单味中药治疗癫痫的研究

祁金文，马珂 (浙江省人民医院药剂科，浙江杭州 310014) 传统中药绝大部分来源于植物，但在治疗癫痫方面，动物药和矿物类中药却占很大比例。中药治疗癫痫已有上千年的历史，而且有一定疗效，尤其近年来在此方面取得了一定进展． 1 朱砂 朱砂原名丹砂，为天然硫化汞(HzS)矿石，HgS含量在96％以上，具有清心镇惊、安神解毒作用，用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风。朱砂一般以粉末状人药，呈鲜红或暗红色，无臭，无味。康永等发现朱砂对中枢神经系统有一定的抑制作用，虽然对正常小鼠的自发活动基本无影响，但对注射苯丙胺后处于兴奋状态的小鼠的中枢神经系统却有一定抑制作用，且有明显促进水合氯醛催眠的作用及对抗戊四氮所致惊厥的作用，却对戊巴比妥钠的催眠作用及士的宁所致惊厥未见有明显影响。需要注意的是，连续服用或过量服用或用法不当(指人汤剂久煎析出汞)，朱砂及其制剂都可引起中毒，甚至死亡，因此服用朱砂及其制剂是很有讲究的。 2 全蝎 全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥虫体，是中医治疗癫痫的首选药物。全蝎蝎毒是抗癫痫的主要有效成分，由蝎毒提纯的抗癫痫肽(AEP)作用更强。刘崇铭等研究了河北产钳蝎蝎毒及AEP对咖啡因、美解眠、士的宁诱发的小鼠惊厥的作用，并与安定进行了比较，结果蝎毒的抗惊厥作用较AEP弱，与安定比较无显著性差异。刘崇铭等还发现，蝎毒、AEP均可使头孢菌素、马桑内酯引起的癫痫的潜伏期延长，发作程度减轻，平均总持续时间缩短，使死亡率下降。研究表明，AEP的抗癫痫作用依赖于单胺类神经递质的存在。全蝎具有明显降低海马神经元的兴奋性及抗癲痫发作敏感性形成的作用，蝎毒与微生态调节剂均可明显抑制动物癫痫敏感性和防止海马硬化的形成。 3 石菖蒲 石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的根茎，性味辛苦温，人心、胃经，能化痰开窍、化湿和胃，可用于痰厥癫痫、神昏，痰湿壅阻健忘等。现代药理研究认为，石菖蒲能镇静催眠、抗惊厥。石菖蒲根茎和叶中均含挥发油(0．11％一o．42％)，其主要成分为β一细辛醚(63．2％一81．2％)，0一细辛醚(3．4％一13．7％)，其次为石竹烯、欧细辛醚、细辛醛等。周大兴等采用最大电休克(MES)发作法、士的宁惊厥法和戊四氮最小阈发作法进行试验，发现石菖蒲醇提取物能使大、小鼠惊厥数明显减少，且剂量越大，作用越强。石菖蒲水提液能延长回苏灵、戊四氮(PTZ)所致小鼠惊厥的潜伏期，降低回苏灵引起的死亡率。王建国等以石菖蒲治疗癫痫大发作12例，效果颇佳，且患者无头晕、嗜睡等副作用，这与石菖蒲所含有效成分α及β一细辛醚密切相关。 4 柴胡 柴胡具有解热、镇痛镇静、抗惊厥的功效，有效成分包括皂苷、甾醇、挥发油、多糖等。用柴胡总苷(按500 mg／kg体重)给予小鼠灌胃，可明显抑制小鼠的自主活动，并能明显延长小鼠睡眠时间，这证明柴胡具有中枢神经抑制作用。柴胡皂苷有抑制Na+一K+一ATP酶活性的作用，可非竞争性地与Na+一K+一ATP酶结合而影响酶与K+的特异性结合，从而使钠泵失去作用，钠通道失活，Na+内流受阻，去极化过程受到抑制，不能形成峰电位，使发作性去极化漂移(PDS)无法完成，这样就无法产生癫痫放电，起到了治疗癫痫的作用。黄运生等认为柴胡皂苷对癫痫大鼠脑电图及痫性发作有明显改善作用。柴胡颗粒剂对癫痫全身性发作和部分性发作均有较好疗效，说明它具有多靶器官、多部位、多层次的作用。蒙桂珍等用柴胡颗粒剂治疗原发性癫痫56例，对照组分别用苯妥英钠、丙戊酸钠治疗，结果柴胡颗粒剂治疗原发性癫痫全身性发作、部分性发作与对照组相比均无显著性差异(P

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