冠心病从肾论治的实验研究

冠心病、病是中老年人常见疾病，中医界对该病的辨证论治研究已取得了长足进展。从中医药治疗冠心病积累的大量资料可以看出，很多医家从肾论冶取得了较好的疗效，实验研究也证实，冠心病从肾论治有可靠的现代医学研究证据。 广州医学院第二附属医院欧阳智兴等总结认为，现代冠心病发病年龄与中医学的肾虚年龄相似，提示冠心病与肾虚之间有一定关系，且冠心病患者多伴有肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚表现。研究发现，心肌细胞分泌的心钠素在肾中有受体，通过与受体结合可产生一系列效应。由于心钠素有利尿、扩张血管的作用，体现了心火下降于肾以助肾阳化津液的作用。而肾素一血管紧张素系统作为调节血压的重要因素，体现了肾水上济于心，濡养心阳，从而维持正常血压的功能。 上个世纪70年代，有人在心肌细胞中发现了性激素受体，并发现性激素能影响心肌细胞核酸代谢和脂肪代谢，说明心肾互相影响。 青岛医学院附属医院韩勃总结了肾与自由基的关系，认为肾虚患者血中自由基增多，清除自由基的超氧化物歧化酶活动降低，脂质过氧化物LPO增多，两者均与冠心病动脉硬化有密切关系。 有研究发现，对于男性冠心病患者，发现年龄愈大，血浆雌二醇(E2)愈高，而睾酮(T)有下降趋势。E2/T比值逐渐增大。而补肾治疗后，E：、T、E2/T比值均趋于正常。EJT比值增大，具有增加血液凝固性、促进血栓形成和纤溶障碍等倾向，从而诱发冠心病。还有人研究指出，性激素失衡可导致高密度脂蛋白降低，而血脂升高，抗动脉硬化能力减弱易诱发冠心病。 安徽省蚌埠市第一人民医院王清云研究发现，冠心病患者尿中儿茶酚胺(CA)含量高于正常人，经补肾治疗后，CA含量趋于正常。而实验研究已经证实，CA能直接刺激心脏引起心肌坏死．对健康人注入CA能使心电图出现缺血改变，CA能造成微循环障碍，参与动咏壁损伤、血栓形成和高脂血症的病理过程。 湘雅医院谭达人研究发现，冠心病患者全血粘度、血浆粘度等均高于正常人，补肾活血治疗后均趋于正常。有人通过临床研究发现，胆固醇与肾阳虚呈正相关，甘油三酯与肾阴虚呈正相关。通过补肾益精、调理阴阳等，可降低血脂，阻止动脉硬化的发展。还有研究证实，温肾或滋肾的方法治疗冠心病，除症状改善外，生化指标TC和TG下降，HDL-C则上升，脂质代谢紊乩改善。说明补肾法可消除或降低引发冠心病的易患因子。中国医药报

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