中医活血化瘀治则原理的研究

本研究曾获全国科学大会奖

    主要研究内容  活血化瘀是中医学中主要针对瘀血证进行治疗的重要法则。活血化瘀对许多疾病均有较好的疗效。我们结合活血化瘀的作用，从实验和临闲两个方面对其原理进行了研究。

    （1）活血化瘀对心血管系统的影响：①对心脏的影响：活血化瘀中药静脉给药，对心脏血流动力学有如下影响：增加冠脉血流量；减低心肌耗氧量；减少心输出量；减少左室作功；减慢心率及体外培养心肌细胞的博动频率；增加心肌营养性血流量，并对缺氧缺糖性损伤有明显的保护作用。表明对心脏血流动力学有多方面的影响。②对血管及微循环的影响：不同程度地扩张血管、增加其血流量，其中破血药作用最明显；缓解血管的痉挛；调节毛细血管通透性；改善不同部位的微循环障碍。这可能是药的作用机动性理之一。③对实验性心肌缺血及心肌梗塞的影响：对实验性心肌缺血，可减少缺血范围、减轻损伤程度，其综合效应优于心得安；对实验性心肌梗塞具有缩小梗塞范围、减轻病变程度、减少心肌坏死量，并对心肌细胞线粒体有一定保护作用。④对脑血管病的影响：通过改善血液流变性及血流动力学等，临床对闭塞性脑血管病有确切的疗效。

    （2）对血液系统的影响：活血化血液系统的影响主要表现为：①改善血小板表面活性及降低血小板聚集性；②增加纤维蛋白溶解活性，抑制血浆凝固；③预防血栓形成及溶解血栓；④改善血液流变性（降低全血及血浆比黏度、增快红细胞电泳速度）；⑤增加血流速度。

    （3）对免疫及炎症的影响：①调节机体的免疫功能（体液、非特异性）；②某些活血化瘀药对细菌有直接的抑制作用；③降低炎症反应。

    （4）其它：①降低血脂；②减轻动脉粥样硬化病变程度；③促进代谢；④增加动物的耐缺氧能力。

    总之活血化瘀药及其治则的作用原理，主要与其对心脏血流动力学，扩张血管，改善微循环，改善血液的浓、粘、凝、聚状态，溶解血栓，降脂，减轻动脉粥样硬化病变程度等作用有关。其对实验性心肌缺血、心肌梗塞的保护和治疗作用，临床对脑血管病的疗效也证实了这一点。

    主要完成单位  中国中医科学院西苑医院

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)