽量满意,稳定情绪。以关爱、了解、沟通、防未、防病情复发、治疗、心理上精神支柱、扶助挫折解脱等预防护理一体,措施为癫狂病人,解脱病魔康复服务。

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