炙甘草汤药埋学研究进展

黄占存1，李振旭2(1·哈药集团制药六厂，黑龙江哈尔滨150056；2．哈药集团医药有限公司，黑龙江哈尔滨150050．) 中医药信息 炙甘草汤又名复脉汤，为汉代张仲景所创。此方由甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣等九味组成。功能是滋阴养血、益气温阳、复脉止悸。主治：阴血不足，阳气虚弱证；又治虚痨肺痿。以脉结代、心动悸为证治要点。现将其药理学研究进展做如下综述。 l抗心率失常 炙甘草汤能显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(VP)、室速(VT)并能使心率失常总发生率降低。加味炙甘草汤可明显缩短川乌浸出液所造成的实验性家兔心率失常的持续时间及严重程度。炙甘草汤对氯仿致心率失常具有明显的保护作用。加味炙甘草汤注射液能显著提高窦性心率短时复转率。炙甘草汤灌服家兔的实验表明，其对盐酸肾上腺素快速静注后家兔的心率和心电图无明显影响，不影响心率失常的发生，但能显著缩短心率失常持续时间，同时正常心率恢复时间加快。有学者通过微量元素分析发现，炙甘草汤系列诸方中富含镁、锌、锰、硒等微量元素，共中，镁可直接强心复脉，锌、锰、硒又可滋阴补肾，并有间接复脉作用，有实验研究得出，甘草酸、人参总皂苷为人参抗心率失常的主要有效成分。 2对离体心肌生理特性的影响 采用大鼠和豚鼠的离体心肌作为研究对象，发现炙甘草汤能提高肾上腺素阈浓度，明显抑制肾上腺素诱发的离体豚鼠左心房肌和乳头状肌的自律性和兴奋性，延长心房功能不应期等作用。当甘草酸、人参总皂苷和麦门冬总皂苷按0．348、0．144、0．120mg·ml-1组方时能明显延长左心房功能不应期。 3抗心肌缺血再灌注损伤 实验研究发现，炙甘草汤能降低大鼠心肌缺血再灌注诱发心率失常的发生率，显著缩小再灌注性心肌梗死范围。炙甘草汤能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物的丙二醛含量，增强过氧化物歧化酶活性。 4对阴虚大鼠心率失常的作用 静注炙甘草汤注射液可降低健康和阴虚大鼠心率失常的发生率，减轻心率失常程度，尤其对阴虚大鼠效果更显著。 5对小白鼠补血的作用 通过对小鼠灌药前后断尾采血测定RBC数和Hb含量发现，炙甘草汤有较好的补血作用，重于滋阴益气．补血。药物有滋腻性，服后常致胃纳不佳，影响消化吸收，部分小白鼠出现腹胀等现象。启示在服药时注意滋腻性。可改用缩短煎药时间和降低药液浓度的方法，以减轻和消除不利影响。 6抗衰老作用 炙甘草汤中的药物均属补益类药物，诸药配伍能滋阴补气、养血复脉，可增强小鼠体内SOD活性，降低LPO含量，同时还能促进新陈代谢，增强大脑皮层的兴奋性，并改善呼吸、循环、消化、造血等系统机能。所以炙甘草汤的治疗范围应不只限于心律不齐，若能作为补益类药物服用，也能改善机体一般情况，增强免疫力，提高生命活力及延缓衰老过程。另外，炙甘草汤还具有耐缺氧，影响核酸、蛋白质代谢的作用。 综上所述，炙甘草汤在药理方面的研究已取得了一定的成就。临床上用于治疗心率失常、病毒性心肌炎等多种病症，疗效显著。因此，结合现代科研手段，对炙甘草汤的化学成分、药理作用、临床应用作进一步的探讨，并使三者结合起来，对利用古方、开发新药，意义深远。

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