参七汤可抑制大鼠缺血心肌内皮素的升高

以往的临床研究发现，具有益气补元活血作用的人参三七制剂对冠心病心肌缺血有良好的治疗作用。实验研究也发现，人参和三七有很好的扩张冠状动脉、抗心肌缺血的作用。为了探讨人参三七制剂抗心肌缺血的机制，中山大学附属第一医院中医科的秦鉴医师等进行了有关实验，研究了参七汤对心肌缺血大鼠心肌内皮素的作用。《中国临床康复》2004年第8卷第33期中对此作了报道。 　　具体实验方法如下：将SD大鼠随机分为正常对照组、缺血组和参七汤组，利用垂体后叶素造模，分别测定各组心肌内皮素浓度及内皮素－1基因的表达。实验结果如下：参七汤组心肌内皮素浓度明显低于缺血组（2.28±0.50，6.87±1.70，P<0.01）。免疫组化显示缺血组心肌内皮素－1染色灰度值明显低于参七汤组（心房肌：167.63±4.28，182.75±7.74，P<0.01；心室肌：154.38±4.05，182.97±2.14，P<0.05）。据上得出如下结论：参七汤抑制缺血心肌内皮素升高的效应显著。 　　通过上述实验，秦鉴医师等认为，人参补气时更能补元气，三七活血，两者合用益气补元活血，恰中冠心病心肌缺血的以下病机分析：年龄在冠心病的危险因素中列为第一位，即老者易罹患冠心病；中医学认为元气随年龄的增加逐渐衰弱，因此元气虚衰可能与冠心病密切相关；冠心病微观辨证中血瘀证占主导地位。用具有益气补元活血的人参三七制剂治疗冠心病心肌缺血，既切中冠心病的病机，又能兼顾宏观和微观辨证。临床研究已经证实上述分析。秦鉴医师等指出，内皮素是作用强、持续久的缩血管活性多肽。自这种肽发现以来，已有大量的实验研究和临床资料证实了其在冠状动脉粥样硬化及缺血性心脏病发生、发展中的重要作用。根据上述实验结果，秦鉴医师进一步认为：参七汤抗心肌缺血、抑制内皮素升高的机制可能为：参七汤能促进降钙素基因相关肽等舒血管因子的合成、释放，从而直接抵消内皮素的缩血管作用；在参七汤作用下，心肌缺血得到舒缓，从而使刺激内皮素合成分泌的病理因素被解除，使内皮素合成分泌减少。参七汤可显著降低缺血心肌内皮素浓度，可能是参七汤所代表的益气补元活血法能有效抑制缺血心肌内皮素－1基因的表达及蛋白合成。然秦鉴医师等同时指出，至于参七汤中起抑制缺血心肌内皮素－1mRNA表达作用的具体成分及其对内皮素－1基因的具体调控机制还有待进一步探讨。《中国中医药报》

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