中药配合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

李红，彭建 (萍乡市中医院糖尿病科，江西萍乡337000) 笔者采用中药配合糖尿病治疗仪治疗糖尿周围神经病变取得较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1_1一般资料 76例均为2型糖尿病患者，均选自2002—2004年本院住院或门诊患者。其中男47例，女29例；年龄45～68岁，平均51岁；糖尿病史5～13年，平均7．5年。将76例患者随机分为治疗组与对照组，各38例。两组年龄、性别、病程等经统计学处理具有可比性。 1．2诊断标准 ①符合WHO糖尿病诊断标准；②有四肢末梢感觉异常及／或感觉障碍，膝、跟腱反射减弱或消失，并排除其它原因所致神经病变；③神经电生理检查，下肢运动神经传导速度 (MCV)<45 m／s，感觉神经传导速度(SCv)<40 m／s。 1．3治疗方法 均先行糖尿病常规治疗控制血糖，待血糖稳定(空腹血糖≤7．1 mmol／L，果糖胺≤2．85 mmol／L)2周后，开始对比治疗。治疗组：采用中药汤剂煎服，药用黄芪20 g，白参10 g，麦冬15 g，桂枝12 g，红花10 g，三七10 g，血竭10 g，牡丹皮10g生地黄20 g，地龙10 g，鸡血藤20 g。每日1齐0，水煎服，分早、晚两次温服；同时配合WLTY-200型电脑糖尿病治疗仪(北京伟力公司生产)超低频电脉冲刺激曲池、脾俞、关元、足三里等穴位，每日1次，每次30 min。对照组给复方三七片，O．3 g／片，1．8 g／次，分3次口服，甲钻胺500 μg／次，分3次口服。疗程4周。 1．4观察指标与方法 治疗期间，监测血糖、果糖胺、肝。肾功能及血、尿常规，调整降糖药物，保持血糖稳定。于0、2、4周检测神经传导速度(NcV)及膝、跟腱反射，询问并记录主观神经症状改善情况。NCV测定采用丹麦DISAl50型肌电图仪，选择肢体优势侧腓总、胫、正中及腓肠神经，分别测定MCV及SCV。 1．5统计学方法 NCV、血糖数据以矗s表示，组间差异采用t检验，两组治疗有效率用卡方检验。 2结果 2．1神经症状、体征变化 4周治疗结束时，治疗组主观神经症状完全恢复者9例，较前改善17例，无效12例，总有效率68．4％；对照组分别为1、9、28例，有效率为26·3‰膝艮腱反射治疗组58·3％(14／24)有不同程度改善，对照组改善率仅为11％(4／34)。两者比较均有显著差异(尸<0．001)。 2．2 NCV变化情况 各组NCV的总体变化见表1。其中治疗组显著改善者(NCv完全恢复正常或增加>5 m／s)12例，有效(NCV改善但增加<4．9 m／s)23例；对照组仅7例有效。两组有效率相比，P

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