慢性前列腺炎中医研究进展

慢性前列腺炎是男科临床常见病、疑难病之一，它严重影响病人的生活质量。国内外对本病的研究争议很多，治疗手段层出不穷。近年来，中医药治疗慢性前列腺炎的报道越来越多，并取得了明显疗效。下面就中医药对慢性前列腺炎的研究进展综述如下。 l 中医对前列腺生理功能的认识 秦云峰认为：前列腺与女子胞一样，与性、生育、 排尿等泌尿生殖功能密切相关，称为“男胞”，它作为奇恒之腑，既是男子冲任督三脉之源，又赖后天阴阳气血所充养，生理特点具藏泻二性，泌液射精，助勃作强，影响男子的生长壮老过程，完成性事与生育的重要功能，是男子的精海之宅，性育之根。 2病因病机 陈志强认为，本病主要是由湿、热、瘀、虚引起，四者之间，往往互相并存，只不过是以某一个或二个病邪为主发病而已。吕建林认为本病多见于青壮年，性机能旺盛，且因嗜食烟、酒、辛辣，致脾失健运，湿热内蕴，流注下焦，同时因频繁手淫、性交、忍精不泄等， 致败精瘀阻精室，蕴久酿毒，阻于经络，气血凝滞，而气血凝滞又会加重湿热毒邪的形成，二者互为因果。张建敏等认为本病以肝气郁结、气机不畅为主，而出现下焦湿热症状并不突出，湿热下注是本病的一过性证候，并且失治、误治、病久不愈将出现瘀症。 3临床研究 3．1 中药内服 蔡沙田亡用自拟方(赤芍、丹参、当归、牡丹皮、桃仁、黄柏、车前子、栀子)治疗本病63例，其总有效率为 98．2％。池建安16j用炮山甲、三棱、莪术，治疗前列腺疼病117例，总有效率为87．2％。蒋毅，等用自拟非淋煎口服液(穿心莲、马鞭草、地肤子、苦参、黄柏、龙胆草、生大黄、王不留行、黄芪)治疗衣原体、支原体感染性前列腺炎203例，总有效率78．57％。黄启金用前列安散(淫羊藿、石韦、苦参、琥珀、川牛膝、煅牡蛎)治疗本病 80例，总有效率9r7．5％，治愈率60％。李洪杰用行瘀通络法，(三棱、莪术、王不留行、桃仁、土茯苓、延胡素、素馨花、茺蔚子、毛冬青)，治疗本病103例，总有效率 95．1％。王立群用易黄汤加味(炒山药、炒芡实、盐黄柏、车前子、炒白果(去皮)治疗本病54例，总有效率 90．7％。林佐彪用清肾汤加味(知母、黄柏、茜草、白芍、龙骨、牡蛎、乌贼骨、山药、泽泻)治疗本病，全部有效。洪广槐，等用升清降浊汤(柴胡、升麻、生甘草、丹参)治疗本病31例，总有效率为96．8％。俞祝全用滋阴清热、化瘀通络方(知母、丹参、山茱萸、地龙、王不留行、黄柏、牛膝、乌药、女贞子、旱莲草、鳖甲)治疗本病40例，总有效率85‰。 3．2中药外用 王均贵，等用中药离子(桃仁、红花、丹参、莪术、王不留行、没药、川楝、黄柏、败酱草、尼泊金)经水煎浓缩灭菌，经LX-A型前列腺治疗仪，脉冲式操作，每次20 min，隔日1次，10次为1个疗程，治疗本病80例，总有效率91．3％。贾玉森用前列腺炎栓(黄连、赤芍、冰片为主)每日早晚各l粒，纳肛门内3 em，1个月为1个疗程，治疗本病104例，总有效率84．6％。郭军，等用金黄散15—30 g加山茱萸粉适量，水200 mL调成糊状，微冷后保留灌肠，每日1次；用独活、白芷、当归、甘草、葱头，开水浸泡去渣，每日坐浴各1次，每次20~30 min，总有效率96．3％。蒋鹏，等用前列腺散(大黄、黄柏、牛膝、连翘、王不留行、夏枯草、车前子、赤芍、水蛭、皂角刺、当归、桃仁、三棱、莪术)加适量陈醋调成糊状，外敷于会阴之上，2~3 d换药1次，1个月为1个疗程，治疗48例，全部有效。 3．3针灸治疗 杨兆钢l采用芒针治疗本病49例，以30号芒针，取秩边穴透向水道穴5～6寸，令针感向会阴部、小腹部放射，施弹搓手法l min，不留针，每日治疗1次，总有效率89．8％。韩崇华，等采取针刺髂穴，针刺中极穴再加艾条温针灸治疗本病305例，有效率达84．9％。周世杰，等以络刺取腰俞、阴陵泉为主穴，三阴交、下极、委中、委阳为配穴，针刺放血，每周1次，3次为1个疗程，治疗104例，总有效率为92．3％。马培功，等以艾灸会阴为主，每日1次，每次20～40 min，治疗189例，总有效率89．9％。 3．4中西医结合 宁刚，等用中药(败酱草、黄柏、丹参、白花蛇舌草、丹参、王不留行、牛膝、鳖甲)煎液坐浴，并用美满霉素0．1，每天2次，阿夫唑嗪5 mg，每天2次，治疗60例，总有效率96％。吕建林用中药(柴胡、青皮、陈皮、当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、败酱草，蒲公英、泽泻)内服，配合特拉唑嗪2mg，每天1次，治疗50例，有效率96．5％，且复发率仅为4％。 4小结 本病多因思欲不遂或房劳过度，相火妄动，或酒色劳倦，脾胃受损，湿热下注，败精瘀阻等所致。分为湿热下注、气滞血瘀、脾肾两虚等证型，往往湿热为标、瘀结为本。治疗上多以清热利湿、活血化瘀为法，药多选用白花蛇舌草、败酱草、黄柏、丹参、牛膝、桃仁、三棱、莪术、炮穿山甲等。另外，本病与奇经二脉有关，故有中药塞肛、奇经二脉穴道上中药外敷、针灸等法，且中药与抗生素联用，可缩短疗程，减轻复发率。中医药研究本病虽然取得了较大进展，但目前尚缺乏更多前瞻性的临床及实验研究，其疗效判定不能令人信服。今后应进一步探讨其病因病机，规范中药的使用，结合现代技术手段，以提高中医药治疗本病的疗效。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)