中医药治疗艾滋病的研究概况

王健 刘颖 　　艾滋病不能治愈，只能控制和缓解病情。国家中医药管理局在5个重点省份对2300例患者进行免费中药治疗。唐草片作为治疗艾滋病的辅助用药正式批准；乾坤宁和喘可治正在进行正规的新药临床试验；干预对象是HIV感染者、艾滋病人。干预手段为单纯中药、中药加西药、针灸疗法。预期目标(疗效)是降低病毒载量；稳定和提高免疫功能；治疗机会性感染；对抗西药毒副作用；降低西药用量或延长停药时间；减少西药反跳。分为三个阶段，即感性认识阶段；初步研究阶段；客观评价和不断完善阶段。辨证分型方面，国家中医药管理局制定的《五省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案(试行)》把艾滋病分Ⅲ期21型。基础研究：单味药——体外抗病毒筛选实验，发现70多种中药具有抑制HIV逆转录酶和蛋白酶的作用。药物成份——发现某些中药中的多糖、生物碱、黄酮、萜类、蛋白质类等成分具有抑制HIV病毒，或提高免疫功能的作用。临床研究方面：中药在稳定和提高免疫功能、消除和缓解症状体征、改善生活质量方面有较好效果；而对于降低病毒载量作用有限。目前大多数的临床观察只是自身前后对照，采用随机、盲法、对照的研究还很少。中医药治病强调以人为本，整体调节，重视个体化治疗，主要针对艾滋病病人，而非单纯的病毒。辨病与辨证施治相结合，早中期辨病治疗为主，针对病毒和免疫功能；中晚期辨证治疗为主，主要针对机会性感染，同时配合哈特抗病毒治疗，帮助免疫重建和减少其毒副作用。具有起效缓慢、作用平和而持久，毒副作用小，价格便宜，适合国情，患者依从性好，能够长期服用等特点。制订针对HIV／AIDS辨病辨证相结合的治疗方案；制订针对机会性感染或并发症的治疗方案；制订中西医综合治疗方案；进行艾滋病的中医证候流行病学调查工作；中药抗HIV病毒作用环节等机理方面的研究；中医药治疗艾滋病临床科研规范化的研究；加强艾滋病中药的新药开发工作。中国中医药报

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