复方滕黄酊的制备及临床应用

林期重 林琪望 ，陈巧华 (1．福建省妇幼保健院，福建福州 350001； 2．福建医科大学附属第二医院，福建泉州 362000) 藤黄为藤黄科植物藤黄Garcinia hanburyi Hookf树干渗出的树脂，盛产于柬埔寨、印度、越南、泰国，我国南部和西南部也均有分布，始载于(海药本草》，列于木部，李时珍移人《本草纲目》草部。自古以来，藤黄就被认为具有消肿、化毒、止血、杀虫功能，主治痈疽肿毒、顽癣恶疮、损伤出血、牙疳蛀齿、烫火伤。笔者在发掘民间验方的基础上，研制成复方藤黄酊，并用于治疗带状疱疹，现报道如下。 1 仪器与试药 pHS一25型酸度计(上海精密科学仪器有限公司雷磁仪器厂)。藤黄、冰片(购自福建省泉州市医药分公司)；盐酸利多卡因(江苏省泰兴制药厂，批号为010117)；乙醇(药用)；二甲基亚砜(分析纯)。 2 处方和制备 处方组成：藤黄200 g冰片50 g，盐酸利多卡因2．0 g，二甲基亚砜适量，75％乙醇加至1 000 mL。 制备工艺：称取藤黄，粉碎，过2号筛。用75％乙醇适量浸渍2次，每次72 h，高速离心，过滤，合并滤液。加入预先溶解在适量乙醇和二甲基亚砜中的冰片和盐酸利多卡因，再加75％乙醇至1 000 mL，搅匀即得。 3 质量控制 3．1 藤黄：取本品2 mL，加水1 mL，析出黄色沉淀，加氢氧化钠试液0．5 mL，沉淀溶解；或取本品1 mL，加三氯化铁试液1滴，生成草绿色沉淀；或取本品1 mL，加碱性酒石酸铜试液5滴，在水浴上加热数分钟，生成砖红色沉淀。 3 2 冰片：取本品l mL，加新制的1％香草醛的硫酸溶液l一2滴，即显紫色． 3．3 盐酸利多卡因：取本品2 mL，加硫酸铜试液0．2 mL与碳酸钠试液l mL，即显蓝紫色沉淀；加氯仿2 mL，振摇后放置，氯仿层显黄色。 3．4 检查：制剂为橙红色的澄明液体，气芳香。乙醇量应为65％一73％，pH值应为4．8—5．5(测定的3批的平均值为5．15)，其他指标应符合2000年版《中国药典》酊剂项下的各有关规定。 4 临床应用 4．1 临床资料：收集门诊病例116例，均经皮肤科诊断为带状疱疹。患者年龄50—60岁4l例，60-70岁64例，70-80岁11例；患处在胸胁部者101例，上肢9例，头面部6例。将患者随机分为两组。治疗组60例，其中男32例，女28例；轻度4例(患者诉疼痛，不影响休息，无恣意动作反应)，中度15例(患者诉疼痛明显，但能耐受，稍影响休息，无恣意动作反应)，重度41例(患者诉疼痛剧烈，难以耐受，功能重度受限，出现逃避动作)。对照组56例，其中男30例，女26例；轻度6例，中度18例，重度23例。 4．2 疗效标准：痊愈为表面无瘢痕，无疼痛，功能无障碍，停止治疗无复发；显效为疼痛基本上消除，功能明显改善；有效为疼痛明显改善，功能部分恢复；无效为疼痛无明显改善，功能受限仍明显。 4．3 治疗方法：治疗组使用复方藤黄酊，用前将本品摇匀，用喷雾器把药液喷射于患处，以湿润为度，2、3次／d，10 d为l个疗程。对照组予红外线照射治疗，采用特定电磁波治疗仪，照射患处25 min，1次／d，10 d为1个疗程。两组一般治疗1—2个疗程，治疗期间均未合用其他药物治疗。 4 4 疗效：两组临床疗效比较见表1。治疗组痊愈率、显效率显著高于对照组(P<0．05)。痊愈患者经3个月随访，两组均无复发。使用复方藤黄酊后，疼痛一般在5-10 min缓解，2 d后疱疹结痂脱落，严重者4 d后大多数疱疹干枯脱落；对照组通常须在治疗5次后疱疹才会结痂脱落。 5 讨论 藤黄为胶树脂，于开花前在离地约3 m处将茎干的皮部作螺旋状割伤，伤口内插一竹筒，盛装流出的树脂，加热蒸干后用刀刮下，制用。其中树脂占70％-80％，树胶占15％-25％。藤黄主要成分为藤黄酸，还有新藤黄酸，等，属咕吨酮类及双黄酮类化合物，结构上有羧基、酚羟基、酮基等。藤黄有抗菌及抗病毒、抗癌等作用；冰片具有开窍醒神、清热止痛作用；盐酸利多卡因具有良好的局部麻醉作用，可迅速止痛、祖国医药学认为，带状疱疹多为肝郁化火，或湿热内蕴，或偶感毒邪。火、湿、邪毒蕴结于肌肤，发而为患，后遗神经痛，则为余毒未清除所致。带状疱疹是一种常见病和多发病，其常见症状为皮疹和皮损区的剧烈疼痛。本品对抑制皮疹扩散和缓解疼痛都有较好的效果。在制备和使用本品过程中要谨慎，应密封，放在小孩拿不到的阴凉处保存。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)