败酱草的研究进展

　　败酱，又称鹿肠、泽败、苦菜等，为败酱科植物黄花败酱、白花败酱的干燥全草；性微寒，味辛、苦；入胃、大肠、肝经；具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功效。《日华子本草》：“治赤眼，障膜，胬肉，聘耳，血气心腹痛，破瘾结，产前后诸疾，催生、落胞，血运，排脓、补瘘，鼻洪吐血，赤白带下，疮痍疥癣，丹毒。”《本草纲目》载：“败酱，善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”近年来，对败酱草的研究十分广泛，现将其研究进展综述如下。

　　1化学成分

　　黄花败酱主要含有香豆素、环烯醚萜、皂甙、甾醇及其甙等多种成分。采用乙醇提取、溶剂萃取、硅胶柱层析、重结晶等从黄花败酱的全草中提取分离活性成分，通过波谱解析及化学方法进行结构鉴定，自黄花败酱中分得8个化合物：齐墩果酸、东莨菪素、8-谷甾醇和p一胡萝卜甙、2ct-羟基齐墩果酸、羟基乌苏酸、二羟基苯甲酸。

　　白花败酱主要含有挥发油、莫罗忍冬甙、番木鳖甙、白花败酱甙等。通过硅胶柱和制备液相色谱分离纯化，理化常数和波谱分析确定结构，从白花败酱草醋酸乙酯和正丁醇萃取部位共分得了7个化合物，分别鉴定为5-羟基-7，3-三甲氧基黄酮(I)，5-羟基-7，4 -二甲氧基黄酮(Ⅱ)，木犀草素-，槲皮素(Ⅳ)，异荭草苷(V)，异牡荆苷(Ⅵ)，8-C-葡萄糖基-7-甲氧基．4，5一二羟基黄酮(Ⅶ)。

　　2药理作用

　　2．1抗菌。抗炎作用  白花败酱及其制剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、链球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等亦有抑制作用。黄花败酱、白花败酱制剂对多种感染性疾病有一定疗效，可用于治疗消化道炎症(阑尾炎、肠炎、胃炎等)，呼吸道炎症(咽炎、扁桃腺炎等)，妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎及宫颈糜烂等)。

　　2．2镇静作用  黄花败酱95％乙醇提取液对小白鼠具有明显的镇静作用，95％乙醇提取分成的四部分中，乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物均能显著减少小鼠自主活动，而正丁醇萃取物能够明显延长阈剂量戊巴比妥钠所诱导小鼠的睡眠时间。

　　2．3抗肿瘤作用黄花败酱总皂苷高、中、低剂量组对荷艾腹水癌小鼠的存活时间均有不同程度的延长，说明黄花败酱总皂苷有一定抗肿瘤作用。

　　2．4其他作用  败酱草中含苦菜多糖和苦菜果胶，能够较强地促进小鼠小肠的蠕动，且能明显地减少小鼠排便次数，延长开始排便时间；黄花败酱有促进肝细胞再生、改善肝功能、疏通毛细胆管、促进胆汁分泌等作用；白花败酱的果枝浸膏有促进肝细胞再生及抑制细胞变性作用；黄花败酱能明显对抗环磷酰胺所致的白细胞数量降低，刺激骨髓造血机能。

