化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察

贾玉勤 郑文玲 冯乐燕 王国友 缺血性脑血管病是临床常见病多发病，具有死亡率高、致残率高的特点，严重影响人们的生存生活质量。而现代研究认为颈动脉斑块形成是缺血性脑血管病的主要原因之一，治疗和预防颈动脉斑块是预防缺血性脑血管病的重要手段。中医学认为本病多因痰郁血瘀所致。本研究主要探讨化痰活血法治疗颈动脉斑块的临床疗效及其作用机理，通过有效地消除颈动脉 斑块或阻止、延缓其发展，改善病变组织血液循环和细胞代谢，缓解和控制临床症状，从而降低缺血性脑血管病发生率。现报告如下。 1资料与方法 1．l 一般资料 120例患者均为我院中风科住院或门诊病例。随机分为治疗组62例与对照组58例。全部病例均经彩超检查，明确存在颈动脉斑块。其中合并有高血压病史者51例，高脂血症病史42例，至少有1次脑卒中病史者44例，冠心病病史者22例。 1 2 治疗方法 治疗组予化痰活血中药(自拟化痰活血方)治疗：石菖蒲15g，郁金15g，茯苓12g，半夏12g，当归12g，丹参12g，桃仁12g，红花12g。水煎服。日1剂。对照组予血脂康(北大维信生物科技有限公司生产)口服，每日2次，每次2粒。均以6个月为1疗程。 所有病例除降脂药物停服外，其他改善心脑循环、促进脑代谢药物常规服用。 1．3 观察指标 观察两组病例用药前后颈动脉斑块的形态、颈动脉中内膜厚度(IMT)及继发心脑血管事件的变化，严格按统一表格作详细记录；并检测治疗前后血液流变学指标、血脂(Tc，TC，HDL—C，LDL—C)、肝／肾功能、血／尿／大便常规等。 l．4 疗效标准 治愈：斑块消失。显效：斑块数量或总面积减少70％。有效：斑块数量或总面积减少30％。稳定：斑块数量、面积无变化。无效：斑块数量或面积增加，或治疗过程中出现急性脑血管病及急性心肌梗死。 1．5 统计学处理 计量资料以(x±s)表示，采用t检验和x2检验。 2 结 果 2．1 两组治疗前后颈动脉斑块变化比较 见表1。结果示治疗组总阻止率高于对照组(P

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