七叶皂苷对腰椎间盘突出症有治疗价值

七叶皂苷(aescine，β－七叶皂苷钠)富含酶键三萜皂苷，现代医学理论证实它具有抗渗出、消肿抗炎、改善微循环、稳定血管内皮细胞、抑制氧自由基的作用。国内近年来从中药娑罗子(天师粟Aesculus Wilsoni Rehd的干燥成熟种子)中提取成功，并应用于临床。《中国临床康复》2004年第8卷第24期报道了天津市红十字会医院药剂科王建刚、崔子健等对七叶皂苷治疗腰椎间盘突出症的研究报告。 　　他们共选择符合诊断标准的患者86例，并经CT或MRI证实；将患者随机分为两组：治疗组40例，对照组46例。 　　治疗方法：两组均接受常规治疗，给予三磷腺苷钠20mg，辅酶A 50 U，维生素C 2g，加50g/L葡萄糖液500mL，静滴。路盖克500mg，3次/d。同时行脊柱牵引，采用仰卧位，牵引重量首次相当于患者体质量，以后每次增加2.5 kg，牵引时间30min，1次/d。治疗组加用β－七叶皂苷(主要成分为七叶皂苷A和七叶皂苷B，一种含酯键－三萜皂苷。5mg/支，批号：9907251，山东绿叶制药股份有限公司生产)25mg溶于生理盐水250mL中，1次/d，静滴，连用14d。 　　结果显示：治疗组40例基本治愈14例，显效14例，好转10例，无效2例，总有效率95％；对照组46例基本治愈12例，显效14例，好转11例，无效9例，总有效率80％。治疗组与对照组比较，P<0.05。 　　不良反应：两组共有3例出现过敏性皮疹，停药给予抗过敏治疗，1周后皮疹消失。2例出现尿素氮轻度升高，停药后恢复正常。无肝肾功能损害。5例局部肢体发红、肿痛，不影响继续治疗。无因不良反应重而脱落病例。 　　治疗组总有效率>95％，高于对照组80％，Ridit分析P<0.05；无一例发生肝、肾功能损害，不良反应轻微。由此可见：七叶皂苷治疗LIDP安全、有效，早期治疗改善患者自觉症状和腰部体征效果明显。

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