　　2．5毒理作用  黄花败酱醇浸膏对小鼠有轻度呼吸抑制、致泻作用；黄花败酱根甲醇提取物使小鼠血清转氨酶升高，并有组织病理改变。

　　3临床应用

　　3．1  治疗慢性盆腔炎近几年有不少临床报道败酱草复方治疗慢性盆腔炎，不管是内服还是综合治疗均具有显著疗效。楼国平等用自拟三仁败酱汤加减治疗慢性盆腔炎36例，结果：经1—3个疗程治疗后，治愈18例，有效14例，无效4例，总有效率88．9％。朱玉妹自拟红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎，治疗组121例服用自拟方，对照组78例服用金刚藤口服液。结果：治疗组临床症状明显减轻，8超提示明显好转，两组临床疗效和B超提示比较差异有统计学意义(P<0．05)。贾先红…将慢性盆腔炎患者102例随机分为两组，治疗组52例应用自拟红藤败酱汤煎服，对照组50例用甲硝唑片、左氧氟沙星片(乐朗)口服，妇炎灵栓外用。结果：治疗组痊愈1例，显效l5例，有效20例，无效4例，总有效率为92．3％；对照组痊愈4例，显效9例，有效22例，无效15例，总有效率为70．O％。两组总有效率比较差异有统计学意义(u=3．3387，P=0．0009)。雷福云等将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组60例以芪桂败酱汤治疗，对照组60例以妇科千金片治疗。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为80．0％，疗效差异有统计学意义(P如．05)。禹建春等用薏苡附子败酱散加味治疗盆腔炎性包块60例，7 d为1个疗程，服药3个疗程后，结果：治愈38例，有效20例，无效2例，总有效率96．7％。梁勇用口服柴枳败酱汤并配合中药保留灌肠(红藤、败酱草、蒲公英等)治疗慢性盆腔炎，对照组30例口服妇科千金片。结果：治疗组50例，治愈38例，显效7例，有效4例，无效l例，总有效率98．5％；对照组30例，治愈10例，显效l2例。有效6例，无效2例，总有效率93．3％，治疗组优于对照组(P<0．05)。贺玉芳采用替硝唑等腹腔灌注，薏苡附子败酱散加减治疗慢性盆腔炎98例；同时设对照组98例，单纯用替硝唑等腹腔灌注。结果：治疗组总有效率为96％，明显高于对照组的82％(P<0．05)。谢文霞等采用随机对照试验的研究方法治疗慢性盆腔炎，对治疗组60例采用针刺联合红藤败酱合剂热敷治疗，与对照组30例采用单纯针刺法进行比较。结果：治疗组的总有效率为91．7％，对照组为73．3％，两组经x2检验，P<0．05，具有统计学意义。

　　3．2治疗结肠炎败酱草复方在治疗结肠炎方面也有明显疗效。钱惠泉72例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为两组，治疗组36例运用薏苡附子败酱散加味治疗，对照组36例用柳氮磺胺吡啶片治疗，两组均治疗两个月后观察疗效。结果：总有效率治疗组为77．78％，对照组为55．56％，两组比较有统计学意义fP<0．05)。张磊将120例uC患者随机分为口服自拟乌梅败酱方煎剂治疗组和口服美沙拉嗪肠溶片对照组，观察两个疗程(60d)，结果：治疗组完全缓解率为85．0％，对照组为65．0％(P<0．05)；1年复发率分别为3．9％和23％(P<0．05)。

　　3．3  治疗前列腺炎卢太坤等采用败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎450例，治疗组300例以败酱红藤汤治疗，对照组150例以前列康治疗，疗程均为两个月。结果：治疗组痊愈87例，显效ll2例，有效73例，无效28例，总有效率为90．7％；对照组痊愈32例，显效42例，有效47例，无效29例，总有效率为80．7％。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。3．4其他作用  败酱草不仅对慢性盆腔炎、结肠炎、前列腺炎的治疗具有显著疗效，还广泛应用于芽拙疾病。常桂荣等l201用中药经验方(败酱草、丹参、紫花地丁)治疗输卵管炎性积液；李雪花用败酱胶囊治疗宫颈糜烂；张市用薏苡附子败酱散治疗五更泻均有显著效果。此外，败酱草还有治疗阑尾周围脓肿；降低神经系统兴奋性作用，善治神经衰弱等作用。

　　4结  语

　　综上所述，败酱草具有很高的药用价值且应用广泛，主要表现在抗炎方面，如治疗慢性盆腔炎、结肠炎、前列腺炎等，其中对慢性盆腔炎的应用最为广泛且疗效显著。在研究报道中，笔者认为：(1)过去多年的临床实验研究中尽管发现了不少败酱草抗炎的经验方，但大多缺少中医经典理论的指导，这种中药趋于西化的思维，不是中医的优势，如何在经验方中体现中医辨证论治的特色，值得商榷。(2)纵观近年报道，发现对败酱草起效成分的分子水平作用机制作深入和系统探索的较少，而且粗浅。例如，对细胞抗炎、抗病毒、镇静、抗肿瘤等只有零星报道。将败酱草深入微观研究，在中医现代化进程中值得进一步探讨。(3)目前，对败酱草的临床应用主要集中在中医复方，而对单味药的研究较少，笔者认为对败酱草的单味药研究筛选更具有临床意义。

